Черный кал после операции на кишечнике

Черный кал после операции на кишечнике

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Тема: проблемы с кишечником после операции

Андрей Петроченков, абдоминальный хирург, г.Смоленск

Форум, эл. почта ([email protected]) -100 рублей консультация

Телефон-300 рублей (8 960-580-58-28)

Скайп-100-300 рублей (petro148676)

Метки этой темы

Ваши права

  • Вы Можете создавать новые темы
  • Вы Можете отвечать в темах
  • Вы Не можете прикреплять вложения
  • Вы Не можете редактировать свои сообщения
  • BB кодыВкл.
  • СмайлыВкл.
  • [IMG] код Вкл.
  • [VIDEO] code is Вкл.
  • HTML код Выкл.

© 2000— Nedug. Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на [email protected] u

Copyright © 2018 vBulletin Solutions, Inc. All rights reserved.

Почему возникает понос после операции?

Обычно понос после операции на кишечнике возникает крайне редко. И все потому, что современные методики позволяют минимизировать риски возможных осложнений. Несмотря на это, бывают случаи, когда возникает жидкий стул от наркоза, или развивается диарея в первые дни после хирургического вмешательства. Почему так происходит?

Показаний для хирургического вмешательства много. Это и сложная адгезия, полипы, инфаркт кишечника, полная непроходимость, дивертикул Меккеля, перитонеальный карциноматоз, рак слизистой. В зависимости от тяжести заболевания и доступности оперируемого участка, выбирается открытая полосная резекция или лапароскопия. Им предшествует колоноскопия – диагностическая процедура, которая проводится под местной анестезией. При помощи нее хирург может увидеть в реальном времени состояние внутренней поверхности толстой кишки. Бывают случаи, когда после любого подобного хирургического вмешательства возникает понос. Почему так происходит?

Перед любой операции с наркозом (перед колоноскопией в том числе) производится тщательная очистка ЖКТ. Она снижает риски развития осложнений. Дело в том, что его микрофлора состоит из большого количества самых разнообразных бактерий. Если во время операции или после нее они попадут в брюшную полость, например, это приведет к развитию опасного воспаления или инфицирования.

Кроме этого, отсутствие кала снижает риски нагноения раны, которая обязательно образуется после любой операции и даже диагностических процедур. Именно поэтому предоперационная подготовка кишечника обязательна. Очитка проводится разными методами. Чаще всего комбинируются очистительные клизмы и прием сильнодействующих слабительных препаратов:

  • Передозировка последних как раз и становится самой распространенной причиной появления жидкого стула после операции.
  • Сильная диарея может возникнуть после специальной бесшлаковой диеты, которая тоже назначается больному за несколько недель до даты проведения операции.
  • Нередко поносы после колоноскопии или операции – это остаточные явления всех подготовительных мероприятий.

Жидкий стул после операции

Несильный понос после наркоза и колоноскопии считается нормальным явлением, именно поэтому это проявление не является осложнением. Но только в том случае, когда диарея после операции на кишечнике длится не более двух дней, если в жидком стуле при этом присутствуют прожилки крови, необходимо немедленно об этом сказать лечащему врачу.

Дело в том, что жидкий стул может указывать на инфицирование вредоносными организмами, попавшими внутрь полого органа в результате использования плохо стерилизованного хирургического инструмента. Конечно, такое событие сегодня встречается крайне редко, но оно, все же, возможно.

Когда диарея сопровождается сильной тошнотой и рвотой, повышением температуры – это симптомы опасных осложнений. В случае поноса с такими осложнениями больному проводится целый ряд самых разнообразных анализов, которые помогают выявлять характер инфекции, а также разрабатывать линию эффективного лечения. Ускорять выздоровление помогает только строгое соблюдение всех рекомендаций врача. Прислушиваясь к ним, несложно максимально минимизировать послеоперационные риски, быстро избиваться от всех перечисленных симптомов, от поноса в том числе.

Восстановить микрофлору описываемого органа после колоноскопии способна правильная диета. Она подробно расписана в описании стола №10а. Вместе с поносом после хирургического вмешательства может возникнуть сильный метеоризм и тупая тянущая боль. Воздух вовнутрь полого органа проникает во время введения хирургического инструмента. Газы, по идее, должны выйти естественным путем, когда это не происходит, больному советуют выпить любой сорбент.

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

На самом деле после хирургического вмешательства и наркоза нужно бояться не поноса, не метеоризма, и не тянущих болей, а кровотечений. Они могут повлечь за собой повторное хирургическое вмешательство.

О чем нам говорит черный стул, или безошибочная диагностика болезней

Нормальный цвет кала у человека должен быть в пределах от светло-коричневого до темно-коричневого оттенков. В целом, для каждого человека естественным считается какой-то определенный цвет, поэтому при каких-либо нарушениях он сразу же должен заметить изменения и обратиться к врачу.

Коричневый цвет кал приобретает потому, что в нем содержится переработанная в кишечнике желчь и те частицы продуктов питания, которые остались неусвоенными.

А вот черный стул – это, как правило, отклонение от нормы. Наличие такой окраски свидетельствует о сбоях в работе каких-либо органов пищеварительной системы или более серьезных нарушениях. Наша задача – объяснить вам, что нужно делать, если вы заметили, что у вас или у ребенка кал приобрел такую окраску.

Итак, прежде всего, следует составить список тех продуктов и напитков, которые вы употребляли в течение последних трех дней. Очень часто черный стул возникает в результате употребления определенных лекарственных препаратов (активированного угля, витаминных комплексов, препаратов висмута) или пищевых продуктов (например, свеклы, чернослива, винограда). Есть еще ряд медикаментов, которые могут давать подобный побочный эффект. Однако все их перечислить очень сложно, поэтому, приобретая какое-либо лекарство, обязательно ознакомьтесь с инструкцией по его применению и с графой побочных эффектов.

Если стул черного цвета появился в результате приема вышеперечисленных препаратов или продуктов питания, тогда это неопасно и не требует специфического лечения. Очень важно помнить, что те лекарства, которые содержат ацетилсалициловую кислоту, противовоспалительные медикаменты и те, которые снижают свертываемость крови, не окрашивают кал в подобный цвет, однако могут вызвать внутреннее кровотечение, что приводит к подобному эффекту. Это очень опасно и требует немедленного обращения к врачу.

Если кал в течение нескольких дней становится обычного цвета, как правило, подобные изменения не были следствием серьезных заболеваний. Однако если черный стул продолжается в течение двух-трех суток (особенно в виде поноса), следует немедленно обращаться к врачу.

Как правило, черные вкрапления в кале являются непереваренными частицами пищи или элементами лекарств. Помните, что, проходя через кишечник, многие продукты могут становиться темными, даже если они не имели такого оттенка.

Черный стул, причины которого достоверно может установить только врач, иногда возникает вместе с некоторыми сопутствующими симптомами. Также он может быть следствием развития острых или хронических заболеваний. Поэтому необходимо обратиться за медицинской помощью, если темный кал появился:

  • Одновременно с рвотой, тошнотой и повышением температуры.
  • У больного язвой (двенадцатиперстной кишки или желудка).
  • У больного циррозом печени или хроническим гепатитом.
  • В том случае, если человек болен раком кишечника.
  • После того, как накануне открылась сильная рвота.
  • У того пациента, результаты анализа крови которого часто диагностируют анемию.
  • Иногда черный стул может появляться вместе с вкраплениями крови. Как правило, причинами такого состояния становятся серьезные заболевания кишечника. Если же подобное происходит после операции, возможно, у больного открылось внутреннее кровотечение.

    Если вы заметили черный стул у грудничка в первые дни его жизни, такое явление считается нормальным. Это первородный кал (называется меконием), который через несколько дней выйдет полностью из организма младенца. Потом он заменится на обычный, цвет которого будет зависеть от режима питания малыша, в частности, от вида основного кормления (грудное молоко или смеси).

    Почему после операции на прямой кишке возникает недержание кала?

    После операции на прямой кишке недержание кала — далеко не редкость. Анальное недержание возникает в результате нарушения нормального функционирования мышечного жома. Таким образом, прямая кишка может частично или полностью не удерживать содержимое, которое находится в толстой кишке человека.

    Нормальным состоянием считается то, что сфинктер может удерживать содержимое в разных состояниях: твердое, газообразное или жидкое, при этом вне зависимости от положения тела человека, а также при кашле, физической нагрузке и так далее. Для того чтобы содержимое толстого кишечника не покидало организм без желания человека, выполняется огромное количество взаимодействий разных органов. Для удержания стула между собой взаимодействуют рецепторы прямой кишки, нервные пути, спинной, головной мозг, мышцы сфинктеров.

    Анальное недержание в результате операции может возникать только тогда, когда нарушается структура мышц или же развивается нервно-рефлекторная патология у человека. Если какой-то из факторов в этом сложном процессе будет нарушен, то это может привести к непроизвольному выделению кала.

    Причины недержания кала после операции

    Довольно часто можно встретить случаи, когда после операции наблюдается выпадение наружного сфинктера. Это значит, что при наполнении кишки содержимым, человек не сможет удерживать кал. При этом позыв на дефекацию остается, но сфинктер не может выполнить свою функцию.

    Если после операции на прямой кишке наблюдаются проблемы с внутренним сфинктером, то ситуация выглядит несколько иначе. В таком случае недержание происходит только тогда, когда человек не может контролировать данную часть организма: во время сна или же при каком-то стрессе, эмоциональном переживании и так далее.

    Если во время операции был задет рецепторный аппарат дистальной области прямой кишки, то человек не чувствует позывов в туалет. Кроме того, становится довольно сложно ощутить наличие в прямой кишке содержимого, ведь его восприятие происходит только с помощью перианальной кожи.

    Иногда происходит достаточно серьезное поражение нервной системы. В таком случае наружный и внутренний сфинктеры теряют связь друг с другом.

    Недержание кала: виды

    В зависимости от причины, из-за которой у человека происходит недержание кала, выделяют несколько видов данной проблемы:

    Чаще всего можно встретить возникновение такой проблемы, как недержание кала, после родов или же в связи с операцией на прямой кишке. На втором месте по частоте располагается функциональный вид недержания, который возникает в результате повреждения нервной или периферической системы. Довольно редко встречается данная проблема из-за того, что были нарушения в развитии (в таком случае бывает чаще недостаточность анального сфинктера).

    Как уже говорилось выше, часто причиной недержания кала становится травма запирательного аппарата. Кроме того, к повреждающим факторам относится операция на прямой кишке. При этом хирургическое вмешательство происходит по отношению к дистальному отделу как прямой кишки, так и промежности. В результате операции может происходить повреждение мышечных волокон. Даже если оно будет незначительным, в дальнейшем может наблюдаться в некоторой степени недержание кала.

    Если говорить об операциях, при которых удаляются свищи на прямой кишке, то в этом случае велик риск повреждения врачами сфинктера. Недержание кала может возникать и из-за сильного рубцового процесса, который начал развиваться в результате многочисленных операций. Подобная причина в дальнейшем будет делать лечение более серьезным и длительным.

    Диагностика проблемы

    Когда человек жалуется на недержание газов или кала, то, как правило, специалисты ставят такой диагноз, как недостаточность анального жома. После этого нужно провести довольно тщательное обследование, чтобы точно определить причину недержания и назначить нужное лечение. В качестве обследования проводят следующие манипуляции:

    • Определяется наличие рубцов и их протяженность;
    • Осматриваются стенки анального канала, чтобы определить на них наличие рубцов;
    • Определяется эластичность, а также протяженность сфинктера;
    • В каком состоянии находятся мышцы тазового дна человека;
    • Очень важно определить тонус сфинктера, то, как он сокращается и есть ли анальные рефлексы.

    Обязательно врач должен сделать УЗИ прямой кишки, ректороманоскопию. Это позволит максимально точно определить наличие каких-либо изменений на прямой кишке или же в состоянии тазового дна после операции. В некоторых ситуациях (если операция была связана с удалением свища у женщины) нужно осмотреть влагалище и определить степень его чистоты.

    Лечение проблемы в результате операции

    На сегодняшний день существует два типа лечения недержания кала: консервативное и хирургическое. Консервативное лечение проблемы используют только при I-II степени развития болезни, а именно:

    • Неорганическая недостаточность сфинктера;
    • Нарушение нервно-рефлекторной связи;
    • Атрофия мышц в данной области тела;
    • Изменения в центральной нервной системе человека.

    Под консервативным лечением подразумевается электростимуляция анальных мышц, мышц промежности. Достаточно часто используют специальную лечебную физкультуру и прием медикаментов.

    Электростимуляция — это достаточно эффективное лечение такой проблемы, как недержание кала, ведь подобным образом можно значительно увеличить тонус анальных мышц и сделать их более крепкими. С помощью лечебной физкультуры можно улучшить способность мышц в данном участке тела сокращаться. Медикаменты используют только для того, чтобы улучшить рецепторную возбудимость и стимулировать нервно-мышечные синапсы в области прямой кишки человека.

    Хирургическое лечение используют, как правило, в том случае если у больного наблюдается органическая слабость сфинктера, при этом нет никаких нарушений нервной системы или же рефлексов. С помощью хирургического вмешательства можно исправить дефекты сфинктера, убрать рубцы или же остановить распространение рубцового процесса, убираются также деформации стенок прямой кишки, которые могут стать причиной нарушения герметичности данного органа.

    Если у человека выпадает прямая кишка или же присутствуют достаточно большие геморроидальные узлы, то специалисты используют комбинированное лечение проблемы.

    Такой же тип применяется и при каких-то определенных анатомических нарушениях мышц. Если недержание кала имеет смешанную форму (травмы мышц и поражение нервов), то нужно проводить максимально комплексное лечение не только до операции, но и после нее.

    В некоторых ситуациях нельзя прибегать к хирургическому вмешательству. На это есть несколько причин, к которым можно отнести:

    • Проблемы с рецепторами проводящих путей человека;
    • Поражение ЦНС;
    • Проблемы с периферической системой человека.

    В таких случаях операция никак не скажется на проблеме недержания кала и может только еще больше усугубить положение и самочувствие больного человека.

    Выбирать, каким именно будет лечение, может только специалист. Он же решает и то, какой будет степень хирургического вмешательства, ведь в каждом индивидуальном случае операции могут отличаться друг от друга. На это влияет достаточно много факторов и их нужно учитывать в каждом отдельном случае.

    Если использовать оба типа лечения, то получить положительные результаты можно гораздо быстрее. Кроме того, стоит отметить, что эффективность лечения зависит и от стадии развития заболевания, на которой вы обратились к специалисту. Раннее обращение поможет скорее решить столь неприятную проблему, как недержание кала. Стоит помнить, что чем дольше вы будете тянуть с визитом к врачу, тем больше будут атрофироваться ваши мышцы, и в дальнейшем могут возникнуть проблемы еще и с лечением.

    По материалам:

    Http://forum. nedug. ru/threads/769562-%EF%F0%EE%E1%EB%E5%EC%FB-%F1-%EA%E8%F8%E5%F7%ED%E8%EA%EE%EC-%EF%EE%F1%EB%E5-%EE%EF%E5%F0%E0%F6%E8%E8

    Http://zhkt. guru/ponos-diareya/prichiny-24/posle-operacii-4

    Http://fb. ru/article/25966/o-chem-nam-govorit-chernyiy-stul-ili-bezoshibochnaya-diagnostika-bolezney

    Http://kishechnik03.ru/kishka/posle-operacii-na-pryamoj-kishke-nederzhanie-kala. html

    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...
    Комментарии запрещены.