Колит кишечника у детей до года

Колит кишечника у детей до года

Какие симптомы у ребенка облегчают диагностику колита?

Колит у ребенка – это заболевание кишечника, сопровождающееся воспалительно-дистрофическими изменениями органа. У новорожденных и малышей возрастом до года его диагностируют как энтероколит, поскольку воспалительный процесс одновременно поражает толстый и тонкий отделы кишечника. У школьников патология затрагивает орган изолированно, отчего страдают его разные сегменты, а врачи ставят два диагноза – колит и энтерит.

Почему дети болеют колитом?

Заболевание кишечного тракта у детей развивается в силу разных причин. Наиболее часто провоцирующими факторами становятся:

  • Стрессы;
  • Кишечные инфекции;
  • Влияние радиации;
  • Наследственность;
  • Глистные инвазии;
  • Нарушение правил питания;
  • Аутоиммунные нарушения;
  • Отягощенное течение аллергии;
  • Непереносимость определенной пищи;
  • Недоразвитие пищеварительных органов;
  • Частое лечение антибактериальными препаратами;
  • Проживание в неблагоприятной экологической среде.

У грудничка колиты связаны с дисфункциональностью кишечника неясного характера.

Клинические особенности колита

Патологический процесс в толстой кишке у детей бывает распространенным и ограниченным одним/ несколькими сегментами. Исходя из этих особенностей, колит подразделяют на такие разновидности, как:

  • Проктит (прямая кишка);
  • Тифлит (поражение слепой кишки);
  • Тифлоколит (слепая и восходящая части);
  • Трансверзит (поперечно-ободочный сегмент);
  • Сигмоидит (сигмовидная кишка);
  • Проктосигмоидит (прямой и сигмовидный отделы);
  • Панколит (генерализованное воспаление);
  • Ангулит (стык поперечно-ободочной кишки с нисходящей).
  • По характеру течения колиты бывают острыми и хроническими, по тяжести – легкие, средней тяжести и тяжелые. На основании морфологических и эндоскопических данных тип заболевания определяют как катаральный, язвенный, атрофический. По типу течения патологию классифицируют как монотонный, рецидивирующий, латентный и прогрессирующий колит.

    С учетом этиологии колиты подразделяют на вторичные, алиментарные, лучевые, инфекционные, невротические, паразитарные. Также существуют медикаментозные и токсические формы и тип «колит неустановленного характера».

    Основными клиническими формами, диагностируемыми у маленьких пациентов, являются острый и хронически текущий колит, спастический колит, язвенный неспецифический колит.

    Как распознать колит

    Острый колит, вызванный инфекциями, протекает со всеми признаками токсикоза:

    Боли от спазма кишечника отдают в подвздошную область. Во время дефекации иногда наблюдается выпадение прямой кишки.

    Симптомы патологии легко распознать по каловым массам – они выходят водянистые и пенистые, имеют зеленоватый цвет, кровянистые прожилки или слизистые включения. Частота позывов к дефекации с 4 – 5 раз увеличивается до 15 походов в туалет за одни сутки.

    Другие симптомы инфекционного колита – это сухие слизистые оболочки, сниженный тургор кожи, заостренные черты лица.

    При затяжном течении колит проявляется расстройством стула: как запорами или поносами, так и чередованием отклонений. Дефекация учащается до 7 р. в сутки. Испражнения выделяются разного характера и консистенции:

    • Жидкие массы;
    • «овечьи шарики»;
    • Лентовидные густые массы;
    • Продукты дефекации со слизистыми включениями или остатками не переваренной пищи.

    В случае запора с последующим выходом твердых каловых масс симптомы дополняются алой кровью в стуле, истекшей вследствие трещины заднего прохода. Хронически текущий колит вызывает урчание в кишечнике, вздутие живота и усиленное газообразование. Из психовегетативных расстройств у малышей наблюдаются головная боль, слабость, раздражительность, проблемы сна. На здоровье грудничка колит отражается анемией, задержкой роста и прибавки веса, гиповитаминозом.

    При спастической форме колита симптомы болезни будут такими:

  • Слабость;
  • Боли в животе и вздутие;
  • Повышение температуры;
  • Нарушение стула с выделением слизи, крови, пены;
  • Избыточная сухость кожи и пересыхание слизистых оболочек.
  • Диагностические мероприятия при колите

    Постановка точного диагноза происходит на основании внешнего осмотра больного ребенка гастроэнтерологом и данных проведенных обследований. Ценную информацию о состоянии кишечника при колите позволяют получить такие виды исследований, как:

  • Сигмоскопия;
  • Ирригография;
  • Колоноскопия;
  • Ректоскопия;
  • Эндоскопическая биопсия;
  • Рентгенография пассажа бария;
  • Анализ крови, показывающий снижение уровня электролитов и красных телец, гипоальбуминемию;
  • Копрология кала на предмет выявления лейкоцитов, амилореи, стеатореи, креатореи;
  • Анализ продуктов дефекации на дисбактериоз и его бактериологическое исследование.
  • Затяжной колит требует дифференцировки от дискинезии кишечника, дивертикулита, муковисцидоза, болезни Крона, целиакии, энтерита, скрытого аппендицита.

    Как наладить работу кишечника

    Лечение колита требует комплексного подхода. Малышей переводят на диету Певзнера (стол № 4), принципы которой предусматривают полный отказ от молочной пищи и преобладание в рационе белковых продуктов. Для укрепления иммунитета новорожденных выпаивают отварами шиповника. Искусственников кормят протертой пищей, приготовленной на пару или отварной. Блюда не солят. Бульоны детям дают не наваристые, рыбу и творог – не жирные. Старшим малышам полезно кушать ягодное желе из вишни и черники (десерт обладает вяжущими свойствами).

    Медикаментозное лечение слагается из нескольких групп средств:

    • Антигистамины – Супрастин, Фенистил, Диазолин;
    • Ферменты – Дигестал, Мексаза, Абомин;
    • Антибиотики – Сульфасалазин, Мексаформ, Эритромицин;
    • Пробиотики – Бификол, Интестопан, Бифидумбактерин, Колибактерин;
    • Анальгетики, ганглиоблокаторы, холинолитики – Метацин, Новокаин, Платифиллин;
    • Витаминные комплексы с веществами группы B, A, PP.

    Физиотерапия показана при обострении колита. На эпигастральную зону ребенку накладывают сухое тепло и грелку. В стадии ремиссии лечение подкрепляют диатермией, парафинотерапией, озокеритом.

    Зачастую этих мероприятий хватает для наладки кишечных функций. Но если консервативный подход не дал стойких результатов, доктор Комаровский предлагает сделать ребенку операцию. Ее суть состоит в иссечении проблемного сегмента и сращении подвздошного и прямого отдела.

  • Помните, что любые формы колита опасны хронизацией процесса, воспалением брюшины и прободением кишечника. В свою очередь, эти патологии вызывают анемию, истощение организма и эндокринные сбои.
  • Из народных средств детям, страдающим колитом, рекомендуется длительно давать отвар ольховых шишек (всего 4 мес.).
  • Микроклизмы с облепиховым маслом малышам 2-х лет ставят в количестве вещества 25 г, подросткам разово вводят 60 г масла.
  • У ребенка колит: что делать?

    Патология протекает с выраженным болевым синдромом, диспепсическими расстройствами, стойкими изменениями стула и общим недомоганием. Лечение колита у детей зависит от патогенеза заболевания и включает целый терапевтический комплекс: симптоматическое и антибактериальное лечение, диетотерапию, фитотерапию и нормализацию микрофлоры кишечника.

    Классификация

    Воспалительно-дистрофические изменения в толстом кишечнике могут быть ограниченными, то есть они локализуются в пределах одного или нескольких сегментов, и распространенными.

    • Тифлит — изолированное воспаление слепой кишки;
    • Тифлоколит — воспаление восходящей и слепой кишки;
    • Трансверзит — воспаление поперечно-ободочной кишки;
    • Ангулит — воспаление поперечно-ободочной и нисходящей кишки;
    • Сигмоидит — воспаление сигмовидной кишки;
    • Проктосигмоидит — воспаление сигмовидной и прямой кишки;
    • Проктит — воспаление прямой кишки.

    В зависимости от причины заболевания, колиты бывают:

    • Инфекционные;
    • Аллергические;
    • Токсические;
    • Паразитарные;
    • Медикаментозные;
    • Невротические;
    • Вторичные;
    • Невыясненной этиологии.

    По характеру заболевания колит может быть прогрессирующим, рецидивирующим и латентным. По тяжести заболевания можно выделить легкое, среднее и тяжелое течение колита. По клиническому состоянию заболевание бывает острым и хроническим.

    Причина колита у детей

    Колиты у детей возникают по следующим причинам:

    • Бактериальные и вирусные инфекции: кишечная палочка, сальмонеллы, клостридии и пр.;
    • Врожденные патологии органов пищеварения;
    • Глистные инвазии;
    • Наследственность;
    • Аутоиммунные заболевания;
    • Склонность к аллергическим реакциям;
    • Пищевые отравления;
    • Грубые нарушения питания: раннее введение прикорма, замена грудного молока и молочной смеси цельным молоком и пр.;
    • Часто повторяющаяся антибиотикотерапия;
    • Неблагополучное состояние экологии;
    • Стрессовые факторы.

    Симптомы колита у детей в острой форме проявляются в виде тошноты, слабости и повышенной температуры тела. Ребенок жалуется на боли в животе. Опорожнение кишечника происходит до 15 раз в сутки. Кал водянистый, зеленоватый, с примесью крови. Симптомы колита у грудничка могут быть осложнены выпадением прямой кишки и обезвоживанием организма.

    Симптомы колита у детей в хронической форме могут обостряться и затихать в зависимости от фазы заболевания и выздоровления. Доминирующими симптомами колита у ребенка являются боль в животе, нарушения стула по типу диареи и запоров. В отдельных случаях отмечается ухудшение общего самочувствия малыша, истощение нервной системы, головные боли и хроническая усталость. Также колит может стать причиной недостатка массы тела, анемии и авитаминоза.

    Диагностика

    Чтобы выяснить, как лечить колит у ребенка, нужно провести следующие лабораторно-инструментальные исследования:

  • Биохимический анализ крови. О наличии колита может подсказать снижение гемоглобина и эритроцитов в крови, повышение СОЭ.
  • Анализ кала на наличие лейкоцитов и патогенной флоры (стафилококка, кандиды и пр.).
  • Эндоскопия кишечника. Позволяет выявить форму заболевания.
  • Рентгенография кишечника. Проводится для уточнения клинической картины заболевания и степени тяжести воспалительного процесса.
  • Особенности протекания заболевания в детском возрасте

    Клиническая картина и причины этого заболевания у детей существенно отличаются от взрослых, поэтому симптомы и лечение колита кишечника у детей будут другими.

    Острый колит кишечника у ребенка, симптомы которого продолжаются более двух недель, в случае неэффективного лечения переходит в стадию хронического колита. Это состояние опасно осложнениями, например, перитонитом, развитием спаечного процесса, хронической диареи и многого другого. Поэтому лечение симптомов колита у детей надо начинать с первых дней заболевания.

    Острый колит наиболее опасен для детей до года. Чаще встречается аллергический колит у грудничка, который развивается в ответ на определенный вид аллергена — лактозу, медикаментозное средство, отдельный штамм бактерий и пр. Важно определить аллерген и устранить его в полном объеме. В противном случае колит у грудных детей нередко приводит к обезвоживанию организма на фоне многократной рвоты и диареи с последующим развитием судорог и даже гибели ребенка.

    Лечение симптомов колита у детей направлено на уничтожение патогенной флоры кишечника и восстановление его работы.

    • Антибиотики — Энтеросептол, Эритромицин, Мексаформ: курс лечения 7-10 дней;
    • Ферментные средства — Мезим, Панкреатин, Панзинорм: курс лечения от 2 до 4 недель;
    • Анальгетики и холинолитики — Атропин, Новокаин, Платифиллин;
    • Пробиотики — Бифидумбактерин, Колибактерин;
    • Вяжущие и обволакивающие препараты, адсорбенты — висмут, крахмал, ромашка;
    • Противоаллергические препараты — Супрастин, Фенистил;
    • Витамины А, В, РР.

    Физиотерапевтическое лечение симптомов колита у детей назначается в период ремиссии. Это может быть лечение парафином, озокеритом и диатермия. В случае обострения симптомов колита кишечника у ребенка, врач может посоветовать сухое тепло на эпигастральную зону.

    Хирургическое лечение проводится в крайних случаях. Суть операции: субтотальное удаление пораженной части толстой кишки с последующим формированием соединения подвздошной и прямой кишки.

    Реабилитация после лечения

    На период ремиссии показаны следующие лечебно-профилактические мероприятия:

  • Дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, массаж области живота.
  • Санаторно-курортное лечение.
  • Назначение профилактических курсов пробиотиков и ферментов.
  • Освобождение от физкультуры и экзаменов.
  • При условии своевременного и успешного лечения симптомов колита у детей, а также после полноценной реабилитации острая форма заболевания заканчивается выздоровлением.

    При хронической форме колита строгое соблюдение рекомендованного врачом режима гарантирует длительную ремиссию. Если после лечения колита у ребенка отмечается стойкая ремиссия, спустя 2 года он снимается с диспансерного учета гастроэнтеролога.

    Осложнения

    Не вылеченный колит может стать причиной внутреннего кровотечения, угрожающего жизни ребенка. Также может привести к перфорации стенки кишечника с последующим развитием перитонита, аппендицита, непроходимости кишечника на фоне спаечного процесса в воспаленных тканях и пр. Вот почему симптомы колита у ребенка нельзя оставлять без внимания, при первых признаках заболевания нужно обратиться к врачу.

    Профилактика

    Профилактика колита у ребенка в первую очередь направлена на нормализацию рациона питания с первых дней жизни. Именно погрешности в питании чаще всего становятся причиной этого заболевания.

    Во-вторых, нужно предотвращать любые способы заражения кишечными инфекциями. Важно обратить внимание на соблюдение правил личной гигиены, а также выбор и обработку пищевых продуктов.

    Если, несмотря на приложенные усилия, избежать заболевания не удалось, то после лечения колитов у детей нужно провести вторичную профилактику, целью которой является предупреждение рецидива патологии.

    Симптомы колита кишечника у ребенка требуют не только медикаментозного лечения, но и назначения диетотерапии. Лечебная диета при данном заболевании исключает все виды пищи, которая способна химически или механически травмировать и раздражать воспаленную слизистую кишечника. Вся еда употребляется в протертом виде, не реже 5 раз в сутки.

    Диета при лечении симптомов колита кишечника у детей не рекомендует употребление молока и молочных продуктов, бобовых и капусты. Разрешены мясо, рыба на пару и «вчерашний» пшеничный хлеб. В период ремиссии диета расширяется, но в дальнейшем следует исключить охлажденные блюда, кисломолочную продукцию, кислую пищу, ограничить употребление соли.

    Важно помнить, что любая форма колита опасна развитием хронического процесса с последующим воспалением брюшной полости и прободением стенки кишечника. Все это чревато еще большими осложнениями, такими как истощение организма, анемия, сбои в эндокринной системе. Своевременная диагностика и лечение колита весьма важны для ребенка, так как не вылеченная в детстве болезнь может стать причиной его страданий и проблем с работой органов пищеварения на всю оставшуюся жизнь.

    Автор: Ольга Рогожкина, врач,

    Специально для Moizhivot. ru

    Полезное видео о колите кишечника

    Колит кишечника у детей до года

    Колит у детей считается достаточно распространенным заболеванием в последнее время. Может проявляться в трех формах: гранулематозный колит, неспецифический язвенный колит, хронический постинфекционный колит.

    Дети раннего возраста больше остальных подвержены хроническому постинфекционному колиту. Кишечные инфекции являются основной причиной возникновения данного заболевания. К ним относятся колиинфекция, сальмонеллез, понос неизвестной этиологии, часто энтеровирусной природы или дизентерия.

    Источники возникновения хронического колита у детей

    В слизистой оболочке и нервно-мышечном аппарате дегенеративные изменения могут возникнуть из-за острых кишечных инфекций, которые являются причиной развития хронических воспалительных процессов небактериальной природы в толстой кишке. Причинами возникновения болезни могут стать кишечный дисбактериоз, лямблиоз, долихосигма. гельминтоз, дискинезия кишечника.

    Признаки хронического колита у детей

    К признакам хронического колита относят потерю массы, снижение аппетита с сопровождающимися болями рецидивирующего характера в основном в левой половине живота. Не всегда, но стул ребенка сопровождается выделением крови и слизи; частота стула может доходить до пяти раз в сутки.

    Диагностика

    Проводится на основе наблюдения изменений стула, которые вызваны кишечной инфекцией, перенесенной ребенком ранее. При копрологическом обнаружении исследуются форменные элементы крови и слизь, проводится анализ данных колоноскопии и ректороманоскопии. Также проводят гистологическое исследование биоптата – инфильтрация макрофагами, полнокровие капилляров, серозный отек, увеличение слизеобразования.

    Неспецифический язвенный колит у детей

    В современном мире данное заболевание считается аутоиммунным, с первично-хроническим течением, аутоагрессивным. При выявлении данного заболевания у детей, в анализах обследования находят антитела слизистой толстой кишки. Язвенный колит вызван в основном острыми инфекциями – корью, ОРВИ, гриппом, травмами живота, стрессовыми ситуациями. В основном такое заболевание чаще встречается у мальчиков.

    Существует три формы заболевания, в зависимости от клинического лечения – легкая, среднетяжелая, тяжелая. В зависимости от распространенности – тотальное вовлечение и сегментарное поражение.

    Хронический спастический колит

    Данное заболевание кишечника у детей считается как функциональное.

    Причиной возникновения колита может являться подавление позыва к дефекации, а также недостаточное питание, не содержащее богатой шлаками пищи.

    Характерно опорожнение кишечника в несколько приемов, испражнения кишечника в виде овечьего кала. Отмечается задержка дефекации. Слизь иногда выделяется с калом. У детей наблюдается бессонница, повышенная утомляемость.

    Отмечается задержка контрастной массы в толстом кишечнике при рентгенологическом исследовании.

    Лечение хронического спастического колита

    В соответствии с возрастом ребенка назначается правильный пищевой режим. Рекомендуется пища богатая грубыми волокнами: крупы, черный хлеб, овощи. Опорожнения кишечника рекомендовано в определенное время. Процессы воспаления слизистой оболочки кишечника устраняются. При длительном отсутствии самостоятельного стула назначается клизма и слабительные средства.

    Как лечить колит кишечника у детей разных возрастов

    Колит является патологией воспалительно-дистрофического характера, которая развивается преимущественно в толстом кишечнике человека. У ребенка до года колит может поражать ткани не только толстой кишки, но и тонкой. Это связано с физиологическим строением желудочно-кишечного тракта молодого организма.

    Зачастую заболевание развивается по причине попадания вредоносных бактерий и вирусов в пищеварительную систему. Они могут попасть внутрь через нос или ротовую полость.

    Как выглядит язвенный колит

    Так часто инфицирование детей проходит во время приема пищи. Причиной развития колита толстого кишечника может стать несоблюдение правил личной гигиены. Достаточно один раз не помыть руки перед едой, чтобы занести инфекцию в желудочно-кишечный тракт. Кроме основных причин развития патологии, также нужно отметить, что колит может проявить характерные симптомы из-за частых стрессовых ситуаций, которые пришлось пережить ребенку. Это могут быть сильные эмоциональные потрясения, переживания, длительное нервозное состояние.

    Следующая причина – нарушенный рацион питания. Если ребенок в раннем возрасте не будет питаться несколько раз в день, то это приводит к колиту и гастриту. Для новорожденных детей достаточно вредно употреблять слишком твердую пищу. Нередко колит толстой кишки возникает по причине наследственной связи. Если у одного из родителей ранее наблюдалась подобная патология, то если вероятность развития ее у ребенка даже при соблюдении правил питания или профилактических мер.

    В медицине существует отдельная классификация колита толстого кишечника. Принадлежность к определенному типу выявляется в ходе фиксации проявленных симптомов, а также после диагностики причины заболевания.

    Колит образовывается в прямой кишке

    Так достаточно часто может наблюдаться у детей колит аллергического типа. В данном случае причиной патологии стала аллергическая реакция на препарат или продукт питания. Аллергический колит возникает из-за высокой чувствительности организма ребенка к некоторым типам бактерий микрофлоры кишечника.

    В зависимости от локализации признаков заболевания, причин возникновения у детей может быть выявлен катаральный, эрозивно-язвенный, атрофический и хронический тип колита. Достаточно опасный колит хронической формы способен развиться из-за глистных инвазий в организме, заражения некоторыми паразитами, интоксикации органов пищеварительной системы. Хроническая форма очень опасна, и такой тип колита сложно лечить.

    Как только у ребенка начнут проявляться типичные симптомы патологии желудочно-кишечного тракта необходимо сразу обратиться к врачу для проведения диагностики, и назначения лечения. Обострение симптомов колита обычно связано с дисфункцией пищеварительной системы. Основным проявлением колита являются болевые ощущения в эпигастральной области.

    При колите частым признаком дисфункции становится жидкий стул, который периодически сменяется запорами. Это связано с нарушением перистальтики желудочно-кишечного тракта. Постоянно возникает ощущение неполного опорожнения кишечника. Часто проявляется повышенное газообразование, вздутие живота.

    К симптомам можно отнести регулярную горькую отрыжку, чувство тошноты и рвотные позывы, неприятный запах из ротовой полости больного. После приема пищи образовывается тяжесть в животе, появляются периодические боли. Характерным признаком является снижение веса, ухудшение аппетита, снижение физической активности, вялость.

    Через некоторое время можно наблюдать характерные признаки обезвоживания, сухая кожа, быстрая утомляемость. Во время воспалительных процессов в кишечнике у детей может подниматься температура тела, обычно она колеблется у отметки в 38 градусов. При обострении патологии возможно проявление симптома анемии (атрофическая или хроническая форма).

    У больного ребенка постоянно проявляется плохое настроение, нервозность, капризность. Определить колит у детей в возрасте до года значительно сложней. В первую очередь потому, что родители могут не понимать, по какой причине их ребенок плачет или кричит. Обычно в этот период это наблюдается достаточно часто, поэтому не всегда можно вовремя отреагировать на заболевание.

    Видео «Лечение дисбактериоза»

    Диагностика

    Для того чтобы правильно начать лечение заболевания, пациенту следует провести диагностику пищеварительной системы. Диагностика проходит с применением нескольким методов. В первую очередь врач проводит пальпацию пациента. Он ощупывает болезненное место на наличие опухолей, выступов и других отклонений от нормы.

    Затем назначаются анализы крови и кала. В результате лабораторных исследований может быть выявлен тип колита, а также причина обострения симптомов. Проверяется уровень эритроцитов в крови, гемоглобин и общих белков. Можно выявить лейкоцитоз, что часто наблюдается при колите.

    После анализа крови может быть назначена рентгенография кишечника. Перед диагностикой пациент выпивает бариевую взвесь для контрастного отображения на снимках стенок пищеварительной системы. Также может быть назначена колоноскопия или же проведение гистологических исследований на биологическом материале пациента.

    Лечение и профилактика

    Обычно для эффективного лечения назначается медикаментозная терапия. Один из самых распространенных групп лекарственных препаратов – антибиотик. Он направлен на уничтожение вредоносных возбудителей заболевания. При обострении симптомов патологии необходимо назначать комплексное лечение с использованием антибиотиков, ферментативных препаратов, пробиотиков.

    Также потребуются анестетики для снижения болевых ощущений, восстанавливающие средства, которые улучшат регенерацию тканей на пораженном участке, и при необходимости жаропонижающие препараты. Если результатом патологии стал возбудитель аллергии, то тогда лечение проходит с применением антигистаминных средств.

    Распространено лечение с использованием рецептов народной медицины. Также народные средства применяются в качестве профилактических мер. При очередном обострении хронического колита потребуется лечить больного одновременно с использованием традиционной медицины и народных средств.

    К средствам народной медицины относя различные отвары, чаи с травами, настои и другие составы. Среди наиболее эффективных средств народной медицины от колита считается мед и прополис.

    Видео «Что такое дисбактериоз»

    Чтобы разобраться с данным инфекционным заболеванием, советуем вам посмотреть следующее видео. В нем вы узнаете все о симптомах, лечении и профилактике колита в кишечнике.

    По материалам:

    Http://lecheniedetok. ru/gastroenterolog/kolit-u-rebenka-simptomy. html

    Http://moizhivot. ru/kishechnik/kolit/u-rebenka-kolit. html

    Http://woman-health. moy. su/publ/lechenie_jazvennogo_kolita/jazvennyj_kolit_kishechnika_u_detej_do_goda/15-1-0-957

    Http://lechimdetok. ru/bolezni-zhkt/kolit-kishechnika-u-detej-8451.html

    Комментарии запрещены.