Опухоль 8 см в кишечнике

Опухоль 8 см в кишечнике

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Опухоль кишечника

Posted By: admin 13.02.2017

Новообразования кишечника могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

Злокачественные опухоли или рак возникает из клеток собственного эпителия. Чаще этот процесс поражает ободочную и прямую кишку толстого кишечника. Симптомы на ранних началах напоминают те, которые бывают при других заболеваниях кишечника.

Функции кишечника

В тонком, под воздействием различных ферментов расщепляются жиры, белки, углеводы. В толстом же расщепляется только клетчатка. По тонкому кишечнику продвигается пищевой химус, а в толстом, формируются каловые массы, происходит их продвижение к прямой кишке. Тонкий кишечник отвечает за всасывание всех аминокислот, моносахаридов, моноглицеридов, жирных кислот. Толстый кишечник из-за большого количества ворсинок, большой площади всасывания, впитывает всю воду. Также кишечник выполнят защитную функцию организма, в нем расположено большое содержание лимфоидной ткани. Также в кишечнике синтезируются некоторые гормоны, они влияют на работу всего пищеварительного процесса.

Как отличить доброкачественную опухоль, от злокачественной?

Злокачественные клетки теряют дифференцировку, они не выполняют свои функции, имеют склонность к бурному, агрессивному течению. Дают множественные метастазы различными путями, через кровь, лимфу, в других органах оседают и начинают рост — определяются вторичные опухоли.

Что собой представляют, злокачественные новообразования?

Эти опухоли медики называют колоректальным раком. Это название обозначает поражение толстого кишечника и прямой кишки, происходят от латинских названий.

Стоит выделить четыре отрезка толстого кишечника, где чаще всего образовываются опухоли:

  • Восходящая часть;
  • Нисходящая;
  • Поперечно-ободочная;
  • Сигмовидная, плавно переходящая в ампулу прямой кишки.

Тонкий кишечник поражается крайне редко.

Некоторые особенности новообразований:

  • По своей распространенности уступают лишь опухолям легких, желудка;
  • Самая распространенная опухоль это аденокарцинома. Доброкачественная форма полипов перерождается в рак.
  • Аденокарцинома бывает у более чем, 97% больных;
  • У мужчин опухоли чаще поражают прямую кишку;
  • Чаще болеют люди старшего возраста, после шестидесяти лет;
  • Разнообразная клиника, вызывающая большие трудности в диагностике.

Поэтому каждый врач, работающий первичным звеном, должен обращать внимание на малейшие детали, быть, как говорят онконастороженным. Сами больные должны относиться внимательно к изменениям в работе кишечника, особенно толстого.

В большинстве случаев правильный диагноз удается поставить при общении с больным, услышав его жалобы и проанализировав их.

Конечно, это не дает права отказываться о проведения дополнительных методов, потому что:

  • Большой поток пациентов может не дать возможности врачу рассмотреть признаки болезни;
  • При повторном обращении и обследовании наличие опухоли заставляет врача задуматься о сообщении, об этом пациенту, он теряет время;
  • Лишь сам больной знает о наличии в его семье онкобольных, о его образе жизни, питании, и т. д.

Наличие злокачественной опухоли не является приговором. Необходимо все тщательно проверить, провести диагностику, своевременно начать лечение.

Ведущая симптоматика

Клинические симптомы могут указывать на наличие многих проблем, которые имеет тонкий либо же толстый кишечник.

Симптомы болезни можно хорошо систематизировать по поражениям органов и систем:

  • Симптомы интоксикации организма из-за проникновения продуктов из толстого кишечника в кровоток. Больные имеют признаки усталости, тошноты, головной боли;
  • Повышение температуры тела, боли в суставах;
  • Прогрессирующая анемия, со всеми вытекающими последствиями, бледностью, нарушениями в работе других органов;

Могут быть симптомы энтероколита, имеющие такие признаки:

  • Повышенная температура тела, иногда доходит до фебрильных цифр;
  • Нарушениями стула, запоры сменяются поносами;
  • Из-за постоянного гниения продуктов происходит вздутие;
  • Болезненность, связанная с приемом пищи, обычно возникает после него;
  • Различные примеси в кале, может быть слизь, прожилки крови, гной;

Если своевременно не проверить пациента на наличие онкологии, то можно долго лечить дизентерию, другие воспаления кишечника, а результата не будет.

Проявления диспепсического характера и его симптомы:

Эти признаки болезни свидетельствуют, что в процесс вовлечен большой участок кишки, а возможно есть метастазы в печени. При этом больные жалуются на значительные боли по ходу кишечника, отрыжку с запахом тухлых яиц, нарушением стула.

При обтурации возникают следующие симптомы:

  • Запоры, которые носят характер, длительных, клизмы при этом не эффективны;
  • Болезненность, усиливающаяся после еды.

Проверить есть ли наличие опухоли можно с помощью дополнительных методов обследования.

Общевоспалительная симптоматика, проявляет себя по разному:

  • Повышение температуры тела без видимой на то причины;
  • Болезненность без четкой локализации;
  • Кал с примесями слизи или крови;
  • При метастазировании, признаки поражения других органов.

Проявления новообразований

Чтобы проверить кишечник на наличие новообразований, лучше прибегнуть к не инвазивным методам, например, обзорной рентгенографии, которая позволит заподозрить наличие болезни. Какие же основания для обследования? К ним можно отнести:

  • Лиц относящихся к группам риска;
  • Пациенты старшей возрастной группы;
  • Расстройства работы ЖКТ при имеющейся патологии другого органа;

При обращении пациента на прием, они жалуются на другую патологию, необходимо для правильной диагностики, изъять полезную информацию, а именно:

  • Общую слабость;
  • Быструю утомляемость;
  • Болезненность в животе;
  • Быстрая потеря веса;
  • Примеси в кале;
  • Изменение цвета кала;
  • Изменение цвета кожных покровов.

Причины возникновения опухолей

Стоит отметить, что явной предрасполагающей причиной к возникновению рака является малоактивный образ жизни и малое потребление растительной клетчатки, при избыточном поедании жиров и белков животного происхождения. Можно выделить несколько причин возникновения опухолевых процессов:

  • Дисплазия собственных клеток кишечника.
  • Некоторые заболевания, которые могут предшествовать раку. Фоновые заболевания кишечника, такие как полипы, имеют склонность к озлокачествлению. Но это не все виды полипов, а лишь некоторые из них:
  • Разлитой семейный, при котором больные жалуются на частые позывы к акту дефекации, боли, дискомфорт;
  • При ворсинчатом, возникает большое выделение слизистого секрета, до литра за сутки;
  • Аутоиммунные заболевания кишечного тракта, такие как язвенный колит, характеризующийся диареей содержащей кровь и гной. Либо же болезнью Крона, которая имеет противоположную клиническую картину, проявляется запорами, снижение веса.
  • Предрасполагающим может быть и сахарный диабет.
  • Наличие в анамнезе сопутствующих патологий:
    • Гемморой;
    • Дивертикул;
    • Частые запоры;
    • Анальные трещины и свищи.

    Стадийность опухолевого процесса

    Разделять рак по стадиям, начали очень давно. Это дает возможность по услышанному представить объем и характер опухоли, наметить лечение. Существует много классификаций опухолей, по их темпу и скорости прорастания, наличию метастазов. У нас же принята классификация по аббревиатуре ТNM, означающую первичную опухоль, поражение лимфатических узлов и наличие отдаленных метастазов.

    Первая стадия характеризуется наличием первичной опухоли, не выходящей за пределы органа, не вовлекающей в патологический процесс лимфатические узлы и не имеющая метастазов других органах.

    Вторая стадия отличается от первой значительным увеличением новообразования, прорастающего как в просвет кишки, так и вглубь нее. При этом могут поражаться близлежащие лимфатические узлы, метастазов во второй стадии не бывает.

    При третьей стадии может быть много различных вариантов течения. При этом метастазы могут, как обнаруживаться в других органах, так может наблюдаться их отсутствие.

    При четвертой, терминальной стадии всегда есть отдаленные метастазы, в основном поражается печень. Первичная опухоль и ее размеры значения не имеют.

    Прогностические данные

    Прогнозировать очень сложно из-за быстрого роста опухолей, поздней диагностике и соответственно потере времени. Нет четких скрининговых мероприятий, позволяющих на ранних стадиях выявить болезнь. На этапе лечения, определить скорость прогрессирования можно по специфическим онкомаркерам.

    Выживаемость при новообразованиях кишечника

    Все эти показатели напрямую зависят от множества индивидуальных факторов, к которым можно отнести:

    • Возраст;
    • Хронические болезни других органов;
    • Образа жизни;
    • Стрессовых ситуаций.

    Некорректируемыми из этого списка являются только года пациента. Все же остальное можно корректировать. Нужно устранить стрессовые ситуации, по больше находиться на свежем воздухе, правильно питаться. Все эти мероприятия, с хорошими врачами дают неплохие шансы на жизнь.

    Ранняя диагностика дает возможность своевременно начать лечение. Нужно каждый год проходить профилактические осмотры у специалистов. Чаще не имеет смысла. Опухоль так быстро не растет.

    При раннем выявлении опухоли на начальных этапах излечиться может почти 98%.

    При второй эти шансы снижаются на 13%. При третьей почти половина умирает. И четвертая дает право на жизнь лишь трем из десяти больных.

    Как мы поняли, на выживаемость влияет, много различных факторов. Некоторые из них убрать нам не под силу.

    Диагностические мероприятия

    Схема поиска онкологии определяется врачом индивидуально для каждого пациента. Минимум это исследование кала на наличие в ней скрытой крови ( реакция Грегерсена), ее можно провести в обычной поликлинике. Пациенты, которые находятся в группах риска, должны раз в год проходить данное обследование. Если обнаруживается положительный результат, то необходимо пройти дополнительные исследования с помощью оптических приборов, колоноскопии или ректороманоскопии.

    С помощью эндоскопа можно осмотреть слизистую, взять образцы на гистологическое исследование. Чтобы осмотреть верхние отделы тонкого кишечника производят это через ротовую полость, а толстого через прямую кишку.

    Современные методы диагностического поиска позволяют с помощью маленькой капсулы оснащенной видеокамерой произвести осмотр всего кишечника. Эта капсула глотается пациентом, запивается стаканом воды и в режиме настоящего времени на мониторе осматриваются все участки ЖКТ. Этот метод безболезненный, высокоинформативен.

    Если есть такая необходимость, то больным назначают различные компьютерные обследования. Можно осуществлять ультразвуковое исследование, которое проводится либо трансабдоминально, либо трансректально.

    Гистологическое исследование клеток опухоли позволяет определить характер злокачественности, тип преобладающих клеток, характер роста новообразования. Гистология исследует тканевые формы, а цитология клетки.

    Самым информативным из методов диагностики, еще на доклинических стадиях заболевания является определение специфических маркеров опухоли. Это метод позволяет с точностью определить наличие новообразования в кишечнике, своевременно начать лечение.

    Лечебные мероприятия

    Лечение злокачественных новообразований заключается в радикальном удалении опухоли близлежащих лимфатических узлов, всего, что представляет собой опасность. Лучевая и химиотерапия идут как вспомогательные методы. Даже при четвертой стадии после хирургического лечения, продолжительность жизни увеличивается, только качество ее заметно страдает.

    Химиотерапия применяется крайне сдержанно, избирательно. Потому, что опухоли кишечника имеют устойчивость против большинства препаратов. Это метод нужно назначать перед оперативным вмешательством и после него. Также применяется техника непосредственного введения препарата в опухоль. Обязательно вместе с цитостатиками назначать имуномодуляторы, для поддержания иммунного ответа.

    Оперативное лечение предусматривает резекцию кишечника и питающих его сосудов. Можно производить операции лапароскопически, прибегая к помощи оптических приборов. Использование гамма ножа для удаления узлов. Метод выбирается индивидуально для каждого пациента исходя из соображений наилучшего результата.

    Профилактические методы

    Эти опухоли коварны и непредсказуемы. Профилактикой должны заниматься лица, у которых отягощен семейный анамнез, имеются случаи рака кишечника. Или есть фоновые болезни кишечника, либо возраст.

    В первую очередь необходимо корректировать свой образ жизни. Побольше двигаться, заниматься ежедневно физическими упражнениями. Рацион должен содержать достаточное количество продуктов богатых растительной клетчаткой. Отказаться от табакокурения, злоупотребления алкоголем.

    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

    Лицам после сорока лет обязательно принимать по 100мг ацетилсалициловой кислоты ежедневно после еды. При ее применении происходит подавление роста некоторых опухолевых клеток, а также аспирин хорош как профилактическое средство заболеваний сердечно-сосудистой системы. Не стоит принимать большие дозы препарата, который может спровоцировать кровотечения.

    Ежегодная сдача анализов кала на скрытую кровь, снижает риск онкологической патологии.

    Для ранней диагностики с более чем 95% долей вероятности нужно пройти исследование с помощью меченых изотопов, так называемая позитронно — емиссионная томография.

    При появлении любых настораживающих симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта незамедлительно обращайтесь за помощью к специалисту. Ранняя диагностика позволит сохранить вашу жизнь и здоровье. Не занимайтесь самолечением.

    Как выявить опухоль? Симптомы рака кишечника.

    Злокачественная опухоль располагается в области толстого кишечника, т. е. в ободочной, сигмовидной, слепой или толстой кишке. На данный момент наиболее распространён рак толстой кишки. Заболевание достаточно редко возникает у людей, не достигших сорокалетнего возраста. В старшем возрасте (после 40 лет) риск развития опухоли значительно увеличивается. По половому признаку соотношение заболеваемости практически одинаково.

    Несмотря на все достижения учёных в области лечения онкологических заболеваний, прогноз за последнее десятилетие не претерпел особых изменений, поскольку пациенты обращаются за врачебной помощью слишком поздно, когда рак желудка и кишечника запущен. А ведь залогом выздоровления в данном случае является ранняя диагностика опухоли.

    Каковы причины развития заболевания?

    Причины развития онкологического поражения до сих пор до конца не изучены. Однако точно известно, что основные симптомы рака кишечника возникают при наличии таких факторов:

    • Наличие полипов (доброкачественных образований на слизистой оболочке толстой кишки);
    • Длительное течение (более 10 лет) неспецифического язвенного колита и болезни Крона;
    • Наличие семейного аденоматозного полипоза толстой кишки;
    • Если у кровных родственников были обнаружены полипы толстой кишки;
    • Если у кровных родственников был обнаружен рак кишечника.

    Какие первые симптомы рака кишечника?

    Течение заболевания на начальных стадиях практически бессимптомное, поэтому очень важно регулярно проходить профилактические осмотры, особенно пациентам из группы риска. Ранние симптомы рака кишечника:

    • Затяжные запоры, чередующиеся с диареей (поносами);
    • Чувство распирания/тяжести в животе, впоследствии заменяющиеся болью;
    • Снижение аппетита, отвращение к мясной пище;
    • Кал с примесью крови;
    • Температура тела 37°C на протяжении длительного периода;
    • Проявления анемии (повышенная утомляемость, слабость и головокружение).

    Рак кишечника (при поражении левого отдела толстой кишки) часто проявляется нарушением проходимости кишки (длительными запорами, полной непроходимостью). Симптомы рака кишечника при поражении правого отдела: понос, кровь в кале, анемия, интоксикация.

    Все вышеописанные симптомы могут возникнуть и при не злокачественных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (геморрое, синдроме раздражённого кишечника и т. д.). Поэтому так важна профилактика, своевременные осмотры — чем раньше будет установлен точный диагноз и назначено лечение, тем больше шансов у пациента на полное выздоровление.

    Как проводят диагностику?

    Рак кишечника отличается медленным течением, а потому диагноз, установленный на ранних стадиях, является залогом успешного лечения. Обычно назначают такие диагностические процедуры:

    • Пальпацию (применяют для диагностирования онкологического поражения сигмовидной, ободочной, поперечной и слепой кишок; для оценки локализации и состояния новообразования);
    • Лабораторное исследование каловых масс на скрытую кровь;
    • Ректальное пальцевое исследование (при подозрении на колоректальный рак, при раке ободочной кишки – на отсутствие/наличие метастазов). При онкологическом поражении толстой кишки данный метод диагностики эффективен на 80%. У женщин также проводят влагалищное исследование для оценки распространения опухоли;
    • Ирригоскопию;
    • Колоноскопию;
    • Ректороманоскопию;
    • КТ (компьютерную томографию);
    • МРТ (магнитно-резонансную томографию).

    После подтверждения диагноза в целях выявления распространения злокачественного процесса по организму назначают УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости и рентген грудной клетки.

    Какие применяют методы лечения?

    Наиболее эффективное – хирургическое лечение. Также применяют химиотерапию и радиотерапию. Обычно необходимые методы назначают в комплексе, что в итоге приводит к наилучшему результату.

    Статьи и публикации

    Как свидетельствует статистика, количество злокачественных болезней увеличивается с каждым годом. Причины повышения заболеваемости весьма разнообразны: вредные привычки, неблагоприятная экологическая ситуация, наследственные и хронические воспалительные заболевания, старение популяции, излучение и т. д. Кроме того, рак с каждым годом „молодеет“. Все чаще среди клиентов онкологических клиник можно встретить людей, не достигших 30-40 лет.

    На сегодняшний день злокачественные опухоли этих органов занимают лидирующие позиции среди онкозаболеваний. Даже не смотря на значительные достижения в области онкологии, их выявление не всегда своевременно, что связано с отсутствием на начальных этапах развития специфической симптоматики.

    Задать вопрос

    +7 (495) 181-06-08 Создание и продвижение сайта — MedROI

    Опухоли толстого кишечника

    Опухоли толстого кишечника – это группа заболеваний, которые характеризуются неопластическими процессами в разных отделах толстой кишки злокачественного либо доброкачественного характера. Симптомы зависят от вида и локализации опухоли. Основные проявления – боли в животе, проблемы со стулом, метеоризм, кровотечения, анемия. Диагностируют патологию с помощью аноскопии, ректороманоскопии, колоноскопии, ирригоскопии с двойным контрастированием. Дополнительные методы – УЗИ органов брюшной полости, КТ, анализ на опухолевые маркеры. Лечение хирургическое, при злокачественных неоперабельных опухолях проводят паллиативную терапию.

    Опухоли толстого кишечника

    Опухоли толстого кишечника – это доброкачественные либо злокачественные новообразования разной этиологии, которые развиваются из эпителиальной или другой ткани стенок толстой кишки и могут поражать любые ее отделы. Доброкачественные опухоли довольно распространены, по разным данным они выявляются у 16-40% населения. Во многих случаях доброкачественный процесс со временем переходит в злокачественный. Раковые опухоли толстого кишечника занимают третье место среди другой злокачественной патологии пищеварительной системы (после рака желудка и опухолей пищевода).

    Среди всей онкопатологии злокачественные опухоли толстого кишечника по частоте уступают только раку легких, раковым новообразованиям в желудке и раку молочной железы. По статистике, в Британии каждый год от этой патологии умирает около 16 000 тысяч больных, а в США – 50 000 пациентов. У мужчин заболевания данной группы, особенно злокачественные, выявляют несколько чаще, нежели у женщин. Актуальность опухолей толстого кишечника возрастает с каждым годом, преимущественно в развитых странах северного полушария. Доброкачественные процессы так же опасны, как и злокачественные, поскольку имеют склонность к малигнизации.

    Причины опухолей толстого кишечника

    Причины, которые приводят к возникновению опухолей толстого кишечника, изучаются давно, но к единому мнению ученые и клиницисты (проктологи, хирурги) так и не пришли. Все сходятся во мнении, что данная группа заболеваний является полиэтиологичной. Риск формирования патологии повышается с возрастом. Большое значение имеет диета, богатая животными белками, жирами и бедная клетчаткой. Такой рацион ведет к частым запорам, дисбалансу кишечной флоры. Содержимое кишечника с высоким содержанием желчных кислот и фенолов, обладающих канцерогенными свойствами, дольше контактирует со стенками, что повышает возможность развития опухолей толстого кишечника. Именно с этим связывают большее распространение опухолей толстого кишечника в развитых странах. Также имеют значение канцерогены, которые содержатся в промышленных консервантах, копченых продуктах.

    Немаловажное значение в возникновении опухолей толстого кишечника, как злокачественного, так и доброкачественного характера, имеют воспалительные заболевания. При длительном течении (пять лет и больше) они могут осложняться раком. Наиболее опасным в этом плане является неспецифический язвенный колит: почти у половины пациентов, которые болеют больше тридцати лет, диагностируют злокачественные опухоли. Несколько меньший процент малигнизации отмечается у пациентов с болезнью Крона. Также имеет значение наследственность. Она полностью доказана в случае таких заболеваний, как диффузный полипоз кишечника, частично доказана при колоректальном раке. Вирусная теория возникновения доброкачественных полипов кишечника пока окончательно не подтверждена.

    Классификация опухолей толстого кишечника

    Опухоли толстого кишечника делят на доброкачественные и злокачественные, а также на опухоли эпителиального и неэпителиального происхождения. По международной морфологической классификации выделяют следующие эпителиальные доброкачественные опухоли толстого кишечника: тубулярная аденома, ворсинчатая аденома, тубулярно-ворсинчатая аденома, аденоматоз. Из неэпителиальных известны следующие: липома, лейомиома, лейомиосаркома, ангиосаркома и саркома Капоши. Эпителиальные опухоли самые распространенные, они составляют около 92% всех новообразований, имеют большую склонность к злокачественному перерождению.

    Также среди доброкачественных процессов выделяют опухолеподобные поражения толстой кишки (гамартомы): полип Пейтца-Егерса, ювенильный полип. Среди опухолей толстого кишечника встречаются гетеротопии: гиперпластический или метапластический полип, доброкачественный лимфоидный, воспалительный и глубокий кистозный полип. По распространенности различают одиночные, множественные (сгруппированные и расположенные рассеяно) полипы, диффузный полипоз.

    Злокачественные опухоли толстого кишечника по характеру роста разделяют на четыре типа:

    • Экзофитно-полиповидные опухоли, которые растут в просвет кишки;
    • Эндофитно-язвенные опухоли, распространяющиеся в стенке кишки, часто дают изъязвления;
    • Диффузно-инфильтративные опухоли (злокачественные клетки имеют диффузное распространение внутри стенок органа);
    • Аннулярные опухоли — растут по окружности кишки.

    В двух последних случаях трудно определяются гистологические границы опухолевого процесса, клетки могут проникать в участки, которые на первый взгляд выглядят здоровыми.

    При классификации злокачественных опухолей толстого кишечника большое значение имеет стадия процесса. Стадийность определяют с помощью международной общепринятой классификации TNM, где T – это степень прорастания опухоли в ткани, N – наличие или отсутствие метастазирования в регионарные лимфатические узлы, M – отдаленное метастазирование.

    T0 – нет признаков опухолевого роста

    Tx – невозможна оценка достоверная первичной опухоли

    Tis – carcinoma in situ, или рак «на месте», не прорастает слизистую

    T1– распространение опухоли на подслизистый слой

    T2–прорастание опухолью мышечного слоя

    T3– распространение опухоли на мышечный слой и проникновение в ткани вокруг толстого кишечника, не покрытые брюшиной.

    Т4 – прорастание опухолью висцеральной брюшины либо распространение на органы и ткани, расположенные по соседству.

    Nx – невозможно оценить состояние регионарных лимфатических узлов. N0 – метастазов в регионарных лимфоузлах нет. N1 – метастазы в 1-3 лимфоузлах, находящихся вокруг толстого кишечника. N2 – метастазы в четырех и более лимфоузлах, расположенных вокруг толстого кишечника. N3 – метастазы в лимфоузлах, которые находятся вдоль сосудов. Мx– удаленные метастазы невозможно определить. М0 – метастазов нет. М1 – есть метастазы в отдаленных органах.

    Соответственно классификации TNM выделяют четыре стадии раковых опухолей толстого кишечника. Нулевая стадия — TisN0M0. Первая стадия — T1N0M0 или T2N0M0. Вторая стадия — T3N0M или T4N0M0. Третья стадия – любые показатели Т и N1M0, любые показатели T и N2M0 либо любые показатели T и N3M0. Четвертая стадия – любые показатели Т и N, М1.

    Наряду с данной классификацией, во многих Европейских странах и странах Северной Америки используют классификацию опухолей С. Е. Dukes, предложенную еще в 1932 году. Опухоли толстого кишечника также разделяют на четыре стадии, обозначенные латинскими буквами. Стадия А – опухолевый процесс распространяется в пределах слизистого и подслизистого слоя (T1N0M0 и T2N0M0). Стадия В – опухоль прорастает во все слои стенок кишечника (T3N0M и T4N0M0). Стадия С – опухоль может быть любого размера, но есть метастазы в регионарные лимфоузлы. Стадия D – есть отдаленные метастазы.

    Симптомы опухолей толстого кишечника

    Доброкачественные опухоли толстого кишечника часто протекают бессимптомно и выявляются случайно. Иногда у больных появляется дискомфорт в животе, неустойчивый стул или кровь в кале. Большого размера ворсинчатые опухоли из-за гиперпродукции слизи могут вызывать нарушение водно-электролитного баланса, изменения белкового состава крови, анемию. Также крупные доброкачественные опухоли иногда приводят к непроходимости кишечника, провоцируют инвагинации. Симптоматика при множественном или диффузном полипозе может быть более ярко выражена.

    Раковые опухоли толстого кишечника развиваются достаточно медленно и в самом начале могут клинически не проявляться. Одними из первых симптомов заболевания являются кровотечения и анемия. При опухолях ректума и дистального отдела сигмовидной кишки кровь алая, не смешивается со слизью. Если патологический процесс затрагивает нисходящую ободочную кишку – кровь темная, равномерно перемешанная со слизью и калом. Кровотечения при злокачественном процессе в проксимальных отделах очень часто бывают скрытыми и проявляются только анемией.

    Кроме кровотечений, при раковых опухолях толстого кишечника у пациентов могут появиться боли в животе, тенезмы, проблемы со стулом. Запоры возникают на поздних стадиях процесса, в запущенных случаях часто развивается кишечная непроходимость. Раковые поражения прямой кишки вызывают у больных ощущение неполного опорожнения, тенезмы. Пациенты жалуются на общую слабость, потерю аппетита, отмечают резкую потерю веса. С прогрессированием болезни увеличивается печень, появляются признаки асцита.

    Диагностика опухолей толстого кишечника

    Для диагностики опухолей толстого кишечника используют целый ряд методик. При аноскопии и ректороманоскопии обнаруживают опухоли и полипы в прямой кишке, дистальном участке сигмовидной кишки. После проведения эндоскопии выполняют ирригоскопию с двойным контрастированием путем введения в кишечник воздуха и бариевой взвеси. Методика позволяет выявить опухоли толстого кишечника разного размера; трудности в диагностике могут возникнуть, если процесс локализирован в слепой кишке.

    Следующий этап исследования – проведение колоноскопии, которая позволяет выявить небольшие по размеру опухоли толстого кишечника, осмотреть его на всем протяжении. Также с помощью этого метода можно взять биоптат и удалить небольшого размера полипы. Колоноскопия имеет большую чувствительность по сравнению с ирригоскопией, но наиболее достоверные результаты можно получить при использовании эндоскопии и контрастной рентгенографии.

    Для выявления метастазов при злокачественных опухолях толстого кишечника используют УЗИ органов брюшной полости, компьютерную томографию, сканирование костной системы, при наличии неврологических симптомов – КТ головного мозга. Опухолевые маркеры имеют скорее прогностическое, чем диагностическое значение. При низкодифференцированных новообразованиях повышается раково-эмбриональный антиген, хотя он не специфичен для этого типа опухолей. Самыми информативными маркерами при выявлении первичных опухолей толстого кишечника считаются маркеры СА-19-9 и СА-50, но при рецидивах они могут и не определяться.

    Лечение опухолей толстого кишечника

    Единственный действенный метод лечения опухолей толстого кишечника в современной проктологии – хирургический. При небольших доброкачественных процессах без признаков малигнизации проводят удаление новообразования, при множественном поражении – части толстого кишечника. Оперативные вмешательства при опухолях прямой кишки проводят путем трансректального доступа.

    При злокачественных опухолях толстого кишечника объем операции более радикальный. Удаляют не только новообразование, но и региональные лимфатические узлы, даже если в них не выявлены метастазы. По возможности во время хирургических вмешательств стараются сохранить естественный путь пассажа кишечного содержимого. Если такой возможности нет, выводят колостому на переднюю брюшную стенку. Кроме оперативного лечения, назначают химиотерапию 5-фторурацилом, фторофуром, лучевую терапию.

    Прогноз и профилактика опухолей толстого кишечника

    Прогноз при опухолях толстого кишечника не всегда благоприятный. Даже доброкачественные эпителиальные опухоли или полипы имеют высокую склонность к злокачественному перерождению. Во многом выживаемость больных зависит от своевременной диагностики и адекватно проведенной хирургической операции.

    Профилактика опухолей толстого кишечника состоит, прежде всего, в правильном питании. Необходимо меньше употреблять копченых и консервированных продуктов, мяса и животных жиров. При выборе продуктов нужно отдавать предпочтение тем, которые содержат большое количество клетчатки. Следует пересмотреть образ жизни: низкая двигательная активность благоприятствует возникновению опухолей толстого кишечника. Необходимо вовремя выявлять и лечить различные воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.

    Опухоль 8 см в кишечнике

    Вопросы-ответы

    Здравствуйте! У бабушки рак прямой кишки, дифференцированная аденокарцинома (опухоль небольшого размера). Проживает в Нижнем Тагиле. Мест в больнице нет, операцию сделают только через 2 недели, обстановка в больнице ужасная. Направление в Екатеринбург не дают. Скажите пожалуйста, можно ли сделать платную операцию ( без направления) в г. Санкт-Петербург? Рассмотрим и др. города.

    Вопрос # 4847 | Тема: Оперативное лечение | 14.03., Ирина Иноземцева Екатеринбург, Россия

    Да, это возможно. Мне достаточно много приходится оперировать иногородних пациентов. Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr. igor. kostyuk@gmail. com

    Игорь Петрович, извините не сыльно разбираюсь в медицине. Полуциркулярная опухоль прямой кишки на высоте 7-8 см. Опухоль 6-8 см. Немного кровоточит. Маме 86. Возможно ли ей помочь или хотя бы облегчить страдания. Врачи говорят, что из-за возраста лечения нет. Спасибо.

    Вопрос # 4814 | Тема: Оперативное лечение | 26.02., Ирина Украина Днепродзержинск.

    Здравствуйте! Обнаружены 3 полипа прямой кишки от0, 8 до 1, 5см на расстоянии 14см от начала. Биопсия:фрагменты железистого полипа с очаговой тяжелой железисто-клеточной дисплазией, выраженными признаками малигнизации. Это уже рак? Какой вид операции показан?

    Вопрос # 4798 | Тема: Оперативное лечение | 20.02., Пётр Брянск

    Здравствуйте доктор. у мамы ей 59 лет, после КТ показало опухоль ректосигмоидного угла с распадом и прорастанием, метастазы в печени, кисты печени, гидронефроз почек, особенно слева, узловое образование правого надпочечника, ограниченный асцит, лимфоденопатия брюшной полости и малого таза, вторичные изменения мочевого пузыря, можно ли ее проперировать и какой прогноз при таких показаниях

    Вопрос # 4786 | Тема: Оперативное лечение | 16.02., Любовь Москва

    Современная лечебная тактика при метастатическом колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведениепаллиативной лекарственной противоопухолевой терапии. Для оценки возможности удаления опухоли (резектабельности) чаще всего необходимо проведение компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). Случай, безусловно, очень непростой. Но корректно его оценить можно лишь внимательно изучив все материалы. Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr. igor. kostyuk@gmail. com Буду рад помочь.

    Здравствуйте, больной 79 лет, рак прямой кишки 2 стадии. Предлагают операцию по удалению. Биопсия показала низкодифференцированную аденокарциному. RRS:В 4 см. от анального отверстия на 12 часах стелящееся бугристое образование плотной консистенции до 2, 5 см. Образование смещаемое с кишкой, признаков инвазии в параректальную клетчатку нет. Прямая кишка осм. до 20 см. далее сигмовидная кишка без патологии. Что это значит? Рак тянется на 20 см? Что такое инвазия в параректальную клетчатку? Онколог сказал что ТАКОЙ рак не лечиться никакими лучами и пр. способами (мы хотим попробовать ФДТ В Новосибирске), какой такой? Заранее спасибо за ответ.

    Вопрос # 4740 | Тема: Оперативное лечение | 24.01., Татьяна

    Фотодинамическая терапия в такой ситуации неприменима. Полагаю, что операция действительно является лучшим выбором в данной ситуации.

    Добрый день, диагноз умеренно дифференцированная аденокарцинома прямой кишки, 4 месяца назад была сделана операция по удалению опухоли и неизведением. Химиотерапию не проходил, только лучевое облучение. На данный момент имею проблемы с самопроизвольным выделением стула. Что может быть причиной и как лечить? Заранее благодарю.

    Вопрос # 4702 | Тема: Оперативное лечение | 02.01., Иван Петрович Казахстан, Алматы

    Это довольно характерный побочный эффект операции, сопровождающейся низведением кишки в анальный канал.

    Добрый день! Моей маме поставили диагноз: Умеренно дифференцированная аденокарцинома ректосигмовидного отдела прямой кишки T4N1M1. Опухоль врастает в кестец и сосуды NZA, метостазы в печени диаметр 5 см в правой доли. Увеличены лимфоузлы (метостазы) в воротах печени 3-4 диаметр до 2 см. Лапаротомия петлевая сигма стома толстой кишки. ИБС мерцательная аритмия ишимическая болезнь. Ей сделали опеацию, полагали, что смогут удалить опухоль, но не удалили. Врач сказал, что риск очень большой. В итоге он вывел кишку, чтобы избежать непроходимости кишечника. Назначил лечение: тодикамп, сегидрил, карсил. Маме 55, 5 лет. Скажите, есть ли какая-то надежда при таком диагнозе? Можно ли как-то замедлить развитие опухоли или даже возмозможно ли повернуть процесс вспять? Можно ли сделать операцию по удалению — делают ли это в нашей стране илив других странах? Будем благодарны любым вариантам лечения, если таковое возможно. Спасибо!

    Вопрос # 4639 | Тема: Оперативное лечение | 27.11., Наталья Москва, Россия

    Для определения лечебных возможностей в сложившейся ситуации необходимо объективизировать картину — выполнить компьютерную или магнитно-резонансную томографию органов малого таза, брюшной полости и грудной клетки. Я не исключаю, что возможность хирургической помощи еще сохранена. Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr. igor. kostyuk@gmail. com

    Т4моn0 рецедив через пол года в культю прямой кишки чтп делать дальше удалять или курс лучевой терапии спасибо за ответ. опухоль в культе до2 см

    Вопрос # 4550 | Тема: Оперативное лечение | 17.10., светлана питер

    Необходима повторная операция — экстипрация культи прямой кишки. Лучевая терапия к излечению не приведет.

    Здравствуйте! Моему отцу поставили диагноз:Bl recti 4 гр.4 ст. T4 N0 M0. Соп. ХОБЛ. В операции отказали. Другой же специалист удивлен диагнозом и уверен в необходимости операции. Мы в замешательстве

    Вопрос # 4540 | Тема: Оперативное лечение | 12.10., Лиана г. Уфа РБ РФ

    Я тоже в замешательстве. Поскольку в диагнозе указывается на отсутствие регионарных лимфогенных и отделаеннх метастазов, то, безусловно, необходима операция.

    Здраствуйте у отца моей жены рак прямой кишки 3 стадии опухоль вросла в ткани и удалить ее не смогли сделали курс химиотерапии опухоль вроде стала разлагаться но через какоето время в калу появилась кровь нормально ли это или нет спасибо

    Вопрос # 4503 | Тема: Оперативное лечение | 02.10., ВИКТОР Россия, Костомукша

    Необходимо повторить попытку удаления опухоли.

    Геморрой — симптомы и лечение

    Категории раздела

    Вход на сайт

    Рекомендуемые материалы

    У моей тети (75 лет) рак — начало 4 стадии непроходимость кишечника, сделали операцию, соединили толстый с тонким, чтобы кишечник мог работать врча сказал, что очень запущенный случай, опухоль проросла в почки. На мой вопрсо про метостазы и про дожитие — ничего толком не ответил, что как таковых метостазов мы не обнуружили, сколько жить-сказать сложно, но при этом отметил, что опухоль неоперабельная была и что будут делать химию. Я хочу узнать у тех, кто реально с этим сталкивался-сколкь ей осталось-как облегчить, я так понимаю, что через 2 недели ее выпишут домой умирать. ЧТо мне делать? нанимать сиделку и каждый раз при ее сильных болях вызывать скорую?

    Мой дедушка с 4-й стадией жил еще почти 5 лет, был неоперабелен, метастазы. Врачи сказали у пожилых людей обмен веществ замедленный, поэтому процесс может тянуться довольно долго. Держитесь((

    Лучший уход в хосписе. Уверяю вас, это лучший вариант для всех

    Она в хоспис не поедет ни за что она сама мне еще год назад говорила-не сиди со мной-найми седлику я конечно найду и найму и буду ее контролировать

    Понятная реакция. когда становится совсем плохо, пардон, соглашаются уже на все. Мне не единожды доводилось сталкиваться с этой темой

    Рак толстой кишки 4 стадия, помогите люди добрые.

    Зарегистрирован: 02-12, 00:16

    Люди помогите добрым советом.

    Неделю назад, подтвердилось обследование, у отца нашли опухоль в толстой кишке, ему 61 год болеет диабетом.

    Никаких симптомов не было, работал, жил нормально себе человек, не пьёт, не курит. Последние 2 недели, тянуло в пояснице, пошёл обследоваться в печени, нашли метастазы, это рак. Все в шоке. Жизнь ломается, как помочь отцу!?

    Позавчера его прооперировали в Германии, удалили опухоль 8см, печень не трогали, так как множество метастаз. Операция прошла успешно. Планируется химия терапия, не знаю правильно ли. Дают год, два. Для всей семьи это шок.

    Помогите, кто смог одолеть 4 стадию, кто избавился от метастаз!?

    Ищу вторую неделю информацию, пишут разное, травы, грибы, диеты, вот посмотрел ролик о лечении змеиным ядом, мужчина утверждает, что ему вылечили рак 4 стадии с метастазами. Нашёл этого знахаря, но не знаю, не навредит ли. Помогите, будем всю жизнь благодарны.

    Последний раз редактировалось Dmitrij Efimovich 02-12, 01:37, всего редактировалось 1 раз.

    Источники: www. kleo. ru, rak. flyboard. ru

    Рак прямой кишки

    Диагноз: опухоль толстой кишки

    Исторя заболевания: с окября 2010 года болеет, наши казахстанские врачи сказали что это злоачественная опухоль,

    Вопрос: у отца в последние 3 месяца стали поевлятся на животе болячки, и от туда выделяеся гной с очень резким запахом к чему это и как можно предотвратить этот ужасный запах, что дальше будет,

    Отвечает Лукашевич Илона Викторовна.

    Врач проктолог второй категории

    Уважаемый Сергей, вы не предоставили никакой информации относительно заболевания (какой отдел кишечника, какая классификация опухоли по международной системе TNM, оперирован ли пациент, если да, то когда и в каком объеме, выполнялись ли дополнительные методы исследования — компьютерная томография брюшной полости и малого таза, проводится ли сейчас химиотерапия, если да то каким препаратом и как долго). И это еще не все вопросы которые нужно осветить, прежде чем после очного осмотра пациента попытаться ответить на ваш вопрос. Кроме основного заболевания (опухоли толстой кишки) у пациента могут быть и другие достаточно серъезные заболевания, отягощяющие его состояние. Таким заболеванием может быть сахарный диабет, течение которого усугубляется наличием в организме злокачественной опухоли, иногда формируются гнойники по всему телу (пиодермия) или могут гнить ткани рядом с опухолью (параканкорозный гнойник) и дренироваться на поверхность тела. Но это все предположения, окончательно сможет сказать только хирург или онколог или проктолог после очного осмотра. Перевязки с антисептиками ( обработка 3% раствором перекиси водорода с последующим промыванием раны мирамистином или октенисептом, помогут на некоторое время справиться с запахом, но если это параканкорозный гнойник и к гною примешивается содержимое толстой кишки — ничего не сможет убрать запах. Ответить на вопрос что будет дальше крайне тяжело при отсутствии правильных вводных данных, по этому позволю себе воздержаться от ответа на него.

    Лечится? Здраствуйте. Моей маме 55лет. В октябре этого года ей поставили диагноз в онкологии.

    Заболевание печеночного изгиба ободочной кишки T3NxMI 4кл гр.

    Перед этим она делала колоноскопию, там нашли полип не смогли провести обследование полностью.

    Там брали цитологию, в ней диагноз Cr поперечно-ободочной кишки, низко дефференцированный железистый Cr.

    По ЯМРТ множество образований обеих долей печени, гепатоспленомегалия. Лимфоденопатия(MTs).

    В онкологии предложили лечение хирургич паллиативное.

    Скажите, в чем заключается это лечение? На сколько это действенно? Сколько лет жить? И как можно вообще

    Отвечает Лукашевич Илона Викторовна.

    Врач проктолог второй категории

    Уважаемая Катерина, паллиативное хирургическое лечение подразумевает удаление материнской опухоли при невозможности радикального удаления всей опухолевой ткани из организма (и материнская опухоль и ее отсевы в разные органы — метастазы). Паллиативная операция уменьшает массу опухолевой ткани в организме, но не излечивает от раковой болезни. Для этого (если состояние пациента позволяет) оперативное лечение дополняют химиотерапией. К сожалению, гистологическая характеристика опухоли — низкодифференцированная аденокарцинома с переходом в слизистый рак не дает возможности надеяться на полное излечение от раковой болезни, такие опухоли очень часто рецидивируют и рост их сопровождается интоксикационным синдромом, анемией, возможны жизнеугрожающие осложнения наличия опухоли в организме — тромбозы и эмболии жизненно важных органов (легкие, сердце, мозг). по этому нужно как можно скорее обращаться к онкологам для начала специфичного лечения.

    Мамочке 83г. в 14-16см от ануса ближе к ректосигмоидному углу опухолевидное бугристое образование с 2мя язвенными дефектами до 0,6-0,8см. Просвет сужен до 0,7см. Остальные анализы норм. Аденокарцинома прямой кишки. Возможна ли операция без вывода стомы? Не вредна ли лучевая терапия? Грозит ли непоходимость и как быстро она наступает. Делать ли операцию в

    Этом возрасте? Мама категорически против калостомы.

    Отвечает Лукашевич Илона Викторовна.

    Врач проктолог второй категории

    Уважаемая Валентина, да, операция без вывода стомы при локализации в ректосигмоидном, верхнеампулярном отделах прямой кишки возможна, но для этого необходим ряд условий — сама опухоль технически должна быть удалимой, отсутствовать явления непроходимости, и еще несколько технических деталей, принципиальных в хирургическом плане (особенности сосудистого русла кишечника у данного пациента, анатомические особенности кишечника у данного пациента и т. д.). Лучевая терапия очень вредна для опухоли, именно поэтому она и проводится — это один из довольно сильных противоопухолевых специфических методов лечения, иногда сочетается с оперативным, иногда с химиотерапией. При сужении просвета кишки до 0,7 см явления непроходимости уже есть. Принимать решение о необходимости оперативного лечения может только хирург с анестезиологом, которые не только осуществляли очный осмотр пациентки, но и владеют информацией относительно сопутствующей патологии, длительности ее, степени компенсации и т. д. Если пациентка категорически от чего-то отказывается, ее только можно убеждать, рассказывать ей ситуацию, пояснять, что нельзя терять шанс на спасение, но если она не согласна никто насильно ее не потащит в операционную. Только тогда, когда она в результате нарастания явлений непроходимости получит жизнеугрожающие осложнения и будет без сознания доктора вправе не спрашивать ее согласия на вмешательство, но, к сожалению, тогда уже будет поздно.

    Диета после удаления опухоли прямой кишки

    Отвечает Лукашевич Илона Викторовна.

    Врач проктолог второй категории

    Уважаемая Надежда! Диета зависит от сроков, которые прошли после выполнения операции. Через 2 недели после операции можно расширять рацион питания, так, чтобы в течении последующих 2 недель вернуться к привычному рациону. В течение первого месяца есть ограничения на мучную пищу, исключаются продукты, которые вызывают вздутие живота, свежие фрукты и овощи жирная и жареная пища. Не нужно переедать, необходимо питаться дробно, но часто. Пища не должна вызывать запоры или поносы. Необходимо корректировать стул с помощью диеты, с учетом индивидуальной переносимости. Еда должна содержать достаточное количество белка.

    Мамочке 83г сделали сфинктерсохраняющую операцию. формирование анестомоза Удалили злокачественную опухоль (в 16см. от ануса ближе к ректосигмоудному узлу опухолевидное бугристое образование, просвет был сужен до 0,7см). Может ли вновь появиться опухоль, как быстро? Как предупредить возникновение, приостановить? Нужна ли лучевая терапия?

    По материалам:

    Опухоль кишечника

    Http://www. opuhol-kishechnika. ru/

    Http://www. krasotaimedicina. ru/diseases/zabolevanija_proctology/colon-tumor

    Http://kishka-tonka. ru/opuhol-v-kishechnike/opuhol-8-sm-v-kishechnike. html

    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...
    Комментарии запрещены.