Подготовка к удалению полипов в кишечнике

Подготовка к удалению полипов в кишечнике

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Какими методами удаляют полипы в кишечнике?

Удаление полипов в кишечнике является довольно распространенной хирургической операцией, поскольку никаких способов консервативной терапии для борьбы с ними просто не существует.

Единственный результативный путь лечения полипоза – оперативный. Для удаления полипов в кишечнике практикуется несколько способов.

Выбор способа лечения для каждого конкретного случая будет зависеть от количества полипов, их размера и вида.

Виды, симптомы и диагностика полипоза

Обычно полипы разрастаются в любых отделах толстого и тонкого кишечника.

Различают дискретный, множественный и диффузный полипоз:

  • Дискретный полипоз – это несколько единичных полипов, расположенных отдельно. Как правило, патология имеет доброкачественный характер;
  • Диагноз «множественный полипоз» ставится, если количество полипов в пределах сотни;
  • Если количество полипов перевалило за сотню или составляет несколько сотен, то ставят диагноз «диффузный полипоз». Именно диффузный полипоз чаще всего перерождается в злокачественный. Кроме того, этот вид заболевания может передаваться по наследству.

Природа возникновения полипов в кишечнике до настоящего времени не изучена. Имеют место только некоторые предположения образования полипов.

К ним относятся:

  • Хроническое воспаление кишечника;
  • Брюшной тиф;
  • Неправильное питание;
  • Патологические состояния сосудов внутренних органов;
  • Генетическая предрасположенность.

Бытует мнение, что непосредственно перед началом развития полипоза больного мучают частые запоры.

Зачастую развитие полипоза проходит бессимптомно. Обычно его выявляют случайно при обследовании по причине других заболеваний.

Как правило, симптомы проявляются тогда, когда полипы достигают крупных размеров и количественно разрастаются.

  • Боль при дефекации;
  • Ноющая или спазмообразная боль в области заднего прохода;
  • Расстройство стула в виде сменяющих друг друга запора и диареи;
  • Стул имеет вкрапления крови или слизи.

Нахождение в кале некоторого количества крови является самым характерным признаком полипоза.

Но такие симптомы характерны и для других болезней кишечника, поэтому это заболевание достаточно сложно диагностировать без проведения лабораторных исследований.

При подозрении на полипоз нужно обратиться к гастроэнтерологу или проктологу, которые и назначат обследование и дальнейшее лечение.

Способы клинического обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ кала;
  • Ирригоскопия (рентгенологическое обследование);
  • КТ;
  • МРТ;
  • Колоноскопия (эндоскопическое обследование).

Кроме того, при проведении эндоскопического исследования можно сделать биопсию и удалить единичные полипы.

Показания и подготовка к операции, способы удаления полипов

Показаниями для оперативного вмешательства могут быть:

  • Кровотечение;
  • Непрекращающаяся боль, дискомфорт;
  • Нарушения в работе кишечника;
  • Непроходимость кишечника;
  • Язвенные образования на стенках кишечника.

Операция противопоказана, если пациент имеет следующие заболевания:

  • Сахарный диабет;
  • Эпилепсия;
  • Онкологическое новообразование;
  • Инфекция;
  • Воспалительный процесс в кишечнике.

Операция не проводится при наличии у больного кардиостимулятора.

Так как большинство полипов может быть удалено при процедуре эндоскопии, подготовка к этому вмешательству такая же, как и к диагностическому обследованию.

Рекомендации следующие: двое суток до процедуры пациенту предписывается строгая диета. Вечером накануне операции пациенту нужно принять касторовое масло.

Очистительные клизмы делаются в следующем порядке: одна – вечером, а две-три – непосредственно перед операцией. Принимать пищу перед процедурой нельзя.

Единичные полипы небольших размеров можно удалить при помощи альтернативных способов: лазерной или электрокоагуляции. При этих способах лечения окружающие ткани не травмируются.

Множественный полипоз лечится хирургическим методом – проводится операция по полной резекции больного участка кишечника. Само лечение всегда выполняется под наркозом.

После хирургического вмешательства больному нужно находиться под наблюдением врача длительный период времени.

Кроме того, спустя год после операции пациенту нужно пройти колоноскопическое обследование, а затем повторять его через каждые 3 – 5 лет до конца жизни.

Лечение полипоза при помощи эндоскопии – это современная медицинская процедура. При колоноскопии в прямую кишку вводится гибкий эндоскоп со специальным электродом.

Петля электрода накидывается на полип, в результате чего тот усекается. Если полипы имеют большой размер, то их удаляют по частям.

Усеченный материал обязательно отправляется на гистологическую экспертизу с целью выявить злокачественные преобразования.

Колоноскопия – самый безопасный вид вмешательства при данном заболевании. Восстановительного периода после него не требуется.

Питание в восстановительный период

Основным предписанием в послеоперационный период является щадящая диета, помогающая восстановить перистальтику кишечника. Восстановительная диета предусматривает три части.

Первый этап – это период непосредственно после операции и 2-3 дня после нее. В течение первых суток больному запрещено пить и принимать пищу.

С начала вторых суток больному можно давать воду, но небольшими порциями (2-3 глотка). Спустя час-два можно выпить немного овощного бульона.

После 1,5 суток больному дают рисовый отвар. Позже можно давать мясные бульоны и кисель в небольших количествах.

Второй этап начинается с четвертыми сутками, когда в меню больного добавляют протертые супы, каши на воде, немного протертого мяса.

Спустя 10 – 15 дней после операции восстановительная диета переходит на третий этап – это возможность употребления различных бульонов, овощных и злаковых супов, протертых каш.

Эта диета должна соблюдаться в течение 4 – 6 месяцев после операции.

На протяжении всего послеоперационного периода из питания следует исключить следующие продукты:

Все блюда должны быть вареными, тушеными или приготовленными на пару. Принимать пищу следует дробно и часто, небольшими порциями.

После операции по полипэктомии иногда происходят некоторые осложнения. Наиболее распространенным из них является кровотечение.

Кровоизлияние может произойти как сразу же после операции, так и в течение двух недель после нее.

При наличии такого осложнения, чтобы жизнь и здоровье оставались вне опасности, зачастую требуется повторное оперативное вмешательство.

Некоторые осложнения могут возникнуть независимо от выбранного метода удаления полипов. Речь идет о повторном появлении новообразований.

К сожалению, у 17 % пациентов фиксируют образование новых полипов в период 2-3 лет после операции.

Осложнения могут произойти и непосредственно во время операции. К такого рода осложнениям относится перфорация кишечника.

Для устранения осложнения производят разрез с наложением швов на поврежденную часть кишечника.

Нетрадиционные методы и профилактика

Единственный результативный способ, обуславливающий лечение полипов, – это хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение полипоза проводится редко и только при наличии серьезных необратимых противопоказаний к оперативным методам.

Такое лечение можно применять для облегчения состояния больного при отсутствии возможности немедленного удаления полипов. Для лечения рекомендуются диета № 5, травы, масла.

Лечение полипов консервативными методами нужно проводить только после консультации и под наблюдением специалиста. Зачастую для лечения полипов используют отвары лечебных трав.

В частности, для лечения используются такие растения, как:

Отвары применяются как местно (на очаг болезни) при помощи тампона или клизмы, так и принимаются перорально.

В народе популярно лечение симптомов полипоза при помощи камфорного или облепихового масел.

Масла применяют в качестве компрессов при помощи тампона, принимают внутрь, используют при приготовлении ванн.

Эффективной профилактики образования полипов в настоящее время не существует. Обнаружить заболевание и вовремя вылечить его можно, проводя регулярные обследования.

Раннее удаление злокачественных клеток приводит к выздоровлению в более чем 80 % случаев.

Тем не менее, для предупреждения развития полипоза есть следующие рекомендации:

  • Диета, исключающая употребление жирной и жареной пищи;
  • Исключение курения и алкоголя;
  • Занятия спортом;
  • Своевременное обследование.

Следите за здоровьем и внимательно прислушивайтесь к своему организму, посещайте врача-гастроэнтеролога не реже раза в год.

Сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, своевременное лечение патологии на ранней стадии – залог долгой и полноценной жизни. Будьте здоровы!

Какими способами удаляют полипы в кишечнике?

Операционное устранение образований, закрепленных на стенках кишок и прорастающих дальше – это и есть удаление полипов в кишечнике, которые имеют разную структуру и параметры. Полипы в кишечнике бывают множественными или дискретными. При множественном диффузном полипозе есть большой риск того, что полипы станут злокачественными.

Удаление полипа необходимо, если имеются следующие симптомы:

  • Обильные слизистые и кровянистые выделения из ануса;
  • Существенный дискомфорт;
  • Регулярная болезненность внизу живота;
  • Кишечная непроходимость;
  • Язвы на слизистой кишечника.

Противопоказания

Запрещено вмешательство в кишечник, если есть некоторые противопоказания:

  • Сахарный диабет;
  • Злокачественные опухоли;
  • Кардиостимулятор;
  • Эпилепсия;
  • Инфекционные заболевания;
  • Острое воспаление в кишечнике.
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Подготовка к операции

Перед предстоящим операционным вмешательством проводится комплекс мер по очистке кишечника и диагностические процедуры. За двое суток перед предстоящей операцией нужна бесшлаковая диета. Накануне вечером перед операционным днем пациент принимает касторовое масло. Также в это время пациента получает клизму, а утром – дополнительно три с интервалами в полчаса. Прием пищи перед вмешательством категорически запрещен. За несколько часов можно выпить сока или слабозаваренного чая.

Во всех больницах больше используется метод очищения кишечника медицинским препаратом «Фортранс». У некоторых пациентов есть неприятие медпрепарата – людей тошнит, имеются дискомфортные ощущения. Особенно это свойственно больным, у которых имеются сопутствующие заболевания. «Фортранс» не подходит больным, имеющим язвы в кишечнике, болезни сердца и другие болезни, где противопоказан лишний прием жидкости.

Также для очищения применяется «Форлакс» – препарат против запоров. Порция медпрепарата растворяется в 200 мл воды. Воздействовать «Форлакс» начинает только через сутки-двое. Схемы приема лекарства разработаны разные, для очистки некоторых участков кишечника применяются обычные клизмы. «Форлакс» разрешен для применения диабетикам, а также тем, у кого есть аллергия на галактозу.

Способы операций

При серьезных противопоказаниях, когда строго запрещена операция по удалению полипов в кишечнике, проводится консервативная терапия. Удаляют полипы, потом их подвергают гистологическим исследованиям, чтобы своевременно обнаружить злокачественные клетки. Правильно проведенная операция – лучшее средство профилактики онкологии. Разновидностей подобных операций очень много, наиболее часто востребованы следующие:

  • Эндоскопическое удаление полипов;
  • Трансанальное иссечение полипа;
  • Удаление способом колотомии, которое иногда начинается в ходе диагностики, а при необходимости быстро трансформирующиейся в лечебное мероприятие.

Эндоскопическая полипэктомия

Операция используется только к доброкачественным образованиям, которые сосредоточена в средней части. Операция проводится часто с использованием местной анестезии. Операция проходит в несколько этапов.

  • В кишечник вводится эндоскоп.
  • Электрод в виде свинцовой пластинки крепится к спине оперируемого.
  • В биопсийный канал полипа вводится эндопетля, которая набрасывается на опухоль.
  • Петля затягивается, в ней включается высокочастотный ток, который поступает в течение двух секунд.
  • Ток обугливает кончики срезанных сосудов.
  • Врач проводит контроль гемостаза.
  • Если нужно, проводится дополнительные меры относительно электрокоагуляции.
  • Отрезанный полип удаляется из организма.

Крупные опухоли удаляются путем кускования, потому что сильный ожог приводит к перфорации кишечника и взрыва внутренних газов. Для вырезания больших полипов вместо петли используются специальные биопсийные щипцы. Тактика поэтапного удаления используется не только при крупных полипах, но и при их большой численности в кучном месторасположении.

Выполняет такую операцию проктолог, опытный в использовании методологии колоноскопии. Если убирались полипы более 2 сантиметров в диаметре или мелкие, но кучно расположенные, то через 12 месяцев проводится контрольная эндоскопия. Если рецидива нет, то контроль с использованием колоноскопии делается каждые 3 года.

Лапароскопия

Лапароскопическая хирургия используется в отношении доброкачественных опухолей больших по объему. Положительное отличие от традиционных операций в том, что не нужны крупные разрезы, достаточно маленьких проколов брюшной стенки с использованием специализированных инструментов. Для лапароскопии необходим общий наркоз и длительная реабилитация.

Лапаротомия

Если применять два первых метода нельзя, то делается разрез брюшной полости – лапаротомия. Иссечение делается через разрез в плоскости больной кишки. Применяется эта методика на полипах с широкой основой. Также для таких полипов уместна колотомия, но для нее нужен доступ через брюшину. Через разрез достается деформированная полипозом кишка.

Если нужно разрезать живот и удалить частично пораженную полипами кишку, говорят о резекции кишечника. Эта методика уместна для крупного скопления полипов на некой части кишечника. Если поражена верхняя секция прямой кишки, то необходима передняя резекция. В завершении операции сшиваются концы двух кишок. Если патологии расположены в центре кишки, то нужна передняя резекция. Если полипы внизу кишки, то делается трансанальное иссечение, делаемое через анус. Для полного восстановления прооперированного пациента после вмешательства потребуется месяц времени.

Осложнения

Операция иногда приводит к разной степени осложнениям.

  • Кровотечения. Течение полутора недель после операции есть вероятность кровотечения. Если кровь из заднего прохода начинается на второй день – это свидетельство плохой коагуляции удаленного полипа. Если кровь пошла позже – это говорит скорее об отторжении тромба. Интенсивность кровотечений разная, при сильной есть опасность жизни больного. При кровотечении проводится небольшая операция для прижигания кровотечения.
  • Повреждение стенок (перфорация кишки). Обычно перфорация является последствием ожога при прижигании полипа. Через отверстие в брюшину попадает содержимое кишок, развивается инфекция. Образовавшееся отверстие ушивается с наложением колостомы, чтобы не было травмирования кишки калом. Через два-четыре месяца колостома удаляется.
  • Повторное образование полипов наблюдается в течение двух лет у 15% прооперированных.

Восстановительный период

Удаление полипов толстой кишки не заканчивается самой операцией, важной составляющей есть реабилитация, в которую входит щадящая диета. Диета после удаления полипа кишечника способствует восстановлению моторики. Диета состоит из трех частей.

  • Первый этап начинается после операции и длится 72 часа. Первые сутки после операции больному нельзя кушать и даже пить. Через 24 часа голодания ему можно начать пить маленькими порциями (менее 50 мл водички). Потом врач разрешит немного компота или бульона. Еще через половину суток разрешают попить немного отвара из риса, киселя или легкого мясного бульона. Такие жесткие ограничения связаны с двигательной активностью слизистой кишок, стремлением снизить его выделительную активность. Если пациент ест, то в кишечник выделяется желчь и ферменты, которые всегда вырабатываются при переваривании пищи. Они отрицательно влияют на имеющиеся после операции швы и поврежденные ткани.
  • Через три дня в меню больного добавляются жиденькие каши рисовые, пшеничные, овсяные, негустые супы, блюда из перемолотого нежирного мяса. Все эти блюда разрешаются, если состояние пациента находится в норме. Если больной жалуется на усиленное газообразование после блюда, то его выбрасывают из меню. Главное на этом этапе – сделать нормальным стул и усилить нагрузку на ткани кишечника.
  • Через 14 дней – начало III этапа диеты. Этот этап длится на протяжении четырех месяцев. Использование продуктов, которые содержат грубые волокна растительного происхождение, запрещено для больного, перенесшего операцию. Его меню должно быть из супов овощей и круп, нетяжелых бульонов, негустых каш, нежирных паштетов и легких суфле.

Пациенту целиком запрещены к употреблению следующие продукты: все разновидности специй, соль, острые и пряные приправы. Нельзя острые, кислые, соленые блюда. Запрещены грибные блюда в любом исполнении, жирные разновидности мяса и рыбы. Многих пациентов удивляет, что нельзя употреблять сырые овощи и фрукты, многие считают их полезными – это часто так, но не при данном заболевании. Консервация тоже под запретом, нежелательна холодная и горячая пища. Вместо свежей выпечки, которая способна вызывать нежелательные процессы брожения в кишках, советуют кушать сухари. По этим же соображениям нельзя есть спаржу, бобы, горох, орехи – они вызывают газообразование.

Если рассуждать о кулинарной обработке продуктов, то предпочтение следует отдавать вареным, запеченным и паровым блюдам. Из питьевых напитков желательны заваренные травы, чаи, фруктовые компоты, кефир и молоко. Кушать надо не меньше 6 раз в сутки – в одно время каждый день, малюсенькими порциями. Соблюдение пищевого режима очень важно, от этого улучшаются все функции отделов кишечника за счет того, что нагрузка уменьшается. При полипах соблюдение режима и диеты является очень важным элементом исцеления пациента.

Удаление полипов толстой кишки

Удаление полипов толстой кишки

Colon Polypectomy (Colon Polyp Removal)

Полипэктомия толстой кишки — удаление полипов из внутреннего покрова толстой кишки. Полип толстой кишки — нарост из ткани. Некоторые типы полипов могут переродиться в рак. Большинство полипов может быть удалено во время колоноскопии или ректороманоскопии.

Причины удаления полипов толстой кишки

Целью операции является удаление полипа. Это делается для профилактики рака.

В редких случаях большие полипы могут вызвать болезненные симптомы, такие как ректальное кровотечение, боли в животе и нарушения кишечника. Удаление полипа избавит от этих симптомов.

Возможные осложнения при удалении полипов толстой кишки

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Перед тем, как выполнить удаление полипов, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

  • Повреждения стенки толстой кишки;
  • Кровотечение;
  • Инфекция;
  • Неблагоприятные реакции на седативные.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений включают в себя:

  • Курение;
  • Тип, размер и расположение полипа;
  • Расстройства свертывания крови, злоупотребление психоактивными веществами или другие заболеваниями (например, ожирение, сахарный диабет).

Как проводится удаление полипов толстой кишки?

Подготовка к процедуре

Перед процедурой врач, скорее всего, назначит следующее:

  • Физический осмотр;
  • Пересмотр принимаемых лекарственных средств;
  • Проверка стула на скрытую кровь;
  • Рентген — тест, который использует небольшое количество радиационного излучения, чтобы выполнить снимки структур внутри тела;
  • Бариевая клизма — рентгеновский тест, в котором используется контрастное вещество, чтобы сделать снимки толстой кишки;
  • Диагностическая колоноскопия или ректороманоскопия — исследование внутренней части кишки с помощью эндоскопа.

Толстая кишка должна быть полностью очищена перед процедурой. Любой стул, который остается в кишечнике будет блокировать область обзора. Эта подготовка может начаться за несколько дней до процедуры. Способы очистки могут включать в себя:

  • Клизма — жидкость вводится в прямую кишку, чтобы стимулировать дефекацию;
  • Слабительные — лекарства, которые вызывают мягкий стул;
  • Нужно принимать прозрачную жидкую пищу;
  • Прием большого количества жидкости для стимуляции дефекации.

В преддверии к процедуре:

  • Пациента могут попросить прекратить прием некоторых лекарств за неделю до процедуры:
    • Противовоспалительные препараты (например, аспирин);
    • Разжижающие кровь, такие как клопидогрель или варфарин;
    • Добавки или витамины, содержащие железо.
  • Накануне вечером можно съесть легкую пищу. Нельзя есть и пить после полуночи перед операцией;
  • При наличии диабета нужно проконсультироваться с врачом, если нужно принять дозу инсулина;
  • Нужно организовать поездку домой после процедуры.

Пациент получает успокоительное. Это поможет расслабиться. Будет ощущение сонливости, но пациент не засыпает.

Описание процедуры удаления полипов толстой кишки

Пациенту будет предложено лечь на бок или на спину. Эндоскоп в виде длинной гибкой трубки с камерой на конце будет вставлен через анус. Он будет медленно проталкиваться по прямой кишке в толстую кишку. Через прибор подают воздух, чтобы открыть толстую кишку.

Используя камеру, врач находит полип. Полип будет отрезан специальным инструментом. В некоторых случаях полипы могут быть уничтожены с помощью электрического тока. Электрический ток также используется, чтобы закрыть рану и остановить кровотечение. Полипы отправляются в лабораторию для исследования. Когда доктор закончил операцию, инструменты медленно извлекаются из кишечника.

Для более крупных полипов могут быть необходимы лапароскопические хирургические процедуры. Специальные хирургические инструменты будут вводится через небольшой разрез в брюшной полости и использованы для обнаружения и удаления полипа.

Сколько времени займет удаление полипов толстой кишки?

Будет ли это больно?

Специальный чистящий раствор, слабительные средства, и/или клизмы часто вызывают дискомфорт. Во время и после процедуры обычно нет боли. Пациент может чувствовать давление, вздутие живота, и/или судороги в связи с накачиванием воздуха в толстую кишку. Этот дискомфорт исчезнет после выхода газа. Врач может назначить обезболивающее лекарство для снятия дискомфорта.

Уход за пациентом после удаления полипов толстой кишки

Уход в больнице

Полипы будут отправлены в лабораторию для исследования.

Уход на дому

Полное восстановление обычно занимает около двух недель. Для обеспечения нормального восстановления, обязательно нужно следовать указаниям врача, которые могут включать:

  • Нельзя садится за руль, работать с техникой, или принимать важные решения в день процедуры, пока не закончиться действие седативного;
  • Можно вернуться к обычной пище на следующий день. Нужно избегать пить кофе, чай, газированные напитки, алкоголь и принимать острую пищу по крайней мере 2-3 дня после операции, поскольку это может вызвать раздражение пищеварительной системы;
  • Можно вернуться к нормальной деятельности, как только улучшиться состояние. Большинство людей чувствуют себя достаточно хорошо на следующий день;
  • Нужно спросить врача о том, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место операции воздействию воды;
  • На будущее нужно запланировать периодически выполнять колоноскопию. Важно проверять рецидив полипов;
  • Врач обсудит результаты процедуры в день операции или на следующий день.

Связь с врачом после удаления полипов толстой кишки

После выписки из больницы нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

  • Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
  • Покраснение, отек, усиление боли, кровотечение или выделения из прямой кишки (до 150 мл крови в день можно ожидать в течение 3-4 дней после полипэктомии);
  • Черный, смолистый стул;
  • Сильная боль в животе;
  • Запор;
  • Неспособность прохождения газов или стула;
  • Кашель, одышка, боль в груди, или сильная тошнота или рвота;
  • Другие болезненные симптомы.

Удаление полипов в кишечнике

Операция, при которой проводится удаление полипов в кишечнике, применима в основном к тем, у кого диагностирован полипоз. Все дело в том, что даже маленькие полипы могут перерасти в злокачественное новообразование, а этого допускать нельзя. Когда показано проведение оперативного вмешательства, и каким способом оно делается, главные этапы подготовки, и каких обострений нужно опасаться?

Полипы в кишечнике, хоть и доброкачественные новообразования, но требуют удаления для пресечения перехода в онкологию.

Характеристика

Полипы в кишечнике — доброкачественные новообразования, которые появляются на разных участках органа и при стечении обстоятельств в некоторых случаях перерождаются в раковую опухоль. Полипы имеют различную форму и способ крепления к тканям слизистой, а что касается диаметра размера, то он колеблется 1—50 мм. Образования бывают локализованы поодиночно и группами, бывает и так, что кишечник полностью поражен полипами и не остается даже маленького здорового участка. Полипоз кишечника — серьезное заболевание, которое поражает взрослых и детей, иногда признаки заболевания присутствуют у плода при его развитии.

Больные спрашивают, нужно ли удалять полипы в кишечнике? При диагностировании и подтверждении такого заболевания, врач-проктолог посоветует удалить новообразования, так как всегда существует риск его перерождения в онкологию.

Показания к хирургии

Удаление полипов кишечника проводится людям, у которых развиты такие симптомы:

  • Внутренние кровотечения, при которых у человека появляются сильные болезненные ощущения, проблемы с туалетом, развитие анемии;
  • Боли, кровь и слизь в кале, на фоне чего развивается запор;
  • Ослабление работы кишечника, ухудшение его перистальтики;
  • Опасность образования непроходимость толстой кишки;
  • Большие ранки и язвы на слизистой органа.

Противопоказания

Полипэктомия противопоказана таким категориям пациентов:

  • С сахарным диабетом;
  • При эпилепсии;
  • При наличии онкологического новообразования в организме;
  • При тяжелом инфекционном заболевании;
  • При проблемах с органами сердечно-сосудистой системы;
  • При воспалительном процессе в толстой кишке, так как высока вероятность повреждения участка кишечника, пораженного полипами.

Как подготовиться к удалению полив в кишечнике?

За 2 суток перед процедурой по удалению опухоли, больному нужно очистить свой организм от шлаков, токсинов и каловых залежей. Врач приписывает прием сорбентов и препаратов, которые обладают слабительными свойствами. Если кишечник не сильно поврежден и отсутствуют кровотечения, можно воспользоваться очистительной клизмой (1-кратное применение в вечернее время, накануне хирургии и 3-кратное утром, в день процедуры). Употреблять пищу и питье в день проведения резекции нельзя.

Как удалить?

В зависимости от симптомов и степени поражения кишки полипами, от их размера и способа локализации, проводятся разные виды оперативного вмешательства. Если полипы размещаются в кишечнике поодиночно, то каждый удаляется, место соединения со слизистой тканью прижигается, чтобы не проявился рецидив. Когда новообразованиями поражена большая часть кишки, и они растут группами, то проводится резекция толстого кишечника с удалением пораженной части. Рассмотрим особенности проведения самых часто применяемых оперативных вмешательств по удалению полипов.

Процедура лапароскопии проводится в случае наличия полипов больших размеров в кишечнике.

Лапароскопичесая хирургия

Эндоскопическая хирургия проводится при обнаружении доброкачественной опухоли большого размера (не меньше 20 мм в диаметре). Процедура проводится через маленькие разрезы в брюшной полости, через которые врач вводит эндоскоп с видеокамерой и специальные приспособления. С их помощью будет проводиться эндоскопическая процедура. Хирургия малоинвазивна, после нее редко появляются осложнения, срок восстановления значительно короче, чем при других, более радикальных формах резекции.

Удаление лазером

Нечасто применяется при таком заболевании, так как не приносит такого эффекта, например, лапароскопия, ведь у врача нет возможности взять ткани полипа на исследования (новообразование изжигается до корня). В процессе хирургического вмешательства появляются проблемы с контролем проведения резекции, так как образуется большая задымленность. Удаление лазером показано при доброкачественных крупных полипах на толстых ножках или широких основаниях.

Лапаротомическая хирургия полипов кишечника проводится при обширном поражении толстого отдела.

Лапаротомическое вмешательство

Проводят при полипозе, когда поврежден большой участок толстой кишки и методом лапароскопии устранить недуг невозможно. При лапаротомии производится вскрытие брюшной полости и удаляется пораженный участок кишки. Чтобы удалить полипы и ворсистые опухоли, проводится колотомия, при которой тоже нужно делать разрез в брюшной полости, через него выводят пораженную новообразованиями кишку, определяют степень ее поражения полипами, и удаляют, захватывая небольшой участок здоровых тканей органа, после чего ушивают и накладывают швы.

Резекция при полипозе

Проводится при массовом поражении толстого кишечника, при этом нужно делать разрез тканей брюшной полости. Если новообразования локализованы в верхней части кишечника делается передняя резекция. По ходу оперативного вмешательства, врач удаляет пораженный участок прямой кишки и нижний сегмент, находящийся рядом сигмовидной кишки. Когда операция будет приближаться к завершению, концы обеих кишок сшиваются.

Если новообразованиями поражена центральная часть кишечника, делают низкую переднюю хирургию. Если опухоли локализованы в нижней части кишки, проводится трансанальное хирургическое вмешательство, которое проводится через анальное отверстие. Срок восстановления после таких способов удаления более длительный, больной нередко сталкивается с обострениями.

Полипэктомия

Проводится пациентам, у которых новообразование имеет доброкачественную природу происхождения. Операция считается малоинвазивной, проводится с использованием местного наркоза. Вначале в толстую кишку больного вводят эндоскоп, а к поясничному отделу прикрепляют свинцовый электрод (пассивный). Когда эндоскоп будет зафиксирован на уровне полипа, в него вводят эндопетлю, которая выполняет функции второго электрода. Ее фиксируют на основании опухоли. Далее петля затягивается и по ходу на нее воздействуют током с высокой частотой. Полип обугливается, по надобности проводится дополнительная электрокоагуляция места удаления. После иссечения полип извлекается из организма, и по надобности отправляется на гистологическое исследование.

Послеоперационный период

После оперативного удаления полипов, на протяжении 2-х лет есть риск рецидива недуга и образования онкологии. В этот период человеку нужно тщательно наблюдать за симптомами и состоянием органа, проходить регулярные обследования 1 раз в 4 месяца. После резекции нужно поменять привычки в питании, отказаться от употребления алкоголя и сигарет, исключить тяжелые физические нагрузки, не нервничать, стараться соблюдать режим бодрствования и сна, не охлаждаться и повышать иммунитет.

Диета после удаления

После проведения хирургии по удалению полипов, больному показана лечебная диета. После удаления полипов, в первые сутки пациенту противопоказано употребление пищи и жидкости. Когда 24 часа пройдут, разрешается выпить немного воды, после чего через 3—4 часа больному дают овощной бульон и легкий компот. Следующий этап употребления пищи наступает через 12 часов. Разрешается рисовый отвар и фруктовый кисель. Такие ограничения в пище основываются на том, чтобы кишечник подвергался минимальной нагрузке, так как свежие раны должны затянуться, а привычное меню будет препятствовать этому процессу.

Через 3 суток больному можно есть овощной перетертый суп, жидкую измельченную кашу, перетертое нежирное мясо. При этом врач внимательно следит за больным, если какое-либо блюдо вызвало боль и дискомфорт, оно исключается из рациона. По истечении 2-х недельного срока меню постепенно расширяется, но питание по-прежнему остается щадящим.

В рационе противопоказано употребление пищи, содержащей грубые включения, жирные блюда, острые специи и приправы, сырые овощи и фрукты, белый хлеб и сладкая сдоба. При приготовлении пищи разрешается немного добавлять растительное или сливочное масло, блюда должны быть комфортной температуры и не раздражать органы пищеварительного тракта. Питаться нужно часто (5—6 раз в день), при этом объем употребляемого не должен превышать 250 мл за раз. При таком питании раны и рубцы быстро заживут и минимизируется риск возникновения обострений.

Осложнения

При проведении полипэктомии развиваются такие осложнения, как обильное кровотечение, которое тяжело остановить. Оно приводить к ухудшению состояния здоровья пациента и опасности его жизни. Если в течение 3—4 суток кровотечение не удается остановить, и оно усиливается, проводится повторное оперативное вмешательство, при котором делается прижигание поврежденного места.

Перфорации стенок кишечника тоже относится к осложнению. Такая патология случатся при сильном прижигании места удаленного новообразования. Ликвидация такой проблемы проводится лапаротомическим способом, при котором ушивается образовавшееся отверстие и накладывается колостома. После операции, в первые 1,5—2 года, есть риск рецидива недуга, поэтому в это время нужно быть на связи с врачом и проходить нужные диагностические процедуры.

По материалам:

Http://protrakt. ru/kishechnik/udalenie-polipov. html

Http://kiwka. ru/kishechnik/udalenie-polipov. html

Http://medicalhandbook. ru/operations/3337-udalenie-polipov-tolstoj-kishki. html

Http://pishchevarenie. ru/kishechnik/drugoe/udalenie-polipov-v-kishechnike. html

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...
Комментарии запрещены.