Опухоль кишечника доброкачественная или злокачественная

Опухоль кишечника доброкачественная или злокачественная

Опухоль кишечника. Как распознать?

Опухоль кишечника может развиться в любой его части. Признаки заболевания и прогнозы зависят от локализации и морфологической структуры новообразования. Давайте рассмотрим этот вопрос подробнее.

Опухоли тонкого кишечника

Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения различают следующие доброкачественные опухоли тонкого кишечника:

В частности, аденома. Представляет собой полип на ножке или широком основании. Бывает:

Образуются в подслизистом слое и в зоне крипт слизистой тонкой кишки. Изначально целостность эпителия сохраняется. По мере развития заболевания появляются изъявления.

Встречаются редко. Образуются из соединительной, мышечной, жировой, нервной ткани. Разновидности:

  • Лейомиома (без капсульный узел в толще стенки);
  • Лейомиобластома (состоит из округлых клеток со светлой цитоплазмой; способна к метастазированию);
  • Неврилеммома (инкапсулированное образование);
  • Липома (инкапсулированный узел из жировых клеток);
  • Гемангиома, лимфангиома (бывают одиночными и множественными; как правило, врожденные).

Признаки опухоли кишечника появляются только при значительных размерах образования. Это:

  • Механическая непроходимость тонкого кишечника;
  • Кишечные кровотечения (при распаде опухоли);
  • Обтурационная желтуха (при локализации образования в области большого сосочка).

На начальных стадиях доброкачественные опухоли протекают бессимптомно. Они могут быть выявлены случайно в результате рентгенологического обследования или ФГДС, проводимыми по другому поводу.

При рентгенологическом исследовании виден дефект наполнения с четкими, ровными краями. Образований может быть несколько. Эндоскопический анализ позволяет подтвердить доброкачественную природу опухоли.

Лечение опухоли кишечника только хирургическое.

Злокачественные новообразования

Рак тонкого кишечника встречается достаточно редко. Представлен следующими эпителиальными формами:

  • Аденокарцинома (локализуется в области большого сосочка, имеют ворсинчатую поверхность);
  • Муцинозная аденокарцинома;
  • Перстневидноклеточная опухоль;
  • Недифференцированный рак;
  • Неклассифицируемый.

Злокачественный карциноид отличается выраженной инвазией в стенку кишечника, изъявлением слизистой оболочки и метастазированием.

Неэпителиальные формы злокачественной опухоли кишечника:

Могут быть узловатыми и диффузными, одиночными и множественными, первичными и вторичными.

  • На ранних стадиях не определяются;
  • Чувство распирания в животе во время еды;
  • Ощущение переполненности желудка;
  • Тошнота и рвота после каждого приема пищи;
  • Похудание;
  • Кишечные кровотечения (характерны для распада опухоли);
  • Анорексия плюс особое отвращение к мясным продуктам;
  • Высокая температура тела;
  • Слабость;
  • Боль (при саркомах).

Способы лечения рака тонкого кишечника:

  • Оперативный;
  • Симптоматический (в запущенных случаях).

Опухоли толстого кишечника

Доброкачественные образования

Их можно объединить в три группы:

  • Эпителиальные (аденома и аденоматоз);
  • Карциноид (по частоте занимает второе место среди опухолей кишечника);
  • Неэпителиальные (локализуются в любых слоях стенки и образуются из разных тканей).

Аденома образуется из железистого эпителия. Представляет собой образование на ножке или широком основании. Имеет вид полипа.

Аденоматоз диагностируется при обнаружении множественных аденом (не менее ста). Все образования имеют, как правило, тубулярное строение и разную степень дисплазии.

Полипами называют любые патологические образования, возвышающиеся над поверхностью слизистой. Кроме самих опухолей, это могут быть и опухолевидные процессы.

Симптомы опухоли кишечника на начальных стадиях отсутствуют. При значительном увеличении образования появляется непроходимость толстой кишки, а при распаде опухоли – кровотечения. Полипы часто преобразуются в рак толстого кишечника. Поэтому основной метод лечения доброкачественных опухолей – их удаление.

Рак толстой кишки

Одно из самых частых онкологических заболеваний. Занимает третье место. Мужчины болеют в два раза чаще, чем женщины.

1) По макроскопическим признакам:

  • Экзофитная форма рака (образуется в правых отделах толстого кишечника, имеет бугристую поверхность; растет в просвет кишки);
  • Эндофитная форма рака (локализуется в левых отделах кишки; распространяется по стенке, охватывая ее кольцевидно).

2) По гистологическим особенностям:

  • Аденокарцинома;
  • Плоскоклеточный рак;
  • Слизистый (муцинозный) рак;
  • Перстневидный клеточный;
  • Железисто-плоскоклеточный;
  • Неклассифицируемый.

Злокачественная опухоль толстого кишечника метастазирует на поздних стадиях. Склонна к прорастанию в соседние органы.

Клинические признаки зависят от локализации рака и строения опухоли. На начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно. Первые признаки появляются при значительном увеличении опухоли.

Опухоль локализуется в правой половине толстого кишечника. Признаки:

  • Кишечные кровотечения;
  • Боль;
  • Анемия;
  • При пальпации обнаруживается бугристая опухоль.

Опухоль локализуется в левых отделах толстой кишки. Признаки:

  • Схваткообразная боль;
  • Нарушение стула (то понос, то запор);
  • Ограниченное вздутие левой части живота;
  • Частичная обтурационная непроходимость.

Опухоль локализуется в прямой кишке. Признаки:

  • Выделение крови с испражнениями;
  • Понос (иногда – запор);
  • Лентовидная форма каловых масс;
  • Боль;
  • Нарушение дефекации (при поражении заднего прохода).

Для всех локализаций характерны признаки общего отравления.

Лечение хирургическое. В неоперабельных случаях – химиотерапия. Без лечения пациент может прожить два-четыре года.

Доброкачественные опухоли толстого кишечника

Доброкачественные опухоли толстого кишечника — новообразования, локализующиеся в разных отделах толстой кишки, происходящие из различных слоев кишечной стенки и не склонные к метастазированию. Симптомами данной группы заболеваний являются периодические боли по ходу толстого кишечника, незначительные кровотечения из заднего прохода и расстройства стула. Для диагностики доброкачественных опухолей толстого кишечника используется колоноскопия, ирригоскопия, ректороманоскопия, пальцевое исследование прямой кишки, анализ кала на скрытую кровь, общий анализ крови. Лечение доброкачественных опухолей заключается в их удалении при помощи эндоскопии или путем резекции участка кишки.

Доброкачественные опухоли толстого кишечника

Доброкачественные опухоли толстого кишечника представляют собой различные по строению новообразования, обычно растущие в просвет кишечника и не дающие метастазы в другие органы. Чаще всего они представлены аденоматозными полипами, которые развиваются из эпителиальной ткани. Реже выявляются липомы, ангиомы, фибромы, лейомиомы и другие неэпителиальные опухоли. Эти образования преимущественно встречаются у людей старше 50 лет. Однако существуют и наследственные формы заболевания, которые могут обнаруживаться у детей и долгое время протекать бессимптомно. К ним, например, относится семейный полипоз толстой кишки. Опасность данной патологии заключается в том, что со временем она может трансформироваться в рак, что связано с потерей способности клеток опухоли к дифференцировке. Изучением доброкачественных опухолей колоректальной локализации занимается проктология и онкология. Диагностика и лечение данной патологии проводится проктологами, онкологами, гастроэнтерологами и абдоминальными хирургами.

Причины доброкачественных опухолей толстого кишечника

Причины образования доброкачественных опухолей толстого кишечника окончательно не изучены. Одним из важнейших факторов, играющих основную роль в развитии новообразований кишечника, считается наследственность: если у родственников имеются полипы кишечника, то риск развития доброкачественной опухоли кишечника повышается.

Данный патологический процесс может развиваться на фоне чрезмерного употребления жирной пищи и недостаточного введения в рацион продуктов, содержащих клетчатку. Риск появления доброкачественных опухолей толстой кишки повышается у людей с частыми и длительными запорами. Нередко заболевание развивается на фоне неспецифического язвенного колита, хронического воспаления толстого кишечника и болезни Крона. К факторам риска также относят длительный стаж курения, низкую физическую активность и возраст больше 50 лет.

Классификация доброкачественных опухолей толстого кишечника

Доброкачественные опухоли толстого кишечника представлены липомами, лейомиомами, лимфангиомами, невриномами, фибромами, гемангиомами, аденоматозными полипами и ворсинчатыми опухолями. Кроме того, к этой категории относится семейный полипоз толстой кишки и карциноидные опухоли. Самыми распространенными доброкачественными опухолями толстого кишечника являются аденоматозные полипы, которые развиваются из эпителиальной ткани. Наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль неэпителиального генеза — липома. По распространенности она лишь немного уступает полипам. Липома отличается от других новообразований мягкой консистенцией.

Относительно редкой опухолью толстого кишечника считается фиброма, которая развивается из соединительной ткани и встречается преимущественно у людей пожилого возраста. Лейомиома, которая берет начало из гладких мышечных волокон, также относится к редким новообразованиям. Невринома отличается мелкими размерами и ростом внутрь слизистой и серозной оболочки. Гемангиома развивается из ткани сосудов толстого кишечника и располагается ближе к границе прямой кишки. Эта доброкачественная опухоль чаще других проявляется кишечными кровотечениями.

Симптомы доброкачественных опухолей толстого кишечника

Клиническая симптоматика доброкачественных опухолей толстого кишечника зависит от их размеров. Небольшие по размеру новообразования могут никак не проявляться и часто обнаруживаются только во время эндоскопии. Поэтому в большинстве случаев такие доброкачественные опухоли толстого кишечника протекают практически бессимптомно. При размерах новообразования более 2 см оно проявляется кровянистыми выделениями при акте дефекации и другим симптомами, которые зависят от структуры и локализации процесса. Кроме того, доброкачественные опухоли сопровождаются болью в животе различной интенсивности. Болевые ощущения обычно локализуются в боковых зонах живота. Боль может иметь как ноющий, так и схваткообразный характер. Как правило, она усиливается перед актом дефекации и стихает после опорожнения кишечника.

При доброкачественных опухолях толстого кишечника могут наблюдаться расстройства стула в виде диареи или запоров. При наличии у больного кровотечений из опухоли возможно появление симптомов анемии, таких как слабость, бледность кожи и снижение работоспособности. Периодически доброкачественные опухоли толстого кишечника проявляются вздутием живота, рвотой или тенезмами. Отличительной особенностью этих новообразований от злокачественных является отсутствие симптомов опухолевой интоксикации: снижения массы тела, обильного потоотделения, утомляемости и потери аппетита.

Диффузный полипоз толстой кишки часто сопровождается периодическими кишечными кровотечениями, которые напоминают симптомы геморроя. Кровянистые выделения обычно возникают после схваткообразных болей в нижней половине живота или дефекации. Чаще всего кровотечения наблюдаются при локализации полипов в области сигмовидной и прямой кишки. Если диффузный полипоз протекает без осложнений, он обычно не приводит к нарушению общего самочувствия больных. Кроме того, при неосложненном течении заболевания пальпация не будет сопровождаться болезненностью в проекции толстого кишечника. Однако крупные доброкачественные полипы могут приводить к полной или частичной кишечной непроходимости, которая является грозным осложнением.

Диагностика доброкачественных опухолей толстого кишечника

Для диагностики доброкачественных опухолей толстого кишечника используются лабораторные и инструментальные методы исследования. Данные объективного обследования в большинстве случаев являются неинформативными. В некоторых случаях может отмечаться бледность кожи и наличие кровянистых выделений из ануса.

Из лабораторных методов применяется общий анализ крови, в котором при наличии кровотечений отмечается снижение уровня эритроцитов и гемоглобина. Признаки анемии чаще всего наблюдаются при множественных кровоточащих полипах толстой кишки. Если доброкачественные опухоли толстого кишечника осложняются воспалением слизистой оболочки, эрозиями или присоединением вторичной инфекции, в общем анализе крови выявляется повышение уровня лейкоцитов и ускорение СОЭ. При проведении анализа кала на скрытую кровь диагностируются незначительные кровотечения, незаметные при осмотре.

Из инструментальных методов диагностики используется ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстого кишечника): для лучшей визуализации кишки вводят контраст, содержащий барий. При помощи этого исследования обнаруживаются дефекты наполнения слизистой, что свидетельствует о наличии опухоли. Рентгенологическим критерием доброкачественных опухолей толстого кишечника является наличие подвижного дефекта наполнения с гладкими, ровными и четкими краями без изменений рельефа слизистой оболочки. Наличие этих признаков позволяет отличить доброкачественные новообразования от злокачественных.

Важным методом диагностики доброкачественных опухолей является эндоскопия различных отделов толстого кишечника. При помощи ректороманоскопии осматривают прямую кишку и нижние отделы толстого кишечника. Колоноскопия дает возможность осмотреть весь кишечник на предмет доброкачественных новообразований. При проведении данной диагностической процедуры проктолог может взять образцы ткани для морфологического исследования, что даст возможность уточнить морфологию опухоли и определиться с тактикой лечения.

В большинстве случаев (60-75%) доброкачественные опухоли толстого кишечника хорошо визуализируются при помощи ректоскопа или колоноскопа. Полипы могут располагаться либо на тонкой ножке, либо на широком основании. Слизистая оболочка доброкачественных опухолей толстого кишечника имеет нормальный розовый цвет, хотя в некоторых случаях может быть пурпурно-красной, выделяясь на фоне окружающих тканей. При развитии воспаления слизистая оболочка доброкачественных опухолей становится отечной и гиперемированной, что хорошо видно при эндоскопии толстого кишечника. В случае появления эрозий визуализируется дефект слизистой с отечными краями, покрытый фибринозным налетом.

Лечение доброкачественных опухолей толстого кишечника

Для лечения доброкачественных опухолей толстого кишечника используются хирургические методы, которые предполагают удаление новообразований. Фармакотерапия при этой группе заболеваний считается неэффективной.

Полипоз любой локализации является предраковой патологией, поэтому его рекомендуется устранять оперативно. Одиночные полипы удаляются при помощи эндоскопической электрокоагуляции или резекции ободочной кишки. При выраженном множественном полипозе с высоким риском развития рака может быть рекомендовано радикальное удаление ободочной кишки — колэктомия. После подобных оперативных вмешательств проводятся реконструктивные операции на ободочной кишке, которые позволяют восстановить нормальную работу кишечника.

Тактика лечения других типов доброкачественных опухолей толстого кишечника определяется видом новообразования, его размером, а также наличием или отсутствием осложнений. Для устранения одиночных доброкачественных опухолей толстого кишечника сегодня используют колоноскопию с эндоскопическим удалением образования. Данный метод применим при наличии солитарного опухолевого узла с выраженной ножкой. Эндоскопическое удаление хорошо переносится пациентами, которые уже на следующий день полностью восстанавливаются и могут возвращаться к привычному образу жизни.

Удаленное новообразование обязательно отправляют на гистологическое исследование, на котором можно уточнить морфологию опухоли и удостовериться в том, что в ней нет злокачественных клеток. В некоторых случаях проводится хирургическое лечение путем выполнения органосохраняющих или радикальных операций. При наличии ангиомы толстой кишки, которая также является доброкачественным заболеванием, показано наложение лигатур или криодеструкция.

После удаления доброкачественных опухолей толстого кишечника больших размеров через год рекомендуется контрольная эндоскопия, которая позволит не пропустить образование новых полипов. Если на месте удаленной опухоли снова возникают новообразования, то их нужно обязательно повторно удалять. При отсутствии новых полипов на контрольной колоноскопии следующую диагностическую процедуру проводят через 3 года.

При правильном и своевременном удалении доброкачественных опухолей толстого кишечника эта группа заболеваний имеет благоприятный прогноз. Однако если полип перерастает в злокачественную опухоль, то заболевание может привести к смертельному исходу. После удаления доброкачественной опухоли для своевременного выявления рецидивов проводят повторную ректороманоскопию, ирригоскопию или колоноскопию.

Доброкачественные и злокачественные опухоли кишечника

Каждый онколог знает, что опухоль кишечника представляет опасность независимо от того, является она злокачественной или доброкачественной. Это новообразование может привести к нарушению продвижения кала, развивается кишечная непроходимость. Основной метод лечения больных с опухолью — операция.

Опухоли различных отделов кишечника

Пищеварительный тракт состоит из нескольких частей. Наиболее протяженным отделом является кишечник. Его длина составляет около 4 м. Различают тонкий и толстый кишечник. Опухоль может появиться в любом отделе. Наибольшую опасность для людей представляет рак. Опухоль — это новообразование, характеризующееся нарушением дифференцирования клеток.

Первые признаки болезни могут появиться уже на поздних стадиях, что ухудшает прогноз для здоровья. У взрослых чаще новообразование локализуется в толстой кишке. Опухоли бывают доброкачественными и злокачественными. Они имеют свои особенности. Злокачественные новообразования отличают следующие признаки:

  • Полная утрата клетками способности к нормальному дифференцированию;
  • Атипия;
  • Способность давать отдаленные метастазы;
  • Прорастание окружающих тканей на поздних стадиях;
  • Быстрое развитие;
  • Агрессивный рост;
  • Частые рецидивы.

Рак обладает всеми этими свойствами. Доброкачественные опухоли кишечника характеризуются медленным ростом, частичной способностью к клеточному дифференцированию, отсутствием метастазов и редкими рецидивами. Прогноз при них более благоприятный. Они никогда не прорастают в другие органы, но могут их сдавливать.

Разновидности и стадии опухолей

Новообразования бывают самыми разными. Наиболее часто встречаются следующие доброкачественные опухоли:

Самой распространенной является лейомиома. Она диагностируется у 30-35% больных. Чуть реже встречается аденома. Она бывает тубулярной, ворсинчатой и смешанной. Аденома развивается из эпителиальной (железистой) ткани кишечника, напоминает форму полипа с ножкой. Нередко аденома подвергается злокачественному перерождению в рак.

Опухоли кишечника развиваются преимущественно у людей преклонного возраста. Пик заболеваемости приходится на 40-70 лет. Имеются доброкачественные опухоли, которые развиваются из соединительной ткани, к ним относится лейомиома. Она напоминает узел без капсулы. Лейомиома локализуется в подслизистом слое кишечной стенки.

Иногда развиваются доброкачественные опухоли из нервной ткани, они называются шванномами. Все новообразования подразделяются на врожденные и приобретенные. В первую группу входят лимфангиомы и гемангиомы, формируются из кровеносных сосудов. Эти новообразования опасны тем, что могут стать причиной кишечных кровотечений. Доброкачественные опухоли могут расти экзофитно (в просвет кишки) или эндофитно (вглубь).

Среди злокачественных новообразований наиболее часто выявляются лейомиосаркома, ангиосаркома, лимфома, карциноид и рак. Они развиваются из разных тканей. Иногда развивается злокачественная форма шванномы. Наиболее часто диагностируется такая патология, как колоректальный рак, поражается толстый кишечник. Рак протекает в 4 стадии. Отдаленные метастазы свидетельствуют о запущенной опухоли, в этом случае операция малоэффективна.

Основные этиологические факторы

Почему возникают новообразования у женщин и мужчин, никому не известно. Точные причины развития опухолей не установлены. Выделяют следующие факторы риска:

  • Неправильное питание;
  • Курение;
  • Алкоголизм;
  • Контакт с канцерогенными соединениями;
  • Наличие предраковых заболеваний (язвенной болезни, полипов);
  • Отягощенная наследственность;
  • Целиакию;
  • Язвенные колиты и энтериты;
  • Пожилой возраст;
  • Хронический запор;
  • Полипозные синдромы (Гарднера);
  • Гиподинамия;
  • Механическое повреждение кишки;
  • Паразитарные заболевания (гельминтозы);
  • Аутоиммунные нарушения;
  • Болезнь Крона;
  • Острые и хронические кишечные инфекции;
  • Дивертикулит.

12-перстная кишка часто поражается на фоне воздействия желчи и сока поджелудочной железы. К факторам риска относится наличие семейного полипоза. Наиболее опасны аденоматозные полипы, они чаще всего перерождаются в рак. Злокачественные опухоли кишечника могут развиться на фоне доброкачественных новообразований. Это наблюдается у людей, которые подолгу не обращаются к врачу.

Состояние кишечника во многом зависит от характера питания. Употребление большого количества животных жиров, нехватка пищевых волокон и витаминов, алкоголизм, пристрастие к острой и жареной пище, избыток в рационе мяса — все это повышает вероятность появления опухолей. Немаловажное значение имеют канцерогены. Эти вещества могут поступать с пищей или воздухом.

Неблагоприятно влияют на кишечник пищевые добавки (красители, консерванты). Риск развития рака выше у людей, работающих во вредных условиях труда, а также у сотрудников химической промышленности.

Признаки доброкачественных новообразований

При наличии в кишечнике опухоли симптомы на ранних стадиях часто отсутствуют. Нередко заболевание выявляется случайно. Доброкачественные опухоли тонкой кишки у женщин и мужчин проявляются следующими признаками:

  • Тошнотой;
  • Отрыжкой;
  • Периодически возникающей рвотой;
  • Повышенным газообразованием;
  • Снижением аппетита;
  • Послаблением стула или запором;
  • Непостоянной болью.

При поражении сосочка 12-перстной кишки возможно развитие желтухи. Симптомы во многом определяются локализацией новообразования. Если поражена тонкая кишка, то симптомы включают боль в левой части живота и возле пупка, она непостоянная и тупая. У женщин и мужчин опухоль часто локализуется в подвздошной кишке, боль при этом ощущается справа внизу живота.

Симптомы у женщин и мужчин наиболее выражены, когда опухоль становится крупной. Это может стать причиной кровотечений и кишечной непроходимости. В данном случае в рвотных массах и кале обнаруживается свернувшаяся кровь. Этот симптом чаще всего наблюдается при сосудистых новообразованиях (гемангиомах).

Аденомы и полипы становятся причиной кишечной непроходимости. Она проявляется вздутием живота и задержкой кала. Иногда наблюдаются внекишечные проявления в виде потемнения кожи, выпадения волос и поражения ногтей. Это возможно на фоне аденоматозных полипов. Доброкачественные новообразования не сопровождаются симптомами интоксикации.

Если опухоль локализуется в области толстой кишки, то наблюдаются следующие клинические признаки:

  • Неустойчивость стула;
  • Бледность кожи;
  • Слабость;
  • Дискомфорт внизу живота;
  • Появление крови в кале.

Чаще всего симптомы отсутствуют. При наличии ворсинчатых опухолей часто нарушается водно-электролитный баланс в организме. Крупные новообразования становятся причиной запора и хронической кишечной непроходимости. Нередко наблюдаются признаки пернициозной анемии.

Проявления злокачественных опухолей

Раковый процесс протекает более тяжело. Злокачественные опухоли тонкой кишки проявляются болевым синдромом, потерей массы тела, слабостью, быстрой утомляемостью, кровотечениями. При лимфоме возможна перфорация. Она проявляется острой, схваткообразной болью. У 10% больных симптомы отсутствуют. Аденокарциномы и карциноиды при несвоевременной диагностике приводят к перекрытию просвета кишки.

При лимфоме и лейомиосаркоме крупное новообразование можно пропальпировать через брюшную стенку. Карциноид проявляется диареей, ощущением прилива крови к телу, одышкой. Нередко развивается спазм бронхов. Осложнением карциноида является развитие сердечной недостаточности. Первые симптомы появляются спустя 6-12 месяцев с начала роста опухоли.

Наиболее часто диагностируется колоректальный рак. На ранних стадиях он проявляется следующими симптомами:

  • Кровянистыми выделениями во время дефекации;
  • Болью во время опорожнения кишечника;
  • Наличием большого количества слизи в кале;
  • Болью внизу живота слева или справа;
  • Запором;
  • Диареей;
  • Признаками анемии.

На поздних стадиях развивается интоксикация. Это проявление запущенного рака. Интоксикация проявляется депрессией, слабостью, упадком сил, бледностью, желтушностью или посинением кожи, сухостью слизистых, лихорадкой, ночной потливостью, тошнотой, повторной рвотой. В случае поражения отдаленных органов (легких, поджелудочной, костей, позвоночника, печени) появляются внекишечные симптомы.

Обследование и лечебная тактика

Как определить наличие опухоли и ее вид, знает только врач. Лечение назначается только после следующих исследований:

  • ФЭГДС;
  • Колоноскопии;
  • Ирригоскопии;
  • Общих клинических анализов;
  • Исследования кала на скрытую кровь;
  • Биопсии;
  • Ректороманоскопии;
  • Пальцевого исследования прямой кишки;
  • Пальпации;
  • Биохимического анализа крови;
  • Исследования на онкомаркеры.

При необходимости организуются генетические тесты. Обязательно проводится УЗИ. С помощью него можно оценить состояние других органов, обнаружить метастазы. Иногда опухоль кишечника развивается вторично, в этом случае нужно выявить первичный очаг. Лечение определяется видом новообразования.

Чтобы исключить злокачественные опухоли, нужно провести цитологическое исследование, для этого берется фрагмент тканей. Своевременность обнаружения болезни — определяющий фактор, от которого зависит прогноз для здоровья. Лечение опухолей — преимущественно хирургическое. При обнаружении колоректального рака проводится резекция кишки. Опухоль удаляют вместе с частью здоровых тканей.

При поражении нижних отделов лечение часто предполагает брюшноанальную экстирпацию. Если опухоль затрагивает другие органы или тонкую кишку, то проводится расширенная операция. В случае развития осложнений может потребоваться наложение колостомы. Пятилетняя выживаемость при раке 1 стадии составляет 80%, при 4 — около 10%. При множественных метастазах лечение является паллиативным. Лечение доброкачественных опухолей тоже радикальное. Полиповидные новообразования можно удалить эндоскопическим способом, нередко используется электрокоагуляция.

Чаще всего проводится резекция с наложением анастомоза. Определенный риск имеется при развитии кишечной непроходимости. В этом случае организуется экстренное лечение. При опухолях толстой кишки применяется трансректальный доступ. Таким образом, опухоли кишки часто остаются незамеченными. Единственный способ излечения — проведение операции. Нередко она дополняется химиотерапией и облучением больных. На поздних стадиях рака прогноз неблагоприятный.

ProTrakt. ru

Распознавание и лечение опухоли кишечника

Каковы прогнозы при опухоли кишечника? На какие симптомы и признаки стоит обратить внимание? Можно ли выявить болезнь на ранних стадиях?

Как проводится диагностика опухолей толстого кишечника? Чем лечить опухоль? Поможет ли диета для профилактики?

Сколько живут люди с раком? Как проверить кишечник? Ответы на эти и другие вопросы – в статье.

Причины и симптоматика

Опухолевыми заболеваниями кишечника называют образования на слизистых оболочках кишечных стенок.

Чаще всего болезнь поражает толстый кишечник, опухоли тонкого кишечника встречаются значительно реже. Причем у мужчин чаще встречаются опухоли прямой кишки, а у женщин – ободочной.

Опухоль может быть как доброкачественной, так и злокачественной. Практически любая доброкачественная опухоль может переродиться в злокачественную.

Поэтому после удаления полипов весь материал отправляется в лабораторию, чтобы проверить, какой была опухоль.

На первых стадиях болезнь себя ничем не проявляет. Симптомы появляются уже тогда, когда опухоль достигла больших размеров и мешает работе желудочно-кишечного тракта, начала кровоточить, вызывает сильные боли.

Так как первые симптомы рака схожи с признаками других заболеваний, на первых этапах развития опухоли ее можно не заметить без надлежащего обследования.

Консервативные методы борьбы с раком малорезультативны, поэтому чаще всего лечение опухоли происходит хирургическим путем.

Колоректальный рак – это один из самых распространенных видов опухолевых заболеваний человека.

Чаще него встречаются только опухолевые заболевания желудка и легких у мужчин и женщин и молочной железы у женщин.

Наиболее распространенный вид опухоли толстого кишечника – аденокарцинома. Она состоит из железистой ткани слизистой оболочки кишечника и по сути является перерожденным полипом.

Болезнь может возникнуть в любом возрасте, но чаще заболевание происходит после 50 – 60 лет.

К сожалению, в 75 % случаев, колоректальный рак выявляется на последних стадиях, когда лечить его уже невозможно.

К тому же иммунитет пожилых людей, которые чаще всего страдают этим заболеванием, значительно слабее, чем иммунитет молодого здорового организма. Поэтому у больного просто не хватает жизненных сил на борьбу с болезнью.

Если у человека есть предрасположенность к онкологическим заболеваниям, то следует внимательно прислушиваться к своему организму.

Первые симптомы рака легко можно спутать с другими заболеваниями кишечника.

Поэтому если у родственников человека были онкологические заболевания, то он должен очень бдительно относиться к болезням кишечника и проверить кишечник при малейшем подозрении на опухоль.

Первые признаки и симптомы, которыми может проявляться заболевание на начальных стадиях:

  • Синдром хронической усталости;
  • Резкое похудение (причиной ему не является специальная диета);
  • Хроническая диарея;
  • Повышенное газообразование;
  • Слизь или кровь в каловых массах;
  • Беспричинное повышение температуры тела.

Так как исход лечения напрямую зависит от того, на какой стадии обнаружится заболевание, то лучше перестраховаться и пройти полное обследование как можно раньше, тем более что на кону стоит человеческая жизнь.

По мере разрастания опухоли могут добавиться следующие симптомы:

  • Тяжесть в животе;
  • Длительные запоры;
  • Изменение формы кала;
  • Рвота;
  • Затрудненное отхождение газов.

Конечно, эти признаки могут быть симптомами и других заболеваний. Однако если есть такие симптомы у людей, входящих в группу риска по онкологии, то больные должны пройти обследование, чтобы исключить или подтвердить рак толстого кишечника.

Стадии болезни

Рак толстого кишечника имеет четыре стадии развития и одну стадию, предшествующую заболеванию. Ее принято называть предраковым состоянием.

Признаки этой стадии – наличие у человека доброкачественной опухоли кишечника – полипов.

После удаления полипов пациент должен регулярно обследоваться в течение первых нескольких лет.

Высокий риск рецидива болезни и перерождения опухолей возникает именно в первые 5 лет после первичного обнаружения полипов толстого кишечника.

Опухоль на первой стадии обнаруживается крайне редко, так как признаки не проявляются. Это самая благоприятная фаза для лечения болезни, но симптомы еще отсутствуют.

На этой стадии опухоль поражает только слизистую оболочку толстого кишечника, поэтому прогноз лечения положительный.

Полное выздоровление, после того как была сделана операция по удалению опухоли, наступает в более чем 95 % случаев.

На второй стадии опухоль может разрастись и занимать до половины диаметра толстого кишечника. Тем не менее, прогноз на этой стадии остается положительным.

Лечение проводится резекцией пораженного участка кишечника. Сколько здоровой кишки должно быть удалено, решает хирург во время операции. Рецидив болезни после удаления опухоли может возникнуть примерно у 7 % больных.

Рак на третьей стадии может иметь несколько разных вариантов развития. Прогноз лечения сугубо индивидуальный и зависит от многих факторов.

Тут играют роль и общее состояние организма, и признаки отягощения течения болезни другими заболеваниями, и степень развития опухоли.

Как может выражаться рак толстого кишечника на третьей стадии развития:

  • Опухоль может опоясывать кишку;
  • Происходят специфические изменения в лимфоузлах;
  • Опухоль прорастает в соседние органы.

Прогноз лечения в большей степени зависит от поражения лимфатических узлов.

Четвертая стадия рака самая опасная. При ней происходит метастазирование опухоли по всему организму. Чаще всего поражается печень, но могут поражаться легкие, головной мозг и другие органы.

При множественном прорастании метастазов прогноз лечения, увы, неутешительный. Размер самой опухоли на данной стадии уже не имеет принципиального значения.

К сожалению, у более 20 % больных рак выявляется уже на последней, четвертой стадии. К этому времени болезнь отягощена множественными метастазами и тяжело поддается лечению.

Пожилым и ослабленным людям с онкологическими поражениями нескольких органов операция вообще не рекомендуется, так как они не смогут оправиться после нее.

Сколько живут с опухолью толстого кишечника? На это влияют многие факторы и признаки. Конечно, чем раньше будет выявлена болезнь и проведено комплексное лечение, тем больше шансов имеет больной.

Если лечение проведено на ранних стадиях болезни, то люди выздоравливают и живут, забыв о болезни, долгие годы.

Даже при удалении рака на поздних стадиях каждый третий больной полностью излечивается. Важную роль в профилактике рецидивов играет противораковая диета.

Сколько живут люди, которым должное лечение не проводится по причине противопоказаний к операции по удалению опухолей?

Тут тоже прогноз индивидуальный. В среднем от года до пяти лет. Но история знает случаи, когда люди с четвертой запущенной стадией рака проживали 10 и более лет.

Тут многое зависит от жизненной силы. Важно не опускать руки и продолжать бороться с болезнью столько, сколько необходимо.

Конечно, играют роль и такие факторы, как:

  • Возраст пациента;
  • Уровень жизни;
  • Наличие вредных привычек;
  • Лечебная диета;
  • Количество пораженных раком органов.

Диагностика и терапия

Главную роль в лечении рака толстого кишечника играет его ранняя диагностика. Людям, входящим в зону риска, после достижения сорокалетнего возраста рекомендуется регулярно проходить обследования.

Кроме того, можно проверить кишечник, если есть какие-либо подозрения или симптомы.

Самым простым способом диагностики считается скрининговое исследование.

Это исследование включает в себя два этапа:

  • Анализ кала на обнаружение крови;
  • Проведение колоноскопии при положительном результате анализа.

Для своевременной диагностики эти исследования можно проводить раз в год. Кроме того, при выявлении скрытой крови в каловых массах для более точной диагностики можно сделать рентген и энтероскопическое обследование кишечника.

При обнаружении опухоли во время энтероскопии сразу берется биопсия, чтобы проверить, злокачественная ли опухоль.

Диагностирование может проводиться и при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования, онкомаркеров.

Лечение онкологии основано на хирургическом удалении опухоли вместе со здоровой частью кишки. Операция проводится и в случае метастазирования.

Лучевое лечение и химиотерапия могут быть задействованы как дополнительные методы при комплексном подходе к лечению болезни.

В основном лечение этими методами проводят до и после удаления опухоли хирургическом путем.

Огромную роль играют профилактические меры, направленные на предупреждение развития заболеваний для женщин и мужчин, у которых есть предрасположенность к онкологии.

Эти меры можно применять и после перенесенной операции для предупреждения рецидива.

Большое значение в профилактике имеет диета. Чаще раку толстой кишки подвергаются люди, потребляющее большое количество жирной животной пищи.

В Индии, Японии и у людей, не употребляющих мяса, заболеваемость значительно ниже. Поэтому для предупреждения онкологии рекомендуется диета, исключающая употребление мяса жирных сортов.

Постные сорта мяса и рыбы можно употреблять без ограничений. Диета рекомендуется и больным после операции.

Кроме того, для профилактики рака рекомендуются следующие меры:

  • Повышение уровня активности;
  • Ежедневно есть продукты, содержащие большое количество растительной клетчатки;
  • Отказ от алкогольных напитков и курения.
  • Ни заболевание раком, ни тем более наличие предрасположенности не становятся приговором. Сколько женщин и мужчин в мире живут после успешного лечения!

    Для профилактики рецидива заболевания нужно следить за своим здоровьем, наблюдать симптомы и косвенные признаки со стороны желудочно-кишечного тракта, а в случае возникновения подозрений нужно сразу проверить кишечник.

    По материалам:

    Http://rakustop. ru/opuxol-kishechnika. html

    Http://www. krasotaimedicina. ru/diseases/zabolevanija_proctology/colonic-tumor

    Http://kiwka. ru/kishechnik/opuxol. html

    Http://protrakt. ru/kishechnik/simptomi-opuxoli. html

    Комментарии запрещены.