Мезим при синдроме раздраженного кишечника

Мезим при синдроме раздраженного кишечника

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Самое эффективное лечение синдрома раздраженного кишечника?

Сомневаюсь что эмоции могут отразиться на состоянии кишечника. Если у вас наблюдается СРК — то в первую очередь необходимо посетить врача, он подтвердит, либо опровергнет ваши опасения. Если это действительно СРК — то врач назначит лечение, со своей стороны самолечением заниматься тоже не стоит: если вы собираетесь пить кисель и кушать овсянку — об этом нужно сообщить всё тому же врачу. Про диету при СРК можно ещё прочитать тут: http://vseprogemorroy. ru/soputstvuyushhie-bolezni/srk/dieta-pri-sindrome-razdraz­ hennogo-kishechnika. html

Кишечник — это резонатор Эмоций с собственным водителем ритма и почти что интеллектом.

Если обстоятельства "дергают за нервы", а кишечник является у пациента уязвимым местом, может произойти Нарушение регуляции кишечника вегетативной нервной системой и, как следствие, избыточная перистальтика.

Лечение Психосоматики начинается с Седации, т. е. успокоения. Причем недостаточно просто сказать себе "я спокоен" — следует подключить фармакологические препараты. Для кого-то будет оптимальным попить успокоительного чая, а кому-то потребуются препараты (например, из группы бензодиазепинов — после консультации с неврологом).

Позже можно подключить медитацию, дыхательные практики или общение с психологом.

Следующим важным этапом коррекции СРК будет Нормализация микрофлоры кишечника. Может помочь комбинация препаратов Хилак (капли) и Бифидумбактерин (порошки).

Неплохо было бы добавить Ферментные препараты (мезим, панкреатин) при каждом приёме пиши.

Необходимо соблюдать Диету с исключением жирных продуктов, поскольку жир — это мощный стимулятор перистальтики. Также не стоит употреблять острое, мучное, алкоголь и кофе. Иными словами, продукты не должны вызывать газообразование или фармакологически стимулировать кишку (как кофеин).

Очень важно наполнить просвет кишки клетчаткой, чтобы она не гоняла газы вхолостую. Для этого в пищу принимают отруби (в умеренных количествах). Овощи/фрукты — с осторожностью, НЕ в сыром виде, чтобы, опять же, не было стимуляции перистальтики.

Питание должно быть Регулярным в небольших количествах, чтобы не было весь день голодного состояния, а к вечеру плотного наедания.

В течение дня следует выделить время на Физическую нагрузку, чтобы хотя бы 20-30 минут в день пульс превышал 100 ударов в минуту. Под действием катехоламинов надпочечников, выделяющихся при нагрузке, снижается влияние парасимпатической системы на кишку, что приводит к снижению избыточной перистальтики. Для этого подойдут бег, велотренажер или просто гимнастика на ковре. Сейчас главное обеспечить кардионагрузку для повышения частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Как долго соблюдать все эти рекомендации?

Пока сохраняются симптомы. Физическую нагрузку желательно сделать каждодневной привычкой.

СРК (синдром раздраженного кишечника)

Синдромом раздраженного кишечника называют сбой его моторной функции, который сопровождается нарушением дефекации и болями в животе. При этом заболевании нет органических поражений кишечника.

Доктор Лернер предлагает персональный курс фитотерапии для лечения синдрома раздраженного кишечника. В Петербурге возможен вызов врача на дом. В другие города высылаем фитопрепараты почтой.

Распространенность заболевания

Болезнь встречается у четверти трудоспособного населения. Женщины болеют в 3 раза чаще, чем мужчины. Из них лишь 75% обращаются за медицинской помощью. Остальные не считают себя больными. СРК может встречаться и у детей, и у пожилых людей, но реже. Высокий риск развития синдрома раздраженного кишечника у людей, склонных к неврозам, депрессии, а также у пациентов с такими психическими заболеваниями, как шизофрения, маниакально-депрессивный психоз.

Симптомы СРК

Все проявления болезни возникают во время бодрствования пациента. Его могут беспокоить боли в правой половине живота, которые появляются после еды, понос или, наоборот, запор. При поносе стул жидкий или кашицеобразный до 5 раз в день, с примесями слизи и непереваренной пищи. При запорах стул твердый, напоминает «овечий» кал. У пациента появляется непереносимость некоторых продуктов питания.

Имеют место внекишечные проявления в виде вегетативных расстройств, частых позывов к мочеиспусканию, головные боли и другие. Пациенты становятся тревожными, раздражительными, боятся, что у них рак.

Формы заболевания

При синдроме раздраженного кишечника в зависимости от ведущих клинических проявлений выделяют болевую форму, форму, протекающую с поносами, и форму, протекающую с запорами.

Причины развития заболевания

Основной причиной развития СРК принято считать стрессовый фактор. Вызывать раздражение кишечника может и прием пищи. Среди причин могут быть хроническая кишечная инфекция (у 30% больных), нерегулярное питание, частое переедание, злоупотребление алкоголем, употребление большого количества кофе или жирной пищи, недостаток в рационе растительных волокон. В основе синдрома раздражения кишечника лежит нарушение нервной и вегетативной регуляции моторной функции нижнего отдела пищеварительного тракта.

Диагностика заболевания

Синдром раздражения кишечника относится к группе заболеваний, которые определяют после исключения органической патологии. Для этого проводят пальцевое исследование прямой кишки и колоноскопию (исследование толстого кишечника с помощью гибкого эндоскопа). Диагноз ставят, если в ходе обследования не удалось выявить другие заболевания и в течение года на протяжении 3-х месяцев у пациента имели место боли в животе и запоры или поносы.

Лечение СРК

Основное лечение включает в себя диетическое питание, которое составлено индивидуально с учетом непереносимости продуктов, групповые или частные занятия с психотерапевтом. Из лекарственных препаратов больному назначают при запорах послабляющие средства: форлакс, лактулозу, перистал. При поносах дают закрепляющие средства: смекту, иммодиум, лоперамид. Для снятия болей назначают энтерос-гель, эспумизан, бускопан. Для восстановления нормальной флоры в кишечнике дают антибактериальные средства (интетрикс, фуразолидон) и пробиотики (колибактерин, бифиформ, хилак-форте). Чтобы улучшить переваривание пищи дают ферменты — фестал, креон, мезим-форте. С целью устранения психических расстройств используют фрамекс, амитриптилин.

Прогноз лечения

Болезнь протекает хронически с периодами обострения и мнимого благополучия. При обострении никаких угрожающих жизни состояний не возникает. Если пациент очень мнительный и слишком серьезно воспринимает свою болезнь, то психологически он может негативно настроить себя. Но в большинстве случаев синдром раздражения кишечника протекает благоприятно. Систематическое лечение медикаментозными и немедикаментозными методами в конечном итоге приводит к выздоровлению.

Доктор Лернер предлагает персональный курс фитотерапии для лечения синдрома раздраженного кишечника. В Петербурге возможен вызов врача на дом. В другие города высылаем фитопрепараты почтой.

Форум о синдроме раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника – функциональное заболевание, характеризующееся болью в животе, метеоризмом и нарушениями стула.

Эпидемиология

Заболевание чаще встречается у молодых людей, в возрасте до 40 лет. Распространенность его составляет 10-20%, притом в 2 раза чаще СРК поражает женщин. Это связано с высокой эмоциональной лабильностью женской нервной системы и подверженностью стрессам. То же самое можно сказать про мужчин «проблемного» или «климактерического» возраста – после 50 лет, среди них частота СРК около 11%. У лиц старше 65 лет синдром раздраженного кишечника встречается гораздо реже органической патологии (рак, дивертикулы и полипы, ишемия кишечника), поэтому нарушение стула и абдоминальный дискомфорт у них требует тщательного обследования.

Причины: «все болезни – от нервов».

В механизме развития синдрома лежит два патогенетических звена:

  • Стресс и эмоциональное напряжение. Эмоционально-лабильные люди (чаще женщины) именно после воздействия стресса обращаются к врачу с симптомами кишечного дискомфорта. Психологическое напряжение является пусковым фактором, а хронический стресс – поддерживает течение заболевания. Как известно, головной мозг «рулит» всеми процессами в организме, и при нарушении связи «ЦНС – кишечник» возникает кишечный дискомфорт.
  • Дисфункция нервно-мышечного аппарата кишечной стенки. Патологическая чувствительность к боли и давлению и измененная моторика как раз и вызывают «бурчание» в животе и нарушения стула.

Третьим фактором развития патологического синдрома является перенесенная инфекция и сопутствующий дисбактериоз. До трети пациентов после острого гастроэнтерита жалуются на дискомфорт в животе и нарушения стула. У них появляются диарея и хроническое воспаление в кишечной стенке. Большую роль в кишечных расстройствах играют гормональные колебания (менструальный цикл у женщин) и генетические факторы (особенности строения и функционирования нервно-мышечного слоя в кишечной стенке), а также неправильное питание (газированные напитки, жирная пища, недостаток клетчатки), кофеин и алкоголь.

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

«Медвежья болезнь» в стрессовых ситуациях – хороший пример преходящего СРК. Все факторы, в том числе стресс, способствуют развитию заболевания, но не являются главенствующими! По сути, пациент с синдромом раздраженного кишечника формально здоров, но имеет индивидуальную реакцию на стресс, нарушения питания и т. д.

Диагностика

Поскольку синдром раздраженного кишечника не имеет четких лабораторных и клинических признаков, его определение и диагностика затруднены. Вероятно, открытие достоверного экспресс-теста на СРК будет удостоено премии Нобеля!

Диагноз «синдром раздраженного кишечника» ставится при наличии нижеперечисленных расстройств стула в течение последних 3 месяцев (и за полгода до). Продолжительность нарушений должна быть не менее 3 дней за весь период! То есть эпизод несварения после съеденного однажды некачественного йогурта не считается…

Диагностические критерии установлены третьим Римским консенсусом гастроэнтерологов.

  • Боль или неприятное ощущение в животе, связанная со стулом (облегчающаяся после дефекации, возникшая параллельно с изменением характера или кратности стула);
  • Частый (трижды и более в день) или редкий (менее трех раз в неделю) стул;
  • Твердый, комковатый или, напротив, жидкий либо водянистый стул;
  • Трудности при дефекации, «пустые» позывы, чувство неполного опорожнения кишечника, слизь.

Диагноз СРК – диагноз исключения серьезной органической, аутоиммунной, инфекционной патологии, поэтому при его постановке обязательно проверить и отвергнуть так называемые симптомы тревоги. При наличии хотя бы одного из них требуется серьезное комплексное обследование!

Если у человека наблюдается:

  • Необъяснимое похудение на 4 и более килограммов в последние полгода;
  • Нарушения стула и дискомфорт в животе ночью;
  • Постоянная интенсивная боль в отсутствии других симптомов;
  • Пожилой возраст (старше 65) и рак кишечника у близких родственников;
  • Температура свыше 38;
  • Увеличение печени и селезенки;
  • Кровь в кале;
  • Повышение числа лейкоцитов, снижение эритроцитов и гемоглобина;
  • Изменение биохимических показателей крови,

Это может свидетельствовать о серьезном заболевании.

Однако наличие симптомов тревоги не исключает СРК. Он может сочетаться с основной патологией.

Классификация синдрома раздраженного кишечника по преобладающей форме стула:

  • Тип С, преобладание запоров (более четверти всех дефекаций) над диареей (менее четверти);
  • Тип D, преобладание диареи (более четверти всех дефекаций) над запорами (менее четверти);
  • Смешанная форма, тип M, когда запор и диарея держат паритет (более четверти случаев);
  • Неклассифицируемый или перемежающийся тип стула. Для пациентов, не попавших в первые три группы.
  • Нужно учесть, что анализ типа стула исключает применение слабительных!

    Часто СРК также проявляется или даже начинается с внекишечных проявлений, что затрудняет его диагностику, вынуждает пациентов проходить дорогостоящие инвазивные обследования и даже переносить операции:

    • Нарушение мочеиспускания;
    • Раннее насыщение, указывающее на проблемы с пищеводом;
    • Тошнота;
    • Диспареуния – неприятные ощущения при половом акте;
    • Боли в пояснице и животе.

    Данные симптомы усложняют диагностику и ведут к напрасным операциям на органах брюшной полости и малого таза.

    • Головная боль, боли в мышцах и связках

    Очень часто пациенты с синдромом раздраженного кишечника страдают депрессией, хронической усталостью и другими психо-соматическими заболеваниями, свидетельствующими о неблагополучии в нервно-психической сфере. Мнительность и истероидный тип личности (стремление к всеобщему вниманию и театральное поведение) способствуют развитию СРК.

    Ипохондрики и оптимисты

    Пациенты, страдающие синдромом раздраженного кишечника, делятся на две группы: пациенты и «не-пациенты» с СРК. Данная классификация основывается на особенностях поведения и личности, симптомах и истории заболевания, и частоте обращения к врачу. Первые составляют 85-90%, после однократного обращения к врачу они хорошо приспосабливаются к заболеванию и чувствуют себя здоровыми людьми. «Пациенты с СРК» страдают ипохондрией, обращаются к разным врачам, трудно поддаются лечению, склонны к инвазивным обследованиям и операциям, качество их жизни сильно страдает.

    Профилактика

    Для уменьшения неприятных симптомов необходимо придерживаться правильного режима труда и отдыха, здорового питания, принимать пробиотики и витамины, достаточно клетчатки. Не следует злоупотреблять антибактериальной терапией, слабительными и спазмолитиками, это может привести к обратному эффекту.

    Лечение СРК

    Терапия синдрома раздраженного кишечника базируется на трех китах:

    • Седативные препараты, уменьшающие стресс;
    • Средства, нормализующие моторику и снижающие газообразование, сорбенты;
    • Пробиотики.

    Хорошим эффектом обладает психотерапия и прием мягких антидепрессантов, они устраняют психологическую составляющую синдрома. Также разрабатывается экспериментальное лечение серотонинергическими препаратами.

    Какие анализы нужно делать при синдроме раздраженного кишечника?

    Поскольку СРК – диагноз исключения, поэтому диагностика его требует фактически обследования всех органов пищеварительного тракта.

    Инструментальные:

    • УЗИ органов брюшной полости: печени и желчевыводящих путей, селезенки, поджелудочной железы, кишечника

    Неинвазивный метод, не требует специальной подготовки, кроме исключения газообразующих продуктов (капуста, бобовые, молоко, фрукты, сдоба, ржаной хлеб) за 2-3 дня до исследования.

    Обратить внимание: на ширину общего желчного протока и протока поджелудочной железы, состояние моторики желчевыводящих путей (гипо — или гипертонус), именно эти параметры обычно меняются при СРК.

    Позволяет увидеть глазом состояние слизистой пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

    Обратить внимание: биопсия или мазки-отпечатки на хеликобактер пилори, измерение рН, состояние сфинктеров желудка, состояние слизистой. При синдроме раздраженного кишечника часто происходит заброс желчи в желудок, небольшое воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, изменение тонуса сфинктера Одди, а также обнаруживается H. pylori и наблюдаются изменения кислотности.

    Подобно методика описана здесь…Позволяет оценить секрецию желчи и тонус желчевыводящих путей, обнаружить микроорганизмы в желчи и определить их локализацию (печень, протоки, желчный пузырь). Применяется довольно редко ввиду тяжести самой процедуры и информативности других методик (УЗИ). При синдроме раздраженного кишечника наблюдается изменение моторики, объема и характера желчи в разных порциях.

    Эндоскопическая ретроградная холедохопанкреатография – заполнение с помощью зонда контрастом протока поджелудочной железы и общего желчного. Производится из двенадцатиперстной кишки, при неясных проблемах с желчевыводящими протоками и поджелудочной железой, диагностики рентгенегативных камней и паразитов в протоках, опухолей, перед и после операций на протоках. Иногда используется и в лечебных целях: удаление препятствий (камни, паразиты, спайки). При синдроме раздраженного кишечника является крайней мерой (диагностика тонуса протоков), когда другие методы не дают результатов.

    Метод визуального, при помощи гибкого оптического зонда, осмотра толстого кишечника. Применяется при неясной диарее или чередовании диареи и запоров. Позволяет взять биопсию и оценить глазом состояние слизистой. При СРК на колоноскопии максимум, что может быть: небольшое воспаление слизистой и нарушения моторики (спазмы или атония). Процедура опасна возможностью перфорации стенки кишечника.

    Показания: кишечные кровотечения, неясной причины запоры и чередование их с диареей, особенно у людей старше 45 лет, абдоминальные боли неясного характера, подозрение на язвенный колит.

    Рентгенологический метод, основанный на заполнении кишечника контрастом и осмотром его в реальном времени под рентген-аппаратом. Четко выявляется рельеф кишки, ее моторика, органические дефекты (язвы и объемные образования). По сравнению с колоноскопией более безопасна, позволяет оценить «слепые» для предыдущего метода зоны. Если у пациента есть синдром раздраженного кишечника, ирригоскопия демонстрирует нарушения моторики.

    Показания к исследованию те же, что у предыдущего метода, плюс нарушения моторики.

    Осмотр прямой кишки оптическим аппаратом, используется для диагностики геморроя и опухолей аноректальной зоны. При синдроме раздраженного кишечника показана после 36 лет при склонности к запорам для исключения опухолей и сопутствующего выявления геморроя. Слизистая при этом не изменена, патологических образований, кроме геморроидальных узлов, нет.

    Лабораторные:

    • ОАК (общий анализ крови)

    Позволяет оценить наличие сопутствующих заболеваний, наличие очага воспаления (лейкоцитоз), анемии (снижение эритроцитов и гемоглобина), аллергии и глистных инвазий (эозинофилия). При изолированном синдроме раздраженного кишечника изменения в крови незначительные.

    Рутинное исследование, позволяющее выявить нарушения обмена мочевой кислоты, углеводов, белков, очаги воспаления в мочевыводящих путях, нарушения пассажа желчи через кишечник.

    Обратить внимание: на наличие оксалатов в моче, уровень уробилина, диастазу и другие ферменты в моче (используются в диагностике хронического панкреатита).

    Обратить внимание: на уровень холестерина, особенно в виде липопротеинов низкой плотности, уровень глюкозы, печеночных ферментов, электролитов (натрий, калий). При синдроме раздраженного кишечника изменения незначительные, может быть повышение уровня печеночных ферментов до 2 раз.

    Представляет собой микроскопический и биохимический анализ кала, при синдроме раздраженного кишечника в период диареи могут быть незначительные количества непереваренного крахмала, жира, мышечных волокон (из-за ускоренного пассажа по кишечнику).

    Обратить внимание: на наличие скрытой крови (специальная проба), яиц и фрагментов гельминтов, большого количества крахмала и нейтральных жиров. Последний признак – симптом панкреатита, более полная диагностика которого описана здесь….

    Проводится минимум 3-4 раза с промежутком в 2-3 недели. Можно использовать анализ нескольких порций (сбор в баночку с реактивом для сохранности цист) в сочетании с сывороткой крови на антитела.

    Позволяет оценить качественный и количественный состав микрофлоры и подобрать необходимые препараты. Результаты возможны самые разнообразные, необходимо обратить внимание на концентрацию лакто — и бифидобактерий, условнопатогенной флоры.

    Анализ показывает состояние клеточного и гуморального иммунитета, показан при частых простудных и гнойных (фурункулез, рецидивирующее акне) заболеваниях.

    Выявляет гельминтозы и пищевые аллергены при синдроме раздраженного кишечника.

    Также можно оценить состояние щитовидной железы (УЗИ и кровь на гормоны), поскольку при ее гипо — и гиперфункции возможны нарушения стула, сделать развернутый анализ на хронический панкреатит, тесты на язвенные колиты (кальпротектин).

    Очень важно пациенту с синдромом раздраженного кишечника вести дневник: что и во сколько съедено, какой стул, общее самочувствие.

    Заболевания-близнецы СРК. Как исключить другие заболевания ЖКТ?

    Хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью

    Характеризуется непереносимостью прежде всего жирной, а также жареной пищи, избытка углеводов. Поскольку липаза – фермент, переваривающий жиры – образуется практически только в поджелудочной железе (далее ПЖ) и его секреция прекращается первой, то при хроническом воспалении ПЖ пациенты жалуются на диарею при нарушении диеты. Часто к ней могут присоединяться метеоризм, боли в животе, нередко проходящие после стула, делая заболевание очень схожим с СРК с преобладанием диареи. Однако при внешнесекреторной недостаточности ПЖ:

    • Стул маслянистый, серый, не смывается со стенок унитаза, пенный, зловонный, в нем определяются свободные жиры, крахмал, мышечные волокна. При СРК в стуле возможно лишь небольшое количество слизи. Диарея четко связана с погрешностями в диете, тогда как при СРК она может сопровождать стресс и нарушения пищевого режима, а может и возникать на фоне полного благополучия;
    • На УЗИ характерные признаки воспаления ПЖ: неровные контуры, утолщение капсулы, фиброз (разрастание соединительной ткани), камни в протоках.

    Лечение: пожизненный прием ферментных препаратов, диета. Рекомендации по выбору ферментов в соседней теме форума здесь.

    Глютеновая энтеропатия (целиакия), болезнь Ги-Гертера-Гейбнера, кишечный инфантилизм

    Целиакия – наследственно обусловленная непереносимость белка некоторых злаков (рожь, овес, пшеница, ячмень). Считается, что рис и гречка лишены глютена.

    Примерно у 1% населения Земли нет фермента, расщепляющего глютен. Последний, имея белковую природу, является антигеном и вызывает иммунное воспаление в стенке кишечника. Ворсинки перестают выполнять свои функции, развивается синдром мальабсорбции (нарушенное всасывание) и мальдигестии (нарушенное переваривание), что ведет к:

    • Нарушению всасывания витаминов и минералов: анемия, хрупкость костей, куриная слепота, дерматиты и т. д.;
    • Нарушению всасывания белков, жиров и углеводов: нарушение всех видов обмена, метеоризм.

    Целиакия чаще всего возникает у детей в 6-12 месяцев в связи с введением прикорма. Для нее характерен также обильный пенистый зловонный стул и метеоризм.

    В отличие от СРК при глютеновой энтеропатии в кале много жира и мыл, в сыворотке крови снижена концентрация витаминов, минералов, белков, наблюдаются симптомы поливитаминной недостаточности, отеки, а стенка кишечника инфильтрирована лимфоцитами. У детей также могут возникать задержка роста и развития, психические нарушения.

    Лечение целиакии: безглютеновая диета (исключение злаков и крахмала в любом виде).

    Лактазная недостаточность

    Дефицит фермента, расщепляющего молочный сахар, встречается с разной частотой: от 1% у европейцев до 100% у индейцев. Причем с возрастом синтез данного фермента падает, что и позволяет рекомендовать молоко исключительно детям. Причем в грудном молоке уже содержится лактаза, поэтому дети на грудном вскармливании редко страдают данным заболеванием.

    При недостатке лактазы и употреблении молока в кишечнике накапливается молочный сахар, начинается его брожение, вздутие и метеоризм. Возникает диарея, реже – рвота, у детей могут быть и запоры. Симптомы всегда связаны с употреблением в пищу молока, кисломолочные продукты не вызывают такой реакции, так как лактоза в их составе уже превращена микроорганизмами в органические кислоты.

    Кстати, добавление сахара в молоко улучшает его переносимость, так как сладкое стимулирует выработку альфа-глюкозидазы – фермента, расщепляющего и сахарозу, и лактозу.

    Симптомы лактазной недостаточности очень похожи на проявления СРК, с той лишь разницей, что очень четко связаны с приемом молочной пищи.

    Лечение: безмолочная диета, прием лактазы, синтезированной из дрожжей.

    Неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона

    Данные заболевания относят к воспалительным заболеваниям кишечника. Они имеют аутоиммунно-генетический характер, и проявляются следующими симптомами:

    • Лимфатическое воспаление слизистой или всей стенки кишечника;
    • Гранулемы и язвы;
    • Истончение слизистой, воспаление между ворсинками;
    • Фиброз (разрастание соединительной ткани в подслизистой).

    Также данные заболевания характеризуются диареей, метеоризмом, болью в животе, что позволяет спутать их с СРК. Однако при СРК нет характерных изменений в крови, биоптатах кишечной стенки, крови и гноя в кале, потери веса и аппетита, тошноты, температуры и слабости. Также при болезни Крона часто воспаляются любые слизистые, вовлекаются в процесс желчевыводящие пути, кожа и почки.

    Лечение: салицилаты, кортикостероиды, симптоматическая терапия.

    Более подробно о НЯК — здесь. Обсуждение болезни Крона — по этой ссылке.

    Опухоли и полипы толстого кишечника часто вызывают запоры, а на последних стадиях – и диарею с кровью. Опухоли прямой кишки могут приводит к ложным позывам, стулу типа «овечьего». Эти симптомы схожи с картиной СРК. Однако опухоли чаще обнаруживаются у пожилых пациентов, визуализируются на рентгене с контрастом, при колоноскопии, дают общие симптомы (повышение температуры, слабость, изменения в картине крови).

    Лечение: оперативное, химиотерапия, лучевая терапия.

    Кишечные инфекции и токсикоинфекции

    Любая кишечная инфекция (токсикоинфекция) проявляется внезапно, сопровождается подъемом температуры, тошнотой, рвотой, диареей. Именно общие проявления интоксикации отличают ее от СРК.

    Лечение: антибиотики, дезинтоксикационная терапия.

    Эндокринные энтеропатии

    – при недостаточности щитовидной железы (запоры), ее гиперфункции (диарея), сахарном диабете (диарея из-за нарушения нервной регуляции).

    • Нет примесей в кале, за исключением небольшого количества слизи;
    • Нет потери веса – количественные нарушения питания ( не более 2-3 кг за последние полгода);
    • Нет температуры;
    • Нет симптомов качественного нарушения питания: признаков недостатка белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов;
    • Нет возбудителей кишечной инфекции;
    • Нет изменений в стенке кишечника при биопсии, или они минимальны.

    Синдром раздраженного кишечника при беременности

    Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это состояние, сопровождающееся болью в животе и изменением стула при отсутствии каких-либо органических изменений кишечника. СРК не опасен для плода и течения беременности, но может стать причиной значительного дискомфорта и значительно ухудшить качество жизни будущей мамы.

    По статистике от СРК страдает до 15% всего населения земного шара. Пик заболеваемости приходится на возраст 20-45 лет. Патология встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Будущие мамы не защищены от развития синдрома раздраженного кишечника. Болезнь может дать о себе знать на любом сроке гестации, в родах и послеродовом периоде.

    Точные причины СРК не изучены. Выделяют несколько факторов, способствующих развитию патологии:

    • Перенесенная кишечная инфекция;
    • Стрессы;
    • Некачественное питание;
    • Пристрастие к жирной пище и газообразующим продуктам;
    • Переедание;
    • Злоупотребление кофеином и алкоголем.

    Синдром раздраженного кишечника – хроническое заболевание. Большинство будущих мам отмечают появление первых симптомов задолго до зачатия ребенка. Во время беременности под влиянием гормонов происходит обострение заболевания и усиление дискомфорта. Буря в животе развивается обычно на ранних сроках гестации вместе с токсикозом. СРК сам по себе может провоцировать сильный токсикоз и пролонгировать его до 16-18 недель беременности.

    • Диарея, запор или их чередование;
    • Вздутие живота;
    • Метеоризм;
    • Тяжесть и боль в животе.

    Проявления болезни усиливаются после погрешности в питании – употреблении жирной, жареной и острой пищи. Диарея возникает несколько раз в день и сопровождается заметным ухудшением самочувствия. Облегчение наступает после самостоятельной дефекации.

    У половины всех беременных женщин СРК сопровождается появлением следующих неспецифических симптомов:

    • Изжога;
    • Головные боли;
    • Слабость и апатия;
    • Тревожность;
    • Боль в спине;
    • Мышечные боли;
    • Ком в горле;
    • Зябкость и онемение конечностей.

    Эти симптомы не связаны напрямую с дисфункцией кишечника, а считаются проявлением сопутствующей вегетососудистой дистонии.

    СРК не всегда проявляется диареей. У части женщин отмечается чередование поносов и запоров. Характерно появление ложных позывов в туалет. После дефекации остается чувство неполного опорожнения кишечника.

    Тревожные симптомы на фоне СРК:

    • Необъяснимая потеря массы тела (особенно во второй половине беременности);
    • Сильные боли в животе;
    • Развитие диареи преимущественно по ночам;
    • Увеличение печени или селезенки;
    • Лихорадка;
    • Появление крови в кале.

    Такие симптомы не характерны для СРК. Под диареей в этом случае может скрываться другое серьезное заболевание. Для обследования и подбора схемы лечения необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу.

    Диагностика

    Диагноз СРК ставится только после исключения органической патологии кишечника. С этой целью проводится рентгеноконтрастное исследование пищеварительного тракта и колоноскопия. Во время беременности подобные анализы не проводятся. Диагностика основывается исключительно на данных осмотра и оценке симптомов заболевания. Всем женщинам, страдающим СРК, следует пройти полное обследование у гастроэнтеролога после рождения ребенка.

    Последствия для плода

    Хроническая дисфункция кишечника не представляет особой опасности для плода. Существует определенный риск вымывания питательных веществ, витаминов и микроэлементов при затяжной диарее. Но даже при этом страдать в первую очередь будет сама беременная женщина. Растущий малыш заберет себе все запасы полезных элементов, что неизбежно скажется на самочувствии будущей мамы. Задержка развития плода на фоне СРК встречается лишь при значительном истощении женщины.

    Боли при СРК обычно локализуются в нижней и боковых частях живота. Такое явление может быть принято за гипертонус матки и угрозу прерывания беременности. Сам по себе СРК не приводит к выкидышу. Для выяснения причины болей в животе необходимо обратиться к гинекологу.

    Методы лечения

    Во время беременности приоритет отдается немедикаментозной терапии. Прием препаратов в этот период может быть опасным для плода. Довольно часто проблему удается решить нормализацией питания и повышением двигательной активности.

    Диета при СРК зависит от формы заболевания. При диарее рекомендуется ограничить употребление продуктов, провоцирующих срыв стула:

    При преобладании запоров снижается употребление таких продуктов:

    Общие рекомендации для любой формы СРК:

  • Питаетесь часто до 6 раз в день небольшими порциями.
  • Откажитесь от употребления жирной, пряной, острой пищи.
  • Готовьте блюда в духовом шкафу или на пару.
  • Ограничьте употребление кофе, чая, шоколада.
  • Откажитесь от газированных напитков и алкоголя.
  • Не употребляйте газообразующие продукты (капуста, бобовые, виноград, квас, молоко).
  • Медикаментозное лечение назначается при выраженном проявлении СРК:

    • Спазмолитики для снятия болей в животе (дротаверин, папаверин).
    • Сорбенты для устранения дискомфорта и изжоги («Смекта», «Полисорб» и другие).
    • Ферментные препараты, активизирующие деятельность желудка и кишечника (строго по назначению врача в зависимости от срока беременности).
    • Пробиотики для улучшения работы пищеварительного тракта («Аципол», «Линекс» и другие).
    • Седативные препараты для устранения сопутствующей вегетативной симптоматики (пустырник, валериана).

    Синдром раздраженного кишечника практически не влияет на течение беременности и предстоящие роды. При отсутствии других проблем со здоровьем рождение ребенка происходит через естественные родовые пути. Послеродовый период протекает без особенностей.

    По материалам:

    Http://www. bolshoyvopros. ru/questions/1955140-samoe-effektivnoe-lechenie-sindroma-razdrazhennogo-kishechnika. html

    Http://doktorlerner. ru/bolezni-zhkt/srk/

    Http://srkblog. ru/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika

    Http://spuzom. com/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika-pri-beremennosti. html

    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...
    Комментарии запрещены.