Рак левого отдела кишечника симптомы

Рак левого отдела кишечника симптомы

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Для рака кишечника характерно возникновение злокачественных новообразований в слизистом слое органа. В данный момент онкологические процессы в разных отделах кишечника регистрируют у 9-12 человек на 100 тысяч. Кроме того, рак кишечника постепенно становится более распространенным: еще десять лет назад он занимал шестое место среди злокачественных новообразований, а теперь находится на третьем. Не исключено, что уже через несколько лет рак кишечника станет самым распространенным онкологическим заболеванием, как уже произошло в США.

Причины возникновения

Существует ряд провоцирующих факторов, которые значительно повышают риск развития злокачественных новообразований в кишечнике. К ним относят (по степени важности):

Поскольку рак кишечника затрагивает пищеварительный тракт, именно особенности питания играют одну из ключевых ролей в возникновении злокачественных новообразований.

Особенности питания, которые могут привести к раку толстого кишечника или других отделов органа, включают:

  • В рационе современных людей слишком много белковой пищи (мяса) и недостаточно продуктов с грубыми волокнами (злаки, сырая растительная пища). Это способствует возникновению запоров и застою переваренной пищи в кишечнике.
  • Слишком частое употребление продуктов с консервантами, красителями, усилителями вкуса и эмульгаторами способствует развитию злокачественных опухолей в пищеварительном тракте. Также подобный процесс может вызвать злоупотребление пряностями, рыбой с большим количеством мелких костей, и жаренными продуктами.
  • Когда человек употребляет слишком много продуктов животного происхождения, при их расщеплении в кишечнике образуются канцерогены (индол, скатол), которые провоцируют рак при длительном контакте со слизистой оболочкой кишки.

Некоторые болезни органов пищеварения также могут провоцировать развитие злокачественных опухолей:

  • Непереносимость глютена (целиакия).
  • Полипы в кишечнике представляют собой доброкачественные новообразования, однако в большинстве случаев они перерастают в злокачественные, поэтому их рекомендуют удалять сразу же после обнаружения. В медицине полипы считаются первыми признаками рака кишечника.
  • Любой воспалительный процесс или язвы на слизистой оболочке кишечника также могут спровоцировать развитие рака кишечника.

Общие симптомы рака кишечника

Вне зависимости от отдела, стадии рака кишечника проявляются определенными клиническими признаками. Поскольку обнаружить болезнь лучше на ранней стадии, каждый человек должен знать об основных признаках и симптомах рака кишечника. Интенсивность их проявления напрямую зависит от размеров новообразования и его локализации:

Если опухоль расположена с левой стороны кишечника, где из фекалий удаляется лишняя жидкость, у пациента могут возникать периодические приступы поноса, которые сменяются запором. Это связано с тем, что опухоль вызывает разжижение содержимого кишечника и брожение остатков пищи.

Это один из симптомов рака кишечника, который выражается в постоянных запорах, метеоризме и сильных коликах. Вздутие и боль проходят сразу же после опорожнения кишечника. Это связано с тем, что разрастающееся новообразование перекрывает просвет кишки, утрудняя прохождение каловых масс.

Одним из признаков рака кишечника является и анемия. Данный процесс вызывается разрастанием опухоли, которая препятствует всасыванию полезных микроэлементов, в частности – железа. Кроме того, опухолевый процесс приводит к небольшим кровотечениям, в результате которых в крови снижается уровень гемоглобина. Причиной развития анемии при раке кишечника могут быть и попытки иммунной системы организма самостоятельно справиться с онкологическим процессом.

Первые симптомы рака кишечника может стать нарушение вкусовых ощущений (постоянный горький или кислый привкус во рту). У некоторых пациентов появляется постоянная отрыжка или изжога. В таком случае боль слабая или полностью отсутствует, но пациент постоянно чувствует дискомфорт, что может указывать на сбои в работе пищеварительного тракта.

В некоторых случаях проявлением рака могут быть и расстройства мочеиспускательной системы. Пациент ощущает боль при мочеиспускании, а на белье или в моче можно заметить частицы крови.

У пациентов с раком кишечника могут появиться признаки воспаления или даже перитонита: озноб, резкое повышение температуры, тошнота и рвота. Все эти признаки вызывает сильная боль.

Другие симптомы рака кишечника на ранней стадии могут включать:

  • Общее недомогание или небольшие расстройства пищеварения (повышенная утомляемость, сонливость и общая слабость). Но если у человека действительно начался онкологический процесс, со временем симптомы будут усиливаться и дополняться другими признаками рака.
  • Многие пациенты жалуются на ощущение переполненности кишечника, которое не проходит даже после акта дефекации.
  • Явным признаком рака кишечника могут быть прожилки крови в каловых массах.
  • У некоторых пациентов наблюдается быстрое снижение массы тела без смены образа жизни или питания.

Кишечник разделен на несколько основных отделов: толстая, тонкая и прямая кишка. В зависимости от определенных признаков, врач могут установить локализацию злокачественной опухоли.

Опухоль в толстом кишечнике

Симптомы рака толстой кишки включают:

  • Болезненные ощущения в подреберье со смещением влево или вправо. Характер боли – тупой или ноющий.
  • Кишечная непроходимость, которая сопровождается острой и сильной болью, приступами тошноты и рвоты. В рвотных массах иногда наблюдаются частицы кала.
  • Бурление, вздутие живота, чувство распирания.
  • Диарея или жидкий стул (из-за нарушения работы толстого кишечника, который отвечает за всасывание жидкости).
  • В некоторых случаях могут проявляться симптомы накопления жидкости в брюшине (асцит). Повышенное давление жидкости провоцирует нарушения в работе других органов брюшной полости.

Опухоли тонкого кишечника

Рак тонкой кишки зачастую в большинстве проявляется диспепсическими расстройствами:

  • Изменения вкуса, отрыжка, изжога;
  • Спазмы кишечника, тошнота и рвота;
  • Потеря аппетита и стойкое отвращение к еде;
  • Боль может появиться в любой части живота;
  • Если опухоль вызвала внутреннее кровотечение, каловые массы могут стать темного цвета.

Опухоли прямой кишки

Рак прямого кишечника может проявляться следующим образом:

  • Поскольку задний отдел кишечника расположен рядом с органами мочеполовой системы, могут присоединиться воспаление мочевого пузыря или энурез;
  • Ложные позывы к дефекации (тенезмы);
  • Из-за длительного нахождения каловых масс в кишечнике пациент может жаловаться на признаки общей интоксикации: общую слабость, повышенную утомляемость, головную боль;
  • Из заднего прохода могут выделяться гной, слизь или кровь (см. кровотечения из заднего прохода);
  • Если опухоль повреждает мышцы кишечника, может появиться недержание каловых масс или газов;
  • Опухоль, которая затрагивает нервные окончания, может вызывать боль при дефекации или после нее.

Методы диагностики

При первых симптомах рака кишечника необходимо провести тщательную диагностику, от которой будет зависеть дальнейшее лечение. Если у пациента появилось чувство дискомфорта в животе, а его возраст более 50 лет, необходимо сдать анализ крови для уточнения диагноза. При наличии определенных нарушений в клинической картине, есть все основания заподозрить рак кишечника:

  • Положительный анализ на онкомаркеры;
  • Сниженное содержание гемоглобина и эритроцитов;
  • Повышенные параметры свертываемости крови;
  • Превышение лейкоцитов;
  • Скрытая кровь в стуле;
  • Повышенная скорость оседания эритроцитов.

Для дальнейшего уточнения диагноза используются инструментальные диагностические методы:

Данная процедура необходима не только для обнаружения опухоли, но и для определения наличия метастазов в другие органы.

Колоноскопия, ретроманоскопия

Во время введения специального зонда с камерой в кишечнике доктор сможет не только визуально оценить состояние слизистой, но и взять образцы тканей для проведения биопсии. Именно данный метод диагностики позволяет обнаружить рак на самых ранних стадиях. Для пациентов старше 50 лет рекомендуется проводить данное обследование регулярно, поскольку ранние стадии рака никак не проявляются. Иногда для диагностики используют ректальное УЗИ.

Читайте также: «Подготовка к колоноскопии кишечника»

Ирригоскопия

Многие пациенты отказывают от проведения колоноскопии по психологическим причинам. В этом случае исследование внутренней части кишечника проводят с помощью бариевой клизмы и рентгена. В кишечник пациента вводят специальный раствор с красителем, который позволяет обнаружить нарушения кишечника. Одновременно с рентгеном иногда проводят УЗИ брюшной стенки или виртуальную колоноскопию.

Благодаря современным инструментам и диагностическим приборам, можно не только определить локализацию и размеры опухоли, но степень ее прорастания в соседние органы, а также ряд других параметров, необходимых для назначения корректной терапии.

Методы лечения

Каждый пациент должен понимать, что раковые опухоли нельзя уничтожить народными средствами. Они смогут лишь снизить яркость проявления симптомов, но не устранить онкологический процесс. Поэтому лучше обращаться к квалифицированному доктору, который сможет назначить корректное лечение, а при обращении на ранних стадиях онкологического процесса возможно и полное излечение.

Именно ранняя диагностика рака кишечника позволяет дать положительный прогноз относительно выздоровления. Если патология была обнаружена на поздней стадии, шансы вылечиться сохраняются лишь у половины пациентов.

Оперативное вмешательство

Ранние стадии рака кишечника допускают хирургическое лечение, во время которого опухоль вырезают, восстанавливая проходимость и целостность органа. После проведения операции кишечник продолжает полноценно выполнять свои функции.

В некоторых случаях локализация опухоли не позволяет восстановить проходимость. В этом случае конец кишки выводят наружу через прорез в брюшине, а пациенту придется пользоваться специальными калоприемниками.

Лучевая и химиотерапия

Данные процедуры позволяют предотвратить развитие метастазов и останавливают рост раковых клеток. Лучевую и химиотерапию проводят после оперативного вмешательства и при невозможности хирургического лечения опухолей.

Продолжительность жизни

Многих пациентов с раком кишечника интересует, сколько живут с подобным заболеванием. Медики используют термин «пятилетняя выживаемость», который соответствует статистическим данным по выживанию пациентов с положительными результатами лечения рака на различных стадиях:

  • Первая – выживаемость составляет 95 процентов;
  • Вторая – более пяти лет живет 75 процентов больных;
  • Третья – половина пациентов живет более 5 лет;
  • Четвертая стадия (при наличии метастазирования) дает самый неутешительный прогноз: лишь 5 процентов пациентов живут более пяти лет.

На длительность жизни влияет множество факторов, в том числе возраст пациента, общий уровень здоровья и иммунитета, наличие сопутствующих заболеваний и размеры злокачественного новообразования.

Как выявить опухоль? Симптомы рака кишечника.

Злокачественная опухоль располагается в области толстого кишечника, т. е. в ободочной, сигмовидной, слепой или толстой кишке. На данный момент наиболее распространён рак толстой кишки. Заболевание достаточно редко возникает у людей, не достигших сорокалетнего возраста. В старшем возрасте (после 40 лет) риск развития опухоли значительно увеличивается. По половому признаку соотношение заболеваемости практически одинаково.

Несмотря на все достижения учёных в области лечения онкологических заболеваний, прогноз за последнее десятилетие не претерпел особых изменений, поскольку пациенты обращаются за врачебной помощью слишком поздно, когда рак желудка и кишечника запущен. А ведь залогом выздоровления в данном случае является ранняя диагностика опухоли.

Каковы причины развития заболевания?

Причины развития онкологического поражения до сих пор до конца не изучены. Однако точно известно, что основные симптомы рака кишечника возникают при наличии таких факторов:

  • Наличие полипов (доброкачественных образований на слизистой оболочке толстой кишки);
  • Длительное течение (более 10 лет) неспецифического язвенного колита и болезни Крона;
  • Наличие семейного аденоматозного полипоза толстой кишки;
  • Если у кровных родственников были обнаружены полипы толстой кишки;
  • Если у кровных родственников был обнаружен рак кишечника.

Какие первые симптомы рака кишечника?

Течение заболевания на начальных стадиях практически бессимптомное, поэтому очень важно регулярно проходить профилактические осмотры, особенно пациентам из группы риска. Ранние симптомы рака кишечника:

  • Затяжные запоры, чередующиеся с диареей (поносами);
  • Чувство распирания/тяжести в животе, впоследствии заменяющиеся болью;
  • Снижение аппетита, отвращение к мясной пище;
  • Кал с примесью крови;
  • Температура тела 37°C на протяжении длительного периода;
  • Проявления анемии (повышенная утомляемость, слабость и головокружение).

Рак кишечника (при поражении левого отдела толстой кишки) часто проявляется нарушением проходимости кишки (длительными запорами, полной непроходимостью). Симптомы рака кишечника при поражении правого отдела: понос, кровь в кале, анемия, интоксикация.

Все вышеописанные симптомы могут возникнуть и при не злокачественных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (геморрое, синдроме раздражённого кишечника и т. д.). Поэтому так важна профилактика, своевременные осмотры — чем раньше будет установлен точный диагноз и назначено лечение, тем больше шансов у пациента на полное выздоровление.

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Как проводят диагностику?

Рак кишечника отличается медленным течением, а потому диагноз, установленный на ранних стадиях, является залогом успешного лечения. Обычно назначают такие диагностические процедуры:

  • Пальпацию (применяют для диагностирования онкологического поражения сигмовидной, ободочной, поперечной и слепой кишок; для оценки локализации и состояния новообразования);
  • Лабораторное исследование каловых масс на скрытую кровь;
  • Ректальное пальцевое исследование (при подозрении на колоректальный рак, при раке ободочной кишки – на отсутствие/наличие метастазов). При онкологическом поражении толстой кишки данный метод диагностики эффективен на 80%. У женщин также проводят влагалищное исследование для оценки распространения опухоли;
  • Ирригоскопию;
  • Колоноскопию;
  • Ректороманоскопию;
  • КТ (компьютерную томографию);
  • МРТ (магнитно-резонансную томографию).

После подтверждения диагноза в целях выявления распространения злокачественного процесса по организму назначают УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости и рентген грудной клетки.

Какие применяют методы лечения?

Наиболее эффективное – хирургическое лечение. Также применяют химиотерапию и радиотерапию. Обычно необходимые методы назначают в комплексе, что в итоге приводит к наилучшему результату.

Статьи и публикации

Как свидетельствует статистика, количество злокачественных болезней увеличивается с каждым годом. Причины повышения заболеваемости весьма разнообразны: вредные привычки, неблагоприятная экологическая ситуация, наследственные и хронические воспалительные заболевания, старение популяции, излучение и т. д. Кроме того, рак с каждым годом „молодеет“. Все чаще среди клиентов онкологических клиник можно встретить людей, не достигших 30-40 лет.

На сегодняшний день злокачественные опухоли этих органов занимают лидирующие позиции среди онкозаболеваний. Даже не смотря на значительные достижения в области онкологии, их выявление не всегда своевременно, что связано с отсутствием на начальных этапах развития специфической симптоматики.

Задать вопрос

+7 (495) 181-06-08 Создание и продвижение сайта — MedROI

Признаки рака кишечника. Первый признак рака кишечника. Признаки рака желудка и кишечника

Рак кишечника – это онкологическое заболевание, которое развивается в толстой или тонкой кишке. Иными словами, в области слизистой оболочки кишечника образуется опухоль злокачественного характера. Несмотря на то что новообразование чаще проявляется в толстом кишечнике, встречаются случаи, когда оно локализуется в прямой, ободочной, сигмовидной и слепой кишке. На сегодня среди многих онкологических заболеваний самым распространенным и частым считается рак кишечника. Болеют им чаще всего люди после сорока лет. Если опираться на статистику, то данное онкологическое заболевание занимает второе место после рака легких у мужчин, в то время как у женщин, после рака молочной железы и легких, — на третьем. С возрастом риск заболеть раком кишечника возрастает на несколько процентов.

Причины, провоцирующие появление болезни

Симптомы рака кишечника можно легко спутать из признаками рака желудка. Точная диагностика позволит назначить правильное и своевременное лечение, повышая тем самым шансы на полное выздоровление.

Признаки рака кишечника могут проявиться у людей, которые часто употребляют продукты из мяса, жиры, злоупотребляют алкоголем и курением, а также страдают лишним весом. Ведь для нормального функционирования всех органов в организме необходима клетчатка, которая содержится в бобовых, цельных злаках, овощах и фруктах, орехах и ягодах. Продукты, содержащие клетчатку, особенно полезны людям, страдающим лишним весом, поскольку способствуют сжиганию жиров, уменьшая при этом риск заболевания.

Не последнее место в развитии болезни занимает генетический фактор. Риск развития злокачественной опухоли намного повышается у человека, у которого раком кишечника из поколения в поколение болеют родственники, особенно если болезнь проявляется в молодости.

Причинами проявления раковой опухоли могут быть некоторые заболевания: аденоматозный полипоз, язвенный колит, болезнь Крона, воспалительные кишечные заболевания. Симптомы болезни при этом возникают спонтанно.

На сегодня основная причина данного онкологического заболевания изучена не до конца, хотя ученые не исключают, что на развитие опухоли имеют большое влияние вышеописанные факторы.

Признаки, определяющие рак кишечника

Первый признак рака кишечника — опухоль, которая локализуется в определенном его отделе. В случае развития злокачественного новообразования происходят патологические изменения, нарушается работа не только больного органа, но и всего организма. В результате проявляется общая клиническая картина заболевания. От того, в левом или правом отделе развивается опухоль, зависят признаки рака кишечника.

Опухоль, которая развивается с правой стороны кишечника

Ранние признаки рака кишечника с правой стороны выражаются потерей аппетита, анемией, общей слабостью организма. Анемия наблюдается чаще всего у больных, у которых развитие опухоли происходит в слепой кишке и восходящей. Первый признак рака кишечника – это боль ноющего и приступообразного характера, отдающая в область правой половины живота. Боль проявляется нечетко, но довольно регулярно. Иногда может наблюдаться интоксикация, выражающаяся общей утомляемостью организма и потерей аппетита. Часто пациент не обращает внимания на такие симптомы, и даже не предполагает всей серьезности заболевания, поэтому откладывает посещение врача. При этом необходимо уточнить, что потеря веса не всегда указывает на рак кишечника. В очень редких случаях на серьезное заболевание могут указывать такие симптомы, как рвота, тошнота, отрыжка, сухость и неприятный привкус во рту. Одним из важных признаков, указывающих на рак, считается повышенная температура тела. Если она не понижается долгое время, тогда необходимо срочно обращаться к доктору и делать рентгеновский снимок.

Развитие опухоли в левой части кишечника

Если опухоль локализуется с левой стороны, тогда рак толстого кишечника признаки будет иметь несколько другие, более сложные, в отличие от симптомов, проявляющихся с правой стороны. Пациент жалуется на постоянные запоры, трудности во время выведения кала, вздутия живота. Наблюдается частое чередование жидкого стула с запорами, через сужение и расслабление просвета толстой кишки. Выведение кала происходит с большими трудностями, часто с кровью и слизью, сопровождается болезненными ощущениями.

Симптомы и развитие рака в тонком кишечнике

Поскольку ученые до сих пор не могут сказать, какие признаки рака тонкого кишечника наблюдаются в первую очередь, больной попадает на прием к врачу уже с симптомами. Врач при осмотре больного отмечает, что опухоль давно прогрессирует и начинает разрастаться в тканях. Если у некоторых пациентов может наблюдаться при болезни рвота, вздутие живота, тошнота, понижение веса, то у других подобные симптомы не проявляются вообще. Ну а опухоль в это время все больше прогрессирует, разрастается в смежных органах и становится заметна, только когда больной начинает чувствовать ноющие боли в области живота. При саркоме может произойти кровотечение в кишечнике.

Чем отличаются симптомы рака кишечника у мужчин и женщин

Когда опухоль начинает прорастать в стенки кишечника и распространяется на другие органы, находящиеся вблизи, тогда болезнь проявляется несколько другими симптомами. Признаки рака кишечника у мужчин и женщин при таком течении практически ничем не отличаются. Позже, если опухоль прогрессирует и распространяется на соседние органы, то у мужчин первой поражается простата, а у женщин – влагалище, также поражаются ректальное пространство и анальный канал. При этом больного начинают тревожить сильные боли в анальном отверстии, копчике, крестце, области поясницы, мужчины чувствуют трудности во время мочеиспускания.

Дело в том, что у мужчин раковая опухоль кишечника начинает прорастать в ткани мочевого пузыря, проявляясь сильным повышением температуры и проявлением восходящей инфекции мочеиспускательного канала.

Чем отличается рак кишечника от рака желудка

Начальные признаки рака желудка и кишечника очень похожи между собой, их трудно различить, в результате поставить правильный диагноз можно только после тщательного обследования больного, рентгеновских снимков и соответствующих анализов. Оба заболевания довольно распространены в онкологии.

Обычно пациенты, страдающие раком желудка, очень долго даже не подозревают об этом и обращаются к врачу, только когда симптомы становятся ощутимыми и болезненными. Признаки рака желудка и кишечника очень похожи между собой. Опухоль кишечника обычно проявляется в том же месте, что и опухоль желудка, при этом у больного отмечаются похожие симптомы заболевания. Среди общих признаков наблюдается рвота, тошнота, болевые ощущения в области грудной клетки, сердца, между лопатками, неприятный запах и привкус во рту, возникает чувство тяжести в животе. Больной может терять вес, у него нет аппетита, проявляется общая слабость, анемия, осложняется мочеиспускание, в кале присутствуют следы крови. Поскольку рак кишечника признаки и симптомы имеет практически такие же, как и рак желудка, к обследованию пациента необходимо подходить со всей тщательностью и серьезностью.

Рак кишечника: обследование больного

Для того чтобы правильно поставить диагноз и не спутать болезнь с раком желудка, необходимо внимательно изучить анализы пациента, симптомы и характер протекания заболевания. Бледная кожа и анемия — обычно сопутствующие симптомы рака кишечника при поражении его правой части. Намного позже обнаруживается усиленная перистальтика кишечника, в редких случаях можно даже нащупать саму опухоль.

Исследования, которые необходимо пройти для определения онкологического заболевания

Заметить начальные признаки рака кишечника нередко помогает исследование крови. Иногда можно обнаружить у больного анемию, повышенную норму лейкоцитов. Конечно, отклонения в общем анализе крови не всегда указывают на онкологическое заболевание. Поэтому лучше всего провести соответствующее исследование в клинических лабораториях. Если болезнь прогрессирует и находится в третьей стадии развития, тогда опухоль легко можно прощупать методом пальпации. Для обнаружения злокачественного образования необходимо обязательно сделать биопсию и сдать мазки на цитологическое исследование. В случае отсутствия опухоли во время пальпации рак кишечника можно обнаружить, используя ультразвуковое исследование.

Как лечить рак кишечника

Обнаружив первые признаки рака кишечника, врач в качестве основного лечения, как правило, назначает операцию, во время которой удаляется сама опухоль и ткани, которые находятся вокруг нее, ближайшие лимфатические железы. Еще недавно во время операции у мужчин возникал риск повреждения нервных окончаний половых органов, но сегодня благодаря современным методам, новейшим технологиям этого можно успешно избежать. Рак кишечника первой и второй стадии эффективно лечат хирургическим вмешательством и специально разработанными диетами. Только при болезни на четвертой стадии развития рака вмешательство химиотерапии неизбежно..

Профилактика онкологического заболевания

Конечно, соблюдая меры профилактики рака кишечника, нельзя быть уверенным на сто процентов, что злокачественная опухоль не проявит себя вновь, но лучше перестраховаться, чем рисковать, игнорируя рекомендации врача. В качестве профилактики необходимо наполнять свой рацион продуктами, богатыми клетчаткой, фруктами, овощами, отрубями, стараться употреблять ежедневно до двух литров свежей воды. Для очищения организма необходимо время от времени питаться отварным рисом и яблоками, фасолью, орехами, черносливом, кашами из злаков. Стараться соблюдать такой рацион хотя бы в течение двух месяцев. Не употреблять напитков, содержащих алкоголь.

Рак кишечника: причины, проявления, диагностика, как лечить

Злокачественные опухоли различных отделов желудочно-кишечного тракта достаточно распространены, а на долю рака кишечника приходится около трети всех случаев, причем половина из них – с локализацией в прямой кишке. Симптомы рака кишечника разнообразны и зачастую неспецифичны, поэтому больные не всегда спешат к врачу.

Как правило, Заболевание регистрируется у лиц старше 50 лет, однако, и в более молодом возрасте вероятность появления неоплазии существует. Так, у молодых лиц 20-30 лет злокачественные опухоли кишечника встречаются в 7% случаев, поэтому при появлении опасных симптомов возраст не должен быть тем «успокаивающим» фактором, который позволит повременить с визитом к специалисту.

Бытует мнение, что чаще колоректальный рак диагностируется у мужчин, однако данными статистики этот вывод не подкреплен, а опухоли встречаются одинаково часто у лиц обоего пола.

Говоря о раке кишечника, как правило, имеется в виду толстокишечная локализация опухоли. Наиболее часто поражается прямая кишка, а также сигмовидная и слепая. Возможно возникновение новообразования в местах естественных изгибов кишки – в печеночном и селезеночном углах. Происходит так потому, что в перечисленных отделах осуществляется наиболее длительный контакт слизистой кишечника с каловыми массами, особенно при запорах. Кроме того, при изменении консистенции кишечного содержимого в сторону более плотной, возможна травматизация слизистой при его продвижении, особенно в тех участках, где просвет кишки естественным образом сужается (изгибы ободочной кишки в области печени и селезенки).

Рак тонкого кишечника – явление довольно редкое. Среди причин можно выделить воспалительные процессы, генетические аномалии, а также воздействие канцерогенов, поступающих с пищей. Симптоматика на начальных стадиях болезни скудна либо очень схожа с проявлениями воспалительных процессов (энтериты), болезни Крона, целиакии (непереносимости глютена с развитием энтеропатии). В таких ситуациях, больные могут и не догадываться о возможности роста у них злокачественной опухоли.

Среди пациентов преобладают мужчины, а у женщин рак тонкого кишечника диагностируется несколько реже.

Как правило, поражается начальный отдел тощей кишки либо конечная часть подвздошной, хотя возможно развитие рака двенадцатиперстной кишки, особенно при наличии в ней язвенных поражений. Поскольку язвы сопровождаются хроническим рецидивирующим воспалением с последующим рубцеванием в краях дефекта, несовершенной регенерацией слизистой с формированием полипов, то риск рака увеличивается, поэтому такие больные должны регулярно проходить осмотры у гастроэнтеролога даже при отсутствии явных признаков обострения язвы.

Ввиду того, что рак толстого кишечника встречается значительно чаще, нежели тонкого, о нем и пойдет речь ниже.

Причины и факторы риска опухолей кишечника

Вопрос происхождения колоректального рака до сих пор остается спорным, а единого фактора, вызывающего опухоль, не названо. В большинстве случаев имеет место сочетание различных причин, которые оказывают неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку кишечника. Так, Основными причинами можно считать:

  • Характер питания;
  • Наследственную предрасположенность (генетические мутации и аномалии);
  • Наличие хронических воспалительных процессов в слизистой кишки;
  • Полипы или полипоз кишечника;
  • Нарушение моторики (запоры);
  • Поступление канцерогенов извне с пищей и водой.

Кроме перечисленных причин, Способствовать колоректальному раку может избыточный вес, недостаток физической активности (гиподинамия), пожилой возраст, которые часто сопровождаются запорами и хроническими вялотекущими воспалительными процессами кишечника.

Известно, что характер питания оказывает непосредственное влияние на состояние слизистой оболочки толстой кишки. Употребление большого количества мясных продуктов и снижение доли клетчатки, овощей и фруктов, использование в рационе рафинированных масел и углеводов неизбежно приводит к образованию и накоплению в кишечном содержимом различных продуктов азотистого обмена, жирных кислот и других веществ, обладающих канцерогенными свойствами. Кроме того, недостаток клетчатки приводит к замедлению прохождения плохо сформированных каловых масс по кишке, что в значительной степени увеличивает время контакта вредных веществ со слизистой.

Замечено, что в странах, где пищевые привычки состоят в употреблении преимущественно растительной пищи (Индия, страны Африки), доля рака кишечника среди других злокачественных новообразований значительно ниже, нежели в тех регионах, где в рационе жителей преобладает мясо и животные жиры. Это еще раз доказывает роль характера употребляемой пищи в возможности формирования колоректального рака.

Считается, что Для профилактики опухолей толстой кишки ежедневно необходимо употреблять около 200 грамм свежих овощей и фруктов. В рацион необходимо также включать отруби, злаки, хлеб из муки грубого помола и т. д. Эти продукты способствуют увеличению объема каловых масс, что, в свою очередь, усиливает перистальтику и скорость продвижения содержимого по кишечнику, препятствуя запорам.

О возможности наследственной предрасположенности свидетельствуют семейные случаи заболевания, а среди близких родственников больного вероятность возникновения рака значительно выше. Более того, учеными выделен ряд генов, принимающих непосредственное участие в механизмах канцерогенеза (развития рака). Давно известны и описаны наследственные синдромы, сопровождающиеся полипозом кишечника, неизбежно переходящим в рак (синдром Пейтца-Йегерса, семейный диффузный полипоз и др.).

Хронические воспалительные процессы (колиты) создают тот неблагоприятный фон, когда происходит постоянное повреждение эпителия, покрывающего внутреннюю поверхность стенки кишки. В результате длительно текущего воспаления нарушается естественная регенерация слизистой, возникают рубцы и очаги атрофии, которые в последующем могут стать источником роста злокачественной опухоли. Особая роль среди таких процессов отводится неспецифическому язвенному колиту и болезни Крона, которые сопровождаются выраженной воспалительной инфильтрацией, изъязвлением стенки кишки, рубцеванием с сужением просвета и появлением дисплазии слизистой.

Полипы повышают вероятность развития раковой опухоли

Полипы толстой кишки представляют собой очаговые выпячивания слизистой оболочки. Не являясь опухолью, со временем они, тем не менее, могут трансформироваться в рак. Чаще всего полипы выявляются у лиц пожилого возраста, а риск развития злокачественного новообразования напрямую связан с их размерами и видом. Считается, что полип больше 2 см в наибольшем измерении имеет довольно высокую вероятность превращения в раковую опухоль, а при так называемых ворсинчатых полипах риск малигнизации достигает 50%. У некоторых больных могут обнаруживаться несколько полипов одновременно или даже множество их в различных отделах кишечника. Этот факт объясняет мультицентрический рост рака, когда возникает сразу несколько изолированных опухолевых очагов.

Многие пациенты, у которых обнаружили полип того или иного отдела кишечника, начинают паниковать, боясь заболеть раком, однако Стоит помнить, что своевременное выявление и удаление таких образований кишечной стенки является эффективной профилактикой злокачественной опухоли.

Нарушение моторики кишечника провоцирует запоры, весьма часто приводящие к изменениям слизистой вследствие застоя каловых масс. Помимо длительного контакта кишечного содержимого, содержащего агрессивные и канцерогенные вещества, с внутренней поверхностью кишки, важное значение имеет также ее травмирование плотными каловыми массами, особенно в печеночном и селезеночном углах.

Поступление канцерогенных веществ с пищей приобретает все большее клиническое значение ввиду изменения гастрономических пристрастий людей в последние годы, распространения фаст-фуда, рафинированных продуктов и т. д. Так, вместе с копченостями, овощами, выращенными с применением различных пестицидов, в кишечник могут поступать бензпирен, ароматические углеводороды, азотсодержащие соединения, обладающие мощным канцерогенным эффектом.

Помимо описанных причин, определенное значение может иметь наличие дивертикулов – выпячиваний стенки кишки, сопровождающихся хроническим воспалением, однако их малигнизация наблюдается довольно редко.

Особенности роста и разновидности колоректального рака

Как и любая другая злокачественная опухоль, рак кишечника способен к автономному росту, характеризуется выраженной атипией клеток и бесконтрольным их делением с потерей нормальной дифференцировки ткани, однако, имеются и некоторые особенности:

  • Колоректальный рак отличается относительно медленным ростом, а сама опухоль долгое время ограничена небольшим участком стенки кишки, сопровождается воспалительными изменениями и способна прорастать в соседние органы и ткани при отсутствии отдаленных метастазов;
  • Практически во всех случаях отдаленного метастазирования обнаруживается поражение печени, что связано с особенностями оттока крови от кишечника;
  • Возможность мультицентрического роста с образованием сразу нескольких опухолей в кишке, а также сочетание рака кишечника с опухолями других локализаций.
  • В зависимости от характера роста по отношению к кишечной стенке, принято выделять экзофитную, эндофитную форму рака и смешанную. Для рака слепой кишки и правой половины ободочной более характерен экзофитный тип роста, когда новообразование выступает в просвет органа. В левой половине толстого кишечника чаще возникают эндофитные, или инфильтративные, формы, при которых опухолевая ткань прорастает толщу кишечной стенки и вызывает сужение просвета и деформацию участка кишечника. При сочетании признаков обоих вариантов роста говорят о смешанной форме рака.

    Очень важное значение в определении прогноза, особенностей течения и возможного лечения играет гистологическое строение злокачественной опухоли кишки и степень ее дифференцировки.

    Так, в соответствии с Международной классификацией, выделяют:

    • Аденокарциному;
    • Коллоидный рак;
    • Перстневидно-клеточный;
    • Плоскоклеточный;
    • Недифференцированные и неклассифицируемые формы.

    Наиболее часто (около 80% случаев) диагностируется аденокарцинома – железистый рак, берущий свое начало из эпителия слизистой оболочки кишечника. Такие опухоли бывают высоко — умеренно — и низкодифференцированными, что определяет прогноз. Перстневидно-клеточный рак нередко поражает молодых людей, а плоскоклеточный чаще локализуется в прямой кишке.

    Как и при других злокачественных опухолях, в соответствии с классификацией TNM выделены стадии заболевания, определяющиеся характером роста самой опухоли и наличием метастазирования. Точный диагноз с указание стадии возможен только после хирургического лечения с удалением пораженного участка кишечника, лимфоузлов, клетчатки и последующим их гистологическим исследованием.

    Распространение раковых клеток по организму происходит в соответствии с основными закономерностями метастазирования. По лимфатическим сосудам клетки опухоли достигают лимфоузлов, расположенных по ходу кишечника, затем заносятся в брыжеечные, парааортальные и другие группы.

    С током крови метастазы попадают в печень, легкие, кости. Особенностью колоректального рака является довольно раннее поражение печени, что связано с оттоком венозной крови по портальной системе от кишечника для обезвреживания в печени.

    Так называемые имплантационные метастазы возникают при прорастании опухолью всей толщи стенки кишки и попадании раковых клеток на брюшину. Появление опухолевых высыпаний на серозной оболочке называют канцероматозом. Это явление часто сопровождается скоплением жидкости в брюшной полости – асцитом.

    Проявления и симптомы рака толстого кишечника

    Симптомы рака толстой кишки довольно разнообразны и, вместе с тем, неспецифичны, поэтому не всегда возможно заподозрить опухоль, особенно на ранних стадиях. Проявления заболевания чаще всего сводятся к диспепсическим расстройствам, болезненным ощущениям в области живота, появлению примеси крови, слизи и даже гноя в каловых массах.

    Первыми признаками рака ободочной кишки могут стать снижение аппетита, дискомфорт в животе, ощущение усталости, раздражительность, при этом явные симптомы злокачественной опухоли долгое время могут отсутствовать, а врачу часто требуется весьма тщательно выспрашивать больного о наличии каких-либо жалоб.

    В целом, проявления рака толстого кишечника сводятся к появлению:

  • Болевого синдрома;
  • Дискомфорта и кишечных расстройств;
  • Патологических примесей в кале;
  • Изменений общего состояния.
  • Характер болевого синдрома зависит от варианта роста опухоли и ее местоположения в кишке. Возможны ноющие, тупые или приступообразные острые боли, требующие экстренной госпитализации и хирургической помощи. Так, рак сигмовидной кишки и нисходящего отдела ободочной ввиду высокой вероятности развития кишечной непроходимости чаще сопровождается острой болью, в то время как правосторонняя локализация заболевания чаще обусловливает ноющие болезненные ощущения.

    Дискомфорт и кишечные расстройства обычно сопровождают разнообразные воспалительные процессы, функциональные нарушения моторики кишечника и даже неврозы, поэтому должны быть подвергнуты особо тщательному анализу со стороны доктора. Такие жалобы, как урчание в животе, ощущение дискомфорта и тяжесть, различные нарушения стула в виде диареи, запоров или их чередования, болезненной дефекации предъявляет большинство больных. Симптомы больше выражены при левосторонней локализации опухоли.

    Рак левой половины толстого кишечника имеет склонность к инфильтративному росту, приводя в относительно небольшой промежуток времени к сужению его просвета и затруднению пассажа каловых масс, поэтому одним из первых признаков такого рака ободочной кишки может стать острая обтурационная кишечная непроходимость. Больной может внезапно оказаться на операционном столе, даже не подозревая о возможности роста у себя злокачественной опухоли.

    Патологические примеси в кале чаще выявляются при поражении конечных отделов ободочной и прямой кишки. Возможно появление крови, слизи или гноя. В случаях кровянистых выделений нужно дифференцировать их с таковыми при геморрое, когда свежая алая кровь покрывает отделяемое кишечника, не смешиваясь с ним и появляясь в конце дефекации. При новообразованиях правой половины толстого кишечника кровь может не обнаруживаться вовсе невооруженным глазом, однако, соответствующее исследование подтверждает ее присутствие. Слизь появляется при наличии сопутствующего воспаления или коллоидных раках с выраженным слизеобразованием самими опухолевыми клетками. Примесь гноя в кале – явный признак присоединения вторичной инфекции и распада опухоли.

    Изменение общего состояния больного происходит при большинстве злокачественных новообразований человека, а при раке кишечника эти симптомы выражены в большей степени в связи с нарушением всасывательной способности кишечной стенки. Пациенты жалуются на усталость, чувство разбитости, снижение работоспособности и даже головокружения. При нарастании симптомов интоксикации продуктами обмена опухоли, развитии анемии состояние больного прогрессивно ухудшается, снижается вес, и диагноз злокачественной опухоли практически не вызывает сомнений.

    Симптомы рака прямой кишки могут иметь некоторые особенности. Так, кровотечение является самым частым и довольно постоянным признаком заболевания. Кроме того, пациенты испытывают боль и ложные позывы к дефекации, чувство присутствия инородного тела в прямой кишке.

    Видео: симптомы рака толстого кишечника

    Способы выявления рака кишечника

    Поскольку нет симптома, строго указывающего на наличие рака толстой кишки, то все случаи обращения пациентов с жалобами на нарушения деятельности кишечника должны восприниматься как возможная опухоль. При соблюдении алгоритма обследования больного и использовании всех доступных на сегодняшний день методов, достоверный диагноз можно поставить даже на самых ранних стадиях.

    Диагностический поиск начинается с подробного выяснения характера жалоб, уточнения наличия больных колоноректальным раком среди близких родственников. Особое внимание уделяется пациентам с предшествующими воспалительными процессами кишечника, полипами. Далее врач производит осмотр, пальпацию (иногда опухоль удается прощупать через брюшную стенку). Во всех случаях уже при первичном осмотре врач производит пальцевое исследование прямой кишки.

    Ректороманоскопия и колоноскопия — инструментальные методы выявления рака кишечника

    Из инструментальных методов наиболее информативны:

    • УЗИ органов брюшной полости и малого таза – для уточнения характера изменения тканей в очаге роста опухоли, наличия поражения метастазами печени и т. д.;
    • Ректороманоскопия и колоноскопия – дают возможность с помощью оптики осмотреть слизистую кишечника, а при необходимости позволяют взять кусочки измененной ткани (биопсия) для гистологического исследования;

    Особое место занимают рентгенологические методы исследования – ирригоскопия, обзорный снимок брюшной полости с контрастированием, ирригография. Для проведения этих процедур используется контрастное вещество – взвесь бария, принимаемое внутрь либо вводимое посредством клизмы. При необходимости дополнительно в кишечник может быть введен воздух. На полученных снимках можно увидеть сужение просвета кишки, дефекты наполнения, проникновение контраста за пределы органа в случае формирования свищевых ходов при прорастании опухоли всей стенки кишки.

    Результат инструментальных методов исследования зависит от подготовки пациента, его диеты накануне исследования, а соблюдение всех необходимых условий при проведении процедур является залогом правильного диагноза, поскольку ошибки в диагностике возможны.

    Среди лабораторных исследований обязательными являются анализ крови, кала на скрытую кровь, а также возможно определение раково-эмбрионального антигена.

    В сложных и запущенных случаях применяется КТ и МРТ.

    Важным моментом диагностики является взятие биопсии для гистологического исследования, которое позволяет определить вид, строение опухоли, степень ее дифференцировки и глубину проникновения в стенку кишки.

    Способы лечения колоректального рака

    Лечение рака толстой кишки заключается, прежде всего, в хирургическом удалении опухоли. Это самый эффективный и обязательный компонент в борьбе с болезнью. Объем операции определяется локализацией опухоли, ее размерами, а также степенью повреждения окружающих тканей и наличием метастазов.

    При злокачественных новообразованиях слепой, восходящей ободочной кишки и печеночного угла чаще всего прибегают к удалению всей правой половины толстого кишечника – правосторонняя гемиколэктомия. Если опухоль расположена в селезеночном углу, нисходящей ободочной кишке, то производят левостороннюю гемиколэктомию с последующим соединением поперечной ободочной и сигмовидной кишок.

    В случае обнаружения рака в поперечной ободочной кишке или сигмовидной допускается удаление фрагмента органа – резекция.

    Операции на кишечнике могут производиться несколькими этапами, промежуточным будет наложение колостомы на переднюю брюшную стенку для временного опорожнения кишечника через образованное отверстие. Впоследствии такое лечение заканчивается реконструктивными операциями с целью сохранения естественного пассажа содержимого до анального канала.

    В тяжелых и запущенных случаях удаление опухоли может сопровождаться значительными трудностями и быть весьма травматичным для больного. При невозможности адекватного оперативного лечения проводят паллиативные операции, заключающиеся в наложении обходных путей оттока кишечного содержимого, минуя пораженный опухолью отдел.

    В качестве дополнительного метода лечения, особенно после паллиативных операций, проводится химиотерапия.

    Наиболее сложными и травматичными считаются операции на прямой кишке. В случае расположения опухоли в средней и верхней части допускается резекция фрагмента органа с сохранением анального сфинктера, но зачастую приходится удалять всю прямую кишку с формированием колостомы впоследствии в области промежности для отвода каловых масс.

    Такие вмешательства значительно снижают качество жизни пациентов и препятствуют нормальной адаптации, поэтому нередко дополняются пластическими и реконструктивными операциями, позволяющими воссоздать сфинктер прямой кишки и сохранить акт дефекации, приближенный к естественному.

    Выживаемость при раке прямой кишки может достигать 70% после радикальных операций, однако наличие метастазов снижает этот показатель наполовину.

    Питание при раке кишечника должно носить щадящий характер. Следует избегать продуктов, усиливающих газообразование и стимулирующих перистальтику – свежие овощи, бобовые, сладости. Особенно тщательно нужно подходить к диете в ранний послеоперационный период, когда происходит заживление наложенных швов на стенках кишки.

    Народные средства при злокачественных новообразованиях не являются той панацеей, которая избавит от рака без помощи специалистов, поэтому не стоит увлекаться самолечением, чтобы не потерять время и не нанести вред организму. Благоприятный исход при колоректальном раке возможен лишь при своевременном лечении у специалистов онкологического профиля.

    Прогноз при раке кишечника зависит от стадии, на которой заболевание было обнаружено. Так, при начальных формах опухоли пациенты живут долго, а показатель пятилетней выживаемости достигает 90%, в то время как при наличии метастазов он оставляет не более 50%. Наиболее неблагоприятный прогноз в запущенных случаях, а также при значительном поражении прямой кишки, особенно, в дистальном отделе.

    Важно помнить, что с любой болезнью можно бороться, а эффективность лечения зависит от того, насколько быстро пациент обратится за помощью, поэтому при появлении каких-либо симптомов необходимо обязательно консультироваться у врача, не откладывая свой визит к нему и не занимаясь самолечением.

    Видео: как предупредить рак кишечника, программа «Жить здорово»

    По материалам:

    Http://medprice. com. ua/articles/simptomyi-raka-kishechnika-prichinyi-diagnostika-lechenie-prognoz-4817.html

    Http://www. opuhol-kishechnika. ru/

    Http://www. syl. ru/article/153652/new_priznaki-raka-kishechnika-pervyiy-priznak-raka-kishechnika-priznaki-raka-jeludka-i-kishechnika

    Http://onkolib. ru/organy/rak-kishechnika/

    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...
    Комментарии запрещены.