3 а стадия рака кишечника

3 а стадия рака кишечника

Рак кишечника 3 степени

Рак кишечника 3 степени, как и 3 степень других онкологических заболеваний, — это уже серьёзный риск не только для здоровья больного, но и для его жизни. Статистика такова, что рак, не распространившийся за пределы кишечника, оставляет шансы на выживание в 99% случаев. Если поражены стенки кишечника, шансы падают до 85%. В случае поражения местных лимфатических узлов у больных остаётся 66%, и лишь 35% больных раком кишечника имеют шансы выжить в случае образования метастазов в регионарные лимфоузлы. Причём количество поражённых узлов впрямую влияет на прогноз заболевания. Когда процесс охватил один-два отдалённых лимфатических узла, прогноз намного благоприятнее, чем при поражении трёх-четырёх. Степень распространения раковой опухоли определяет стадию заболевания и способы лечения.

На что жалуются пациенты с раком кишечника?

  • Стул с примесью крови,
  • Дискомфорт в животе: вздутие, урчание, боль, не связанные с приёмом пищи и не поддающиеся лечению с помощью диеты.
  • Периодические запоры, сменяющиеся диареей.
  • Ощущение неполного опорожнения кишечника после посещения туалета.
  • Увеличение размеров живота или выпячивание с одной стороны живота.
  • Общая слабость, потеря аппетита, снижение массы тела.
  • Возможны пожелтение кожи тела, слизистых оболочек, склер глаз.
  • Непроходимость кишечника.
  • Распространение рака кишечника в другие органы (образование метастазов) может вызывать боли в этих органах и другие проявления.

Основные симптомы рака кишечника проявляют себя очень медленно, так как это заболевание развивается в течение нескольких лет. Именно поэтому множество диагностируемых случаев приходится на рак кишечника 3 стадии.

Что происходит на третьей стадии?

На этой стадии опухоль занимает уже более полуокружности кишки, она прорастает всю толщу стенки кишки, может распространиться на брюшину. Процесс может быть ограничен первичной опухолью, но могут образовываться и множественные регионарные метастазы.

Из-за значительных размеров опухоли в некоторых случаях возникает кишечная непроходимость. Опухоль закрывает просвет кишечника, и его содержимое не может продвигаться дальше. Скапливаются каловые массы, стенки кишечника растягиваются. Ощущаются боли в животе, сильное вздутие, возможны тошнота и рвота, выраженная общая слабость. Предвестниками кишечной непроходимости могут быть приступообразные боли в животе, сопровождающиеся напряжением мышц живота, субфебрильной температурой. Если боли возникают справа, то может быть поставлен ошибочный диагноз аппендицита.

Последующие болевые приступы, как правило, сопровождаются дополнительными симптомами по нарастающей: задержка газов, сильное урчание в животе, расстройство стула. Далее – частичная или полная непроходимость. Если симптомы непроходимости кишечника возникают у людей старше 50 лет, им рекомендуется пройти обследование на предмет рака кишечника, чтобы не упустить драгоценное время.

Лечение на 3 стадии

Рак кишечника 3 степени лечится исключительно комплексно, так как одной операции, как на первых стадиях, недостаточно, да и показана она лишь 70-80% пациентов. В качестве дополнительного, а иногда и основного лечения используют химиотерапию и лучевая терапию.

При отсутствии отдалённых метастазов ограничиваются химиотерапевтическим лечением. В случае метастазов назначается курс лучевой терапии. Это позволяет снизить риск развития дополнительных метастазов, увеличивает выживаемость пациентов. На третьей стадии рака кишечника бывают неоперабельные опухоли, возможно, что операция противопоказана в связи с индивидуальными особенностями больного. В таких случаях может быть проведён паллиативный курс лучевой терапии. Это позволит облегчить физическое состояние больного и продлит ему жизнь.

Рак кишечника: признаки и симптомы, стадии, лечение

Рак кишечника встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин — его особенностью являются скудные клинические симптомы на ранних стадиях заболевания. Именно по этой причине тяжелый диагноз определяют только на 3-4 стадии, когда возможности медицины очень ограничены. Рассмотрим первые признаки рака кишечника, проявления по стадиям и прогностические данные.

Рак кишечника — что это такое?

Рак кишечника – это группа злокачественных новообразований, которые появляются в различных отделах толстого и тонкого кишечника и вызывают тяжелые нарушения работы органов пищеварительного тракта и других систем. В зависимости от расположения опухоли выделяют:

  • Рак тонкого кишечника. Встречается достаточно редко, примерно в 1-1,5% случаев от всех онкологических заболеваний пищеварительного тракта. Болеют в основном лица пожилого и старческого возраста, мужчин болезнь поражает чаще, чем женщин. Из всех отделов тонкого кишечника опухоли предпочитают локализоваться в двенадцатиперстной кишке, реже в тощей и подвздошной.
  • Рак толстого кишечника. Преобладающее число опухолей этой области расположено в сигмовидной и прямой кишке. Среди людей предпочитающих мясо, патология наблюдается чаще, чем среди вегетарианцев.
  • Способствующими факторами развития онкологии считаются:

    • Предопухолевые заболевания пищеварительной системы: аденомы, полипы, неспецифический язвенный колит, язвы, болезнь Крона и эрозии.
    • Особенности рациона: преобладание острых, жареных, пряных и мясных блюд. Ограниченный прием растительной пищи.
    • Генетическая предрасположенность (семейный аденоматозный полипоз).
    • Хронические нарушения стула (запоры).
    • Возраст.
    • Злоупотребление алкоголем.
    • Химические канцерогены в продуктах питания.

    Стадии рака кишечника, фото

    Фото развития рака по стадиям

    Все злокачественные образования этой области делятся на ряд стадий, в зависимости от распространенности процесса и наличия метастазов.

    Выделяют 4 стадии:

    • 1-ая стадия. Опухоль затрагивает слизистую оболочку и подслизистую основу. Метастазов нет.
    • 2-ая стадия. Она делится на 2 подстадии:

    2а – опухоль не прорастает в мышечную стенку, метастазов нет, ее распространенность в пределах половины кишки;

    2b – прорастает в стенку кишки, но не выходит за ее пределы, метастазов нет.

  • 3-я стадия. Имеет 2 подстадии:

    3а – прорастает в мышечную стенку и захватывает полуокружность кишки, близлежащие лимфоузлы не поражены;

    3b – есть множество метастазов в близлежащих лимфоузлах.

  • 4-ая стадия – опухоль больших размеров, прорастает в окружающие ткани, есть множество регионарных и отдаленных метастазов.
  • В международной системе рак кишечника классифицируют по системе TNM, где T – размеры первичной опухоли, N – регионарные метастазы, а M – отдалённые метастазы.

    По этой классификации T1 – опухоль прорастает только до подслизистой оболочки, а T4 – прорастает серозную и мышечную оболочку и переходит на другие органы и ткани;N1- регионарные метастазы в 1-3 лимфоузлах, а N2 – в 4 и более; M0 – отдаленных метастазов нет, M2 – есть.

    Важно! Оценивают стадию рака на основании данных полученных в результате обследований до, после и во время хирургического вмешательства.

    Определение вида, формы и стадии рака помогает доктору выбрать тактику лечения.

    Признаки и симптомы рака кишечника на ранних стадиях

    Первые симптомы рака кишечника развиваются очень медленно. Клиническая картина во многом зависит от местоположения опухоли. В зависимости от области поражения симптомы рака кишечника на ранних стадиях могут быть такими:

    1. Если поражён тонкий кишечник:

    • Тошнота, позывы к рвоте;
    • Боли в области живота;
    • Вздутие и метеоризм;
    • Потеря веса;
    • Расстройства аппетита;
    • Слабость и утомляемость.

    2. Если поражен толстый кишечник:

    • Поносы, запоры;
    • Вздутие живота;
    • Боли в эпигастрии;
    • Снижение аппетита;
    • Вес остается нормальным или растет;
    • Слабость, субфебрилитет, симптомы интоксикации.

    Основной проблемой раковых опухолей является отсутствие специфических симптомов на ранних этапах, поэтому пациенты обращаются к врачу на 3-4 стадии, когда возможности лечения уже ограничены.

    Симптомы рака кишечника

    Развитие симптомов по стадиям рака 1-3

    При прогрессировании опухоли развиваются тяжелые проявления рака кишечника, которые вынуждают пациента обратиться за помощью:

    • Рвота, потеря веса;
    • Интенсивные боли в животе;
    • При гигантских размерах опухоли развивается кишечная непроходимость, для которой характерны многократная рвота, вздутие живота, обезвоживание;
    • При перекрутах кишки развивается некроз и перитонит;
    • Если метастазы проникают в печень, может развиться желтуха;
    • Кровотечения;
    • Жидкость в брюшной полости и др.
    • Проблемы со стулом: запоры, поносы;
    • Расстройства пищеварения: вздутие, урчание, метеоризм;
    • Кровь в кале – характерна для рака прямой кишки;
    • Сильная боль в районе живота;
    • Слабость, потеря веса;
    • Тенезмы – ложные позывы к акту дефекации;
    • При развитии осложнений (воспаления, свищи, абсцессы) присоединяются и другие симптомы.

    Осложнением рака могут стать абсцессы и флегмоны кишки с развитием перитонита (воспаление брюшины). Кроме этого, нередко образуются патологические свищи (между кишечником и мочевым пузырем или влагалищем), которые существенно осложняют жизнь пациенту.

    Рак кишечника с метастазами

    Эта область хорошо и обильно кровоснабжается, потому метастазы могут быстро оказаться в различных органах и тканях. Чаще всего по системе воротной вены этот рак метастазирует в печень, но его клетки могут оказаться в легких, костях и даже головном мозге.

    Метастазы снижают процент пятилетней выживаемости пациента, и могут погубить человека быстрее, чем сама первичная опухоль. После выявления отдаленных метастазов прогноз оказывается весьма плачевным и пациенту обещают от полугода до года дожития.

    Сколько живут с раком кишечника?

    На вопрос пациента, сколько ему осталось жить с раком кишечника в 4 стадии, нет однозначного ответа. Пятилетняя выживаемость у таких больных колеблется в пределах 5-6%. Для сравнения прогноз при выявлении и лечении рака кишечника на 1-2 стадии составляет 70%.

    Все зависит от возможностей медицинского лечения, особенностей опухоли и, в какой-то степени, от стечения обстоятельств.

    Сколько живут пациенты с метастазами? При наличии отдаленных метастазов срок выживаемости сокращается до года. А при отсутствии метастазов большинство пациентов живут свыше 3 лет.

    Важно! При отсутствии метастазов больше половины больных излечиваются от болезни.

    Лечение рака кишечника

    Лечение выбирают с учетом стадии и распространенности процесса. Отдают предпочтение хирургическому методу в сочетании с лучевой терапией. Существует множество вариантов операций в зависимости от расположения опухоли. Дополнительно проводят лучевую терапию с учетом гистологического вида опухоли.

    При раке 4 стадии выполняют паллиативные операции (облегчают состояние пациента): накладывают каловые свищи или обходные анастомозы при развитии кишечной непроходимости. Пациент на 4-ой стадии получает медикаментозные средства, призванные облегчить его состояние.

    Химиотерапию используют на 4 стадии рака или при опухоли чувствительной к такому методу.

    Профилактические мероприятия заключаются в своевременном лечении хронической воспалительной патологии. Кроме этого, пациентам из группы риска рекомендуют придерживаться правильного питания, снизить количество мясных блюд и не допускать развития запоров.

    Пациенты с предопухолевыми заболеваниями подлежат диспансерному наблюдению и должны контролировать свое состояние ежегодно.

    Рак кишечника — это тяжелая патология, и если пациента беспокоят непонятные симптомы, нужно своевременно обратиться к доктору и разобраться со своим здоровьем.

    3 стадия рака кишечника

    Это состояние грозит и здоровью пациента, и его жизни. По статистическим данным при не распространении злокачественных клеток за стенки кишечника шансы на выживание составляют 99%, при поражении стенок – около 85%, если ещё и поражены местные лимфоузлы – до 66%, при метастазировании в регионарные лимфоузлы – лишь 35%. Прогноз заболевания напрямую связан с числом поражённых лимфатических узлов. Так, при распространении злокачественного процесса на 1-2 регионарных лимфоузла прогноз более благоприятный, нежели когда поражены 3-4. Рак кишечника 3 стадии определяют по степени распространения опухоли.

    Какие жалобы у пациентов с таким диагнозом?

    • Примесь крови в кале;
    • Дискомфорт в животе: боль, урчание и вздутие, никак не связанные с приёмом пищи, не помогает соблюдение диеты;
    • Затяжные запоры, перемежающиеся диареей (расстройством стула);
    • После посещения туалета – ощущение неполной дефекации (опорожнения кишечника);
    • Живот увеличен в размерах или есть выпячивание определённой его области;
    • Снижение аппетита, отвращение к пище, резкое похудание, общая слабость;
    • При метастазах в печень и жёлчный пузырь возможна желтуха;
    • Боли в тех органах, куда распространился злокачественный процесс;
    • Непроходимость кишечника и др.

    Поскольку длительный период (на протяжении нескольких лет) симптомы онкологического поражения никак себя не проявляют, большинство пациентов обращаются за медицинской помощью, когда уже у них развилась 3 стадия рака кишечника.

    Как характеризуется эта стадия?

    Злокачественное новообразование занимает больше половины просвета кишки, оно проросло все слои стенки, возможно распространение на брюшину. Процесс может быть, как ограничен первичной опухолью, так и сопровождаться метастазами в близлежащие органы и ткани.

    Из-за больших размеров новообразования в отдельных случаях возникает кишечная непроходимость. Злокачественные клетки перекрывают просвет кишечника, в результате чего его содержимое не имеет возможности дальнейшего передвижения. Каловые массы скапливаются, и стенки кишечника растягиваются. При этом у пациентов возникают сильные боли, вздутие живота, общая слабость; возможны тошнота и рвота. В качестве предвестников кишечной непроходимости могут выступать приступообразные боли, сопровождающиеся напряжением мышц живота и температурой с субфебрильными показаниями. При болях в правой части живота непроходимость кишечника могут спутать с аппендицитом.

    Далее болевые приступы усиливаются, учащаются и дополняются такими симптомами как: сильное урчание, расстройство стула и задержка газов. При дальнейшем прогрессировании заболевания развивается частичная или полная непроходимость. Людям старше 50-ти лет с симптомами кишечной непроходимости нужно обязательно пройти диагностику на предмет онкологического поражения, чтобы не потерять драгоценное время.

    Какие применяют методы лечения?

    Проводятся комплексные лечебные мероприятия, поскольку одного хирургического вмешательства (как при ранних стадиях) в данном случае, недостаточно. Операция показана лишь 70-80% пациентов. Как основное и дополнительное лечение применяют сочетание химиотерапии и радиотерапии.

    Если нет метастазирования, то ограничиваются химиотерапевтическим лечением. При распространении злокачественных клеток на другие органы и ткани дополнительно назначают курс радиотерапии, что позволяет снизить риск развития дополнительных вторичных поражений, а значит, увеличить выживаемость пациентов. На этой стадии возможны случаи неоперабельной опухоли, хирургическое вмешательство противопоказано в связи с индивидуальными особенностями организма пациента. Тогда назначают паллиативный курс лучевой терапии, который позволит не только облегчить физическое состояние пациента, но и продлить ему жизнь.

    +7 (495) 181-06-08 Создание и продвижение сайта — MedROI

    Рак кишечника 3 степени

    Как и любое онкологическое заболевание, рак кишечника 3 степени несет серьезную угрозу жизни человека. Данная стадия заболевания характеризуется более выраженной симптоматикой, чем две предыдущие, поэтому чаще заболевание обнаруживается уже в запущенной форме. Болезнь развивается в течение нескольких лет и люди живут, не догадываясь о наличии проблемы. Для предупреждения серьезных осложнений следует при любых нарушениях работы ЖКТ обращаться к врачу.

    Онкология третей степени имеет небольшие шансы на выживание, потому следует незамедлительно проводить основную и вспомогательную терапию для спасения жизни.

    Отличие 3 стадии

    Данная степень отличается значительным увеличением опухоли, которая занимает уже больше, чем полуокружность кишечника. Новообразование прорастает сквозь стенку кишки и может затрагивать брюшную полость. На данном этапе развития болезни возможно наличие только первичной опухоли либо возникновение регионарных метастаз, поражающих лимфоузлы возле опухоли. В зависимости от того, насколько далеко зашло поражение лимфоузлов, специалисты определяют, сколько осталось жить пациенту.

    По статистике, если рак третьей степени не вышел за границы кишечника, шанс выжить составляет не менее 99%.

    Существующие жалобы

    Возникает подозрение на рак кишечника третьей степени, если пациент имеет следующие жалобы:

    • В кале видна кровь.
    • Боли в животе, метеоризм, не зависящий от характера питания. Соблюдение диеты не помогает.
    • Нарушение стула (запор сменяется диареей).
    • После дефекации сохраняется чувство неполного опорожнения кишечника.
    • Живот стал больше либо увеличен определенный участок.
    • Ухудшение аппетита, отвращение к пище. Если для пациента стали отвратительными мясные блюда, можно говорить о наличии онкологического заболевания.
    • Резкое снижение массы тела, упадок сил.
    • При поражении метастазами печени и желчного пузыря кожа пациента приобретает желтый оттенок.
    • Боль в органах, пораженных метастазами.
    • Кишечная непроходимость.

    Клиническая картина

    Увеличение опухоли приводит к непроходимости кишечника. Просвет кишки перекрывается новообразованием, каловые массы не могут двигаться и накапливаются. Происходит растяжение кишечника. Поэтому данное состояние сопровождается болями, метеоризмом и признаками интоксикации: рвотой, тошнотой, упадком сил. При формировании непроходимости у человека появляется субфебрильная температура (в пределах 37,1—38,0 °C), мышцы живота напряжены. Порой болевые ощущения в правом боку способствуют постановке ошибочного диагноза — аппендицита.

    Постепенно интенсивность симптомов возрастает, боли усиливаются, возникает задержка газов, запор сменяется диареей, в животе сильно урчит. Образуется частичная или полная непроходимость. Наличие подобных симптомов у людей старше 50 лет требует проведения обследования на выявление онкологических заболеваний. Даже незначительное промедление порой стоит человеку жизни.

    Диагностика рака кишечника 3 стадии

    При подозрении на рак третьей степени или при обнаружении новообразования, проводится ряд исследований, целью которых является определить природу опухоли, ее тип, этап развития, наличие метастаз, поражения других органов. Для этого применяют такие методы:

    • Ректороманоскопия. Исследование состояния внутренней поверхности прямой и сигмовидной кишки посредством ректороманоскопа, который вводится через анальное отверстие.
    • Биопсия. Частица ткани новообразования берется для определения в ней раковых клеток.
    • Колоноскопия. Обследование внутренней поверхности толстого кишечника.
    • Рентгенография, КТ.
    • Анализ крови на онкомаркеры определяет наличие раковой опухоли в организме.
    • Ультразвуковое исследование выявляет наличие опухоли и метастаз в других органах.

    Рентгенологическое обследование — основной метод диагностики онкологических заболеваний, проводимый в рамках профилактики.

    Лечение без хирургического вмешательства

    В отличие от начальных этапов развития болезни, лечение 3 степени рака кишечника требует проведения комплексных мероприятий. Хирургическое вмешательство не способно решить проблему без дополнительной терапии. Поэтому в данном случае, в зависимости от особенностей протекания болезни, проводят лучевую терапию (так называемое «облучение») и химиотерапию.

    Лучевая терапия подразумевает воздействие на опухоль рентгеновским излучением. В результате рост новообразования несколько замедляется. Во время химиотерапии в организм вводят специальные препараты, разрушающие опухоль. Но вместе с этим, данный метод также негативно сказывается на общем состоянии человека, так как разрушаются не только клетки рака, нарушается работа всех клеток организма. Терапия сопровождается побочными эффектами: рвотой, тошнотой, выпадением волос.

    Если рак не пустил метастазы, химиотерапии достаточно. При наличии метастазов применяют лучевую терапию. Это препятствует развитию большего числа метастазов, соответственно, у человека появляется больше шансов выжить. При 3 степени развития болезни хирургическое вмешательство может быть противопоказано ввиду индивидуальных особенностей. Поэтому часто проводится паллиативный курс лучевой терапии, включающий 10 сеансов «облучения».

    Народные средства

    В последнее время приобретает большую популярность народный метод лечения онкологических заболеваний препаратом «АСД-2». В середине прошлого века данное средство широко использовалось для лечения людей, особенно важен этот препарат был в армии. Затем его стали применять только в ветеринарии. В настоящее время с помощью «АСД-2», которое является антисептиком-стимулятором, люди начинают самостоятельно лечить рак, чтобы избежать операции. Многочисленные случаи исцеления онкологических заболеваний с помощью этого средства подтверждают его эффективность. «АСД-2» выпуска «Армавир» можно найти только в ветеринарной аптеке, хотя инструкция к препарату информирует о применении лекарства для лечения людей. Противопоказаний у препарата нет. Тем не менее, во избежание негативных последствий, перед его применением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

    Когда нужна операция?

    Опираясь на полученные в ходе диагностики результаты, доктор назначает необходимое лечение с учетом индивидуальных особенностей. Обычно на 3 этапе развития рака операция малоэффективна и ее проводят только в случае непроходимости кишечника. Если ситуация позволяет, посредством хирургического вмешательства удаляется вся опухоль вместе с пораженной частью кишечника и затронутыми патологией лимфоузлами. Это сложная процедура, которая зачастую приводит к инвалидности пациента. Возможно выведение кишки наружу через брюшную полость. Создается фиктивное анальное отверстие. В таком случае продолжительность жизни пациента невелика.

    Отказ от пищи животного происхождения и высока физическая активность снижает риск возникновения рака кишечника в 10−20 раз.

    Профилактика и сколько осталось жить

    Так как на 3 этапе развития рака кишечника под поражение попадают лимфоузлы и другие органы, прогноз неблагоприятный. Зачастую пациенты с таким диагнозом проживают около года, в лучшем случае не более 3 лет. При поражении стенок кишки шанс выжить составляет 85%. Поражение близлежащих лимфатических узлов снижает этот показатель до 66%. При метастазах в регионарных лимфоузлах — 35%. Чем большее число лимфатических узлов поражено, тем хуже прогноз.

    Важно диагностировать рак как можно раньше. Для этого в рамках профилактики следует регулярно проходить медицинский осмотр, подразумевающий, в частности, УЗИ, колоноскопию. Например, в Японии люди старше 35 лет должны ежегодно проходить колоноскопию в обязательном порядке. Таким образом, в стране снижена смертность от рака кишечника в 2 раза. Возникновение любых нарушений в работе ЖКТ может свидетельствовать о ряде заболеваний, среди которых и онкологические. Потому не стоит заниматься самолечением, нужно сразу обращаться за медицинской помощью. Высокая физическая активность, правильное питание, отказ от вредных привычек, своевременное лечение возникающих заболеваний, отсутствие стрессов значительно снижают риск возникновения рака кишечника.

    По материалам:

    Http://rakustop. ru/rak-kishechnika-3-stepeni. html

    Http://medknsltant. com/rak-kishechnika-priznaki-i-simptomy/

    Http://opuhol-kishechnika. ru/stadii/3-stadiya-raka-kishechnika/

    Http://pishchevarenie. ru/kishechnik/opuholi/rak-kishechnika-3-stadii. html

    Комментарии запрещены.