Рак толстого кишечника и симптомы

Рак толстого кишечника и симптомы

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Рак кишечника: признаки и симптомы, стадии, лечение

Рак кишечника встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин — его особенностью являются скудные клинические симптомы на ранних стадиях заболевания. Именно по этой причине тяжелый диагноз определяют только на 3-4 стадии, когда возможности медицины очень ограничены. Рассмотрим первые признаки рака кишечника, проявления по стадиям и прогностические данные.

Рак кишечника — что это такое?

Рак кишечника – это группа злокачественных новообразований, которые появляются в различных отделах толстого и тонкого кишечника и вызывают тяжелые нарушения работы органов пищеварительного тракта и других систем. В зависимости от расположения опухоли выделяют:

  • Рак тонкого кишечника. Встречается достаточно редко, примерно в 1-1,5% случаев от всех онкологических заболеваний пищеварительного тракта. Болеют в основном лица пожилого и старческого возраста, мужчин болезнь поражает чаще, чем женщин. Из всех отделов тонкого кишечника опухоли предпочитают локализоваться в двенадцатиперстной кишке, реже в тощей и подвздошной.
  • Рак толстого кишечника. Преобладающее число опухолей этой области расположено в сигмовидной и прямой кишке. Среди людей предпочитающих мясо, патология наблюдается чаще, чем среди вегетарианцев.
  • Способствующими факторами развития онкологии считаются:

    • Предопухолевые заболевания пищеварительной системы: аденомы, полипы, неспецифический язвенный колит, язвы, болезнь Крона и эрозии.
    • Особенности рациона: преобладание острых, жареных, пряных и мясных блюд. Ограниченный прием растительной пищи.
    • Генетическая предрасположенность (семейный аденоматозный полипоз).
    • Хронические нарушения стула (запоры).
    • Возраст.
    • Злоупотребление алкоголем.
    • Химические канцерогены в продуктах питания.

    Стадии рака кишечника, фото

    Фото развития рака по стадиям

    Все злокачественные образования этой области делятся на ряд стадий, в зависимости от распространенности процесса и наличия метастазов.

    Выделяют 4 стадии:

    • 1-ая стадия. Опухоль затрагивает слизистую оболочку и подслизистую основу. Метастазов нет.
    • 2-ая стадия. Она делится на 2 подстадии:

    2а – опухоль не прорастает в мышечную стенку, метастазов нет, ее распространенность в пределах половины кишки;

    2b – прорастает в стенку кишки, но не выходит за ее пределы, метастазов нет.

  • 3-я стадия. Имеет 2 подстадии:

    3а – прорастает в мышечную стенку и захватывает полуокружность кишки, близлежащие лимфоузлы не поражены;

    3b – есть множество метастазов в близлежащих лимфоузлах.

  • 4-ая стадия – опухоль больших размеров, прорастает в окружающие ткани, есть множество регионарных и отдаленных метастазов.
  • В международной системе рак кишечника классифицируют по системе TNM, где T – размеры первичной опухоли, N – регионарные метастазы, а M – отдалённые метастазы.

    По этой классификации T1 – опухоль прорастает только до подслизистой оболочки, а T4 – прорастает серозную и мышечную оболочку и переходит на другие органы и ткани;N1- регионарные метастазы в 1-3 лимфоузлах, а N2 – в 4 и более; M0 – отдаленных метастазов нет, M2 – есть.

    Важно! Оценивают стадию рака на основании данных полученных в результате обследований до, после и во время хирургического вмешательства.

    Определение вида, формы и стадии рака помогает доктору выбрать тактику лечения.

    Признаки и симптомы рака кишечника на ранних стадиях

    Первые симптомы рака кишечника развиваются очень медленно. Клиническая картина во многом зависит от местоположения опухоли. В зависимости от области поражения симптомы рака кишечника на ранних стадиях могут быть такими:

    1. Если поражён тонкий кишечник:

    • Тошнота, позывы к рвоте;
    • Боли в области живота;
    • Вздутие и метеоризм;
    • Потеря веса;
    • Расстройства аппетита;
    • Слабость и утомляемость.

    2. Если поражен толстый кишечник:

    • Поносы, запоры;
    • Вздутие живота;
    • Боли в эпигастрии;
    • Снижение аппетита;
    • Вес остается нормальным или растет;
    • Слабость, субфебрилитет, симптомы интоксикации.

    Основной проблемой раковых опухолей является отсутствие специфических симптомов на ранних этапах, поэтому пациенты обращаются к врачу на 3-4 стадии, когда возможности лечения уже ограничены.

    Симптомы рака кишечника

    Развитие симптомов по стадиям рака 1-3

    При прогрессировании опухоли развиваются тяжелые проявления рака кишечника, которые вынуждают пациента обратиться за помощью:

    • Рвота, потеря веса;
    • Интенсивные боли в животе;
    • При гигантских размерах опухоли развивается кишечная непроходимость, для которой характерны многократная рвота, вздутие живота, обезвоживание;
    • При перекрутах кишки развивается некроз и перитонит;
    • Если метастазы проникают в печень, может развиться желтуха;
    • Кровотечения;
    • Жидкость в брюшной полости и др.
    • Проблемы со стулом: запоры, поносы;
    • Расстройства пищеварения: вздутие, урчание, метеоризм;
    • Кровь в кале – характерна для рака прямой кишки;
    • Сильная боль в районе живота;
    • Слабость, потеря веса;
    • Тенезмы – ложные позывы к акту дефекации;
    • При развитии осложнений (воспаления, свищи, абсцессы) присоединяются и другие симптомы.

    Осложнением рака могут стать абсцессы и флегмоны кишки с развитием перитонита (воспаление брюшины). Кроме этого, нередко образуются патологические свищи (между кишечником и мочевым пузырем или влагалищем), которые существенно осложняют жизнь пациенту.

    Рак кишечника с метастазами

    Эта область хорошо и обильно кровоснабжается, потому метастазы могут быстро оказаться в различных органах и тканях. Чаще всего по системе воротной вены этот рак метастазирует в печень, но его клетки могут оказаться в легких, костях и даже головном мозге.

    Метастазы снижают процент пятилетней выживаемости пациента, и могут погубить человека быстрее, чем сама первичная опухоль. После выявления отдаленных метастазов прогноз оказывается весьма плачевным и пациенту обещают от полугода до года дожития.

    Сколько живут с раком кишечника?

    На вопрос пациента, сколько ему осталось жить с раком кишечника в 4 стадии, нет однозначного ответа. Пятилетняя выживаемость у таких больных колеблется в пределах 5-6%. Для сравнения прогноз при выявлении и лечении рака кишечника на 1-2 стадии составляет 70%.

    Все зависит от возможностей медицинского лечения, особенностей опухоли и, в какой-то степени, от стечения обстоятельств.

    Сколько живут пациенты с метастазами? При наличии отдаленных метастазов срок выживаемости сокращается до года. А при отсутствии метастазов большинство пациентов живут свыше 3 лет.

    Важно! При отсутствии метастазов больше половины больных излечиваются от болезни.

    Лечение рака кишечника

    Лечение выбирают с учетом стадии и распространенности процесса. Отдают предпочтение хирургическому методу в сочетании с лучевой терапией. Существует множество вариантов операций в зависимости от расположения опухоли. Дополнительно проводят лучевую терапию с учетом гистологического вида опухоли.

    При раке 4 стадии выполняют паллиативные операции (облегчают состояние пациента): накладывают каловые свищи или обходные анастомозы при развитии кишечной непроходимости. Пациент на 4-ой стадии получает медикаментозные средства, призванные облегчить его состояние.

    Химиотерапию используют на 4 стадии рака или при опухоли чувствительной к такому методу.

    Профилактические мероприятия заключаются в своевременном лечении хронической воспалительной патологии. Кроме этого, пациентам из группы риска рекомендуют придерживаться правильного питания, снизить количество мясных блюд и не допускать развития запоров.

    Пациенты с предопухолевыми заболеваниями подлежат диспансерному наблюдению и должны контролировать свое состояние ежегодно.

    Рак кишечника — это тяжелая патология, и если пациента беспокоят непонятные симптомы, нужно своевременно обратиться к доктору и разобраться со своим здоровьем.

    Основные симптомы и признаки рака толстого кишечника

    Симптомы рака толстого кишечника условно разделяют на неспецифические и специфические. Знание проявлений этого тяжелого заболевания во многом будет предопределять его своевременное выявление и прогноз эффективности лечения.

    Под привычным для людей, не связанных с медициной, понятием «рак кишечника» онкологи рассматривают целый ряд раковых заболеваний, которые отличаются друг от друга по трем признакам: месту локализации опухолевого процесса, гистологическому типу и характеру роста опухоли.

    Все эти факторы во многом предопределяют появление тех или иных признаков и симптомов этого онкологического заболевания, характерного в равной мере, как для женщин, так и для мужчин.

    • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
    • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может Только ВРАЧ!
    • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а Записаться к специалисту!
    • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

    Коварность рака кишечника заключается в том, что на самых ранних стадиях этого тяжелого недуга его признаки и симптомы могут быть выражены не явно и стерто.

    Онкологи разделяют признаки и симптомы рака толстого кишечника на две категории:

    Видео: Рак толстого кишечника

    Неспецифические симптомы

    Ранние стадии рака кишечника практически ничем себя не проявляют. Эти первые признаки заболевания большинство пациентов списывают на усталость, нарушения в диете и общее недомогание.

    При увеличении опухоли в размере и разрастании опухоли, больной может заметить целый ряд признаков и симптомов, которые указывают на развитие опухолевого процесса и нарушение функционирования кишечника.

    Врачи-онкологи настоятельно рекомендуют пройти комплексное обследование, если длительное время пациент наблюдает следующие признаки и симптомы:

    • Появление ни чем не обоснованной слабости, апатии и быстрой утомляемости;
    • Необъяснимую утрату веса;
    • Отвращение к некоторым блюдам или продуктам;
    • Изменение вкусовых предпочтений;
    • Бледность кожи;
    • Признаки анемии;
    • Повышение температуры тела без видимых причин.

    Данные симптомы рака кишечника редко вызывают обеспокоенность многих пациентов, и они обращаются за медицинской помощью уже на более тяжелых стадиях этого грозного заболевания.

    По данным статистики, большинство очагов раковых опухолей кишечника выявляются случайно, при проведении эндоскопического или рентгенологического исследования по поводу совершенно другого недуга.

    Кровь в кале

    Появление крови в кале становится наиболее частой причиной обращения пациентов к врачу. Этот симптом характерен для многих заболеваний ЖКТ и указывает на присутствие кишечного кровотечения.

    При раке кишечника кровь в кале появляется вследствие нарушения целостности слизистого слоя кишечника. Выраженность этого симптома зависит от места локализации и размера опухолевого процесса.

    При раке толстого кишечника кровь в кале наиболее часто определяется в виде кровяных прожилков алого цвета. Рак правых отделов ободочной кишки протекает на фоне медленной хронической кровопотери, которая со временем приводит к анемии.

    Массивные кишечные кровотечения, сопровождающие более поздние стадии опухолевого процесса, могут проявлять себя появлением в испражнениях большого объема крови с примесями слизи или гноя.

    В таких случаях у пациента параллельно обнаруживаются признаки внутреннего кровотечения:

    Со временем частые кишечные кровотечения приводят к снижению уровня гемоглобина в крови и анемии больного, которая проявляется в виде частых приступов головокружения, тошноты, общей слабости и др.

    Нарушения пищеварения

    При раке толстого кишечника выраженность симптомов связанных с нарушениями в функционировании кишечника во многом зависит от места локализации опухолевого процесса.

    Больной может отмечать появление:

    • Длительных болей тупого или ноющего характера в области живота;
    • Ухудшение аппетита;
    • Немотивированное похудение;
    • Периодические эпизоды вздутия живота;
    • Урчание и чувство переливания в кишечнике;
    • Усиление перистальтики кишечника;
    • Длительное (порой по несколько недель) отсутствие стула;
    • Запоры, сменяемые поносом;
    • Появление в каловых массах примесей слизи или гноя;
    • Кровь в кале (алого цвета, прожилками или в большом объеме).

    На более поздних стадиях заболевания у больного раком толстого кишечника могут появляться: кишечная непроходимость и желтуха.

    Здесь можно узнать о том, каким должно быть питание больных раком кишечника.

    Кишечная непроходимость

    Прогрессирование опухолевого процесса при раке толстого кишечника нередко осложняется развитием кишечной непроходимости. Наиболее часто выявляется обтурация кишечника (нарушение прохождения кишечного содержимого из-за сужения или полного перекрытия просвета кишки), но в некоторых случаях наблюдаются и другие разновидности кишечной непроходимости – заворот, спайки или инвагинация.

    По данным статистики обтурационная непроходимость кишечника наиболее часто обнаруживается у пациентов с раком левой половины и реже при раке правой половины кишечника. Данное осложнение примерно у 20% больных проявляется в острой форме и становится причиной к экстренной госпитализации пациента.

    Выраженность и быстрота развития симптоматики кишечной непроходимости напрямую зависит от степени сужения просвета кишки и локализации опухоли. Развитие клинических симптомов, как правило, происходит постепенно: начиная от кишечных расстройств и заканчивая полной обтурацией просвета того или иного участка кишечника. Только в редких случаях время от появления первого признака заболевания до наступления полной обтурации бывает коротким.

    При расположении опухоли в области баугиневой заслонки сужение просвета кишечника начинает развиваться уже на начальных стадиях заболевания.

    Такое молниеносное прогрессирование непроходимости кишечника при локализации опухоли в илеоцикальном углу слепой кишки может спровоцировать различные инородные тела (косточки фруктов, кусочки грубой пищи, зерна злаков и т. п.), которые попадают в просвет толстого кишечника.

    При локализации опухолевого процесса в правой половине кишечника, задолго до наступления обтурации кишечника у пациента появляются ярко выраженные признаки нарушения общего состояния: слабость, повышение температуры тела, анемия, отрыжка, рвота, тошнота запоры или поносы и др. С нарастанием этих симптомов появляется и такой характерный симптом, как возможность прощупать опухоль через брюшную стенку.

    Как правило, первыми признаками любой разновидности кишечной непроходимости становятся боли в животе.

    Их локализация и степень выраженности зависят от места локализации опухоли. Наиболее часто они присутствуют в области правого подреберья или в правой подвздошной области.

    Болевой синдром сопровождается и другими симптомами:

    • Напряженностью мышц брюшной стенки;
    • Повышением температуры до 37-38 градусов;
    • Повышением уровня лейкоцитов в крови;
    • Тошнотой или рвотой;
    • Слабостью и недомоганием;
    • Запорами или поносом;
    • Урчанием в животе;
    • Скрытыми кишечными кровотечениями;
    • Задержкой газов и вздутием живота.

    Другие симптомы

    Рак толстого кишечника может сопровождаться и другими симптомами. Активный рост опухоли за пределами кишечника на последних стадиях заболевания приводит к ее внедрению в близлежащие к кишечнику ткани и органы.

    Раковые клетки вместе с током крови могут попадать в отдаленные органы организма (кости, печень или головной мозг), распространяться вместе с током лимфы в соседние и дальние лимфоузлы, образовывать новые опухолевые очаги (метастазы).

    Поражение опухолевым процессом тканей печени и желчного пузыря может приводить к появлению такого симптома рака кишечника, как желтуха.

    Это осложнение сопровождается:

    • Желтушностью склер и кожных покровов;
    • Болями в правом подреберье;
    • Расчесами кожи;
    • Гематомами на коже.

    Увеличение в размерах опухоли при раке кишечника может приводить к асциту (скоплению жидкости в брюшной полости). Появление такого симптома обуславливается тем, что раковые клетки, оседая на тканях брюшины, провоцируют нарушение тока лимфы в лимфатических сосудах.

    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

    Еще одной причиной развития асцита при поражении кишечника раковой опухолью становится прорастание метастазов в венозную систему печени и повышение гидростатического давления в венозной системе.

    Основные методы лечения рака кишечника на 4 стадии в этой статье.

    Асцит сопровождается следующими симптомами:

    • Ощущение сжатости желудка;
    • Отрыжка кислым;
    • Изжога;
    • Быстрое насыщение пищей;
    • Раздувание живота;
    • Тошнота;
    • Расстройства дыхания.

    Активное разрастание опухоли в органы и ткани брюшной полости и стенку малого таза может становиться причиной различных заболеваний гнойно-воспалительного характера:

    • Гнойный парапроктит;
    • Флегмоны забрюшинного пространства и клетчатки малого таза.

    Симптомы данных заболеваний могут становиться причиной более тяжелых осложнений:

    При появлении любых вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

    Симптомы рака кишечника у женщин. Рак кишечника: статистика

    Мало какая болезнь вызывает такой сильный страх у населения, как рак. И неудивительно, ведь эта болезнь смертельна, а лечение весьма дорогостоящее. За последние годы наука и медицина весьма продвинулась в развитии, изобретая все новые препараты и методы борьбы с раком, однако онкологический диагноз по-прежнему звучит как приговор. Самое страшное, что никто не застрахован от этой болезни.

    Особое место среди рака у женщин занимают опухоли в пищеварительном тракте. В том числе и рак кишечника, первые симптомы которого практически не проявляют себя. Как эта болезнь начинается, и что предшествует возникновению опухоли? Что говорят врачи, и насколько это опасно? Давайте разберемся.

    Природа рака

    Наш организм состоит из неисчислимого множества микроскопических клеток, которые выполняют определенные функции. В норме клетки делятся, живут и умирают, а вместо них развиваются новые. Например, оболочка желудка обновляется каждые 4 дня, что является абсолютно нормальным процессом.

    Иногда случается так, что под влиянием определенных факторов некоторые клетки начинают делиться с необыкновенной скоростью, вследствие чего организм теряет контроль над ними и перестает их распознавать. Борьбы с ними как таковой не происходит.

    Но самое ужасное, что эти новообразовавшиеся клетки не умирают, как это должно быть, а продолжают жить и размножаться далее. Это и есть природа возникновения опухолей, которые изучает онкология.

    Рак тонкой кишки

    При раке тонкого кишечника поражается железистая ткань кишечника, его слизистая оболочка. Так возникает опухоль, которая со временем разрастается и проникает в соседние органы. Увы, но рак кишечника, симптомы и проявление которого видны только на 3-4 стадиях, весьма опасен для организма, и заметить его вначале болезни непросто.

    По статистике, рак тонкой кишки возникает крайне редко. На фоне остальных раковых заболеваний этот недуг поражает не более 2% онкологических больных. 80% рака тонкого кишечника приходится на стариков, однако и оставшиеся 20% для молодежи — это слишком много.

    У женщин разновидность этого рака встречается крайне редко. Наиболее распространена эта болезнь у пожилых мужчин, возраст которых уже перешел 60-летний рубеж. Причины такого явления остаются неясными, возможно, тут дело лежит в особенностях строения женского организма.

    Виды новообразований в тонком кишечнике

    Рак тонкой кишки может встречаться в виде:

    Наиболее часто рак тонкого кишечника, симптомы которого проявляются только по истечении определенного времени, может встречаться в виде аденокарциномы, которая являет собой поражение железистой ткани кишечника. Карценоид бывает очень редко, на его долю приходится около 3% раковых заболеваний.

    Наиболее часто этот недуг поражает людей в развивающихся азиатских странах. В высокоразвитых странах гораздо реже встречается рак кишечника у женщин — статистика утверждает, что такие случаи наблюдаются только среди стариков.

    Симптомы рака кишечника

    Рак – это довольно коварная болезнь, поэтому на начальных этапах она себя практически не проявляет. Вплоть до года больной может вообще не ощущать никаких изменений в организме. Признаки начинают проявляться, когда опухоль распространилась на соседние органы. Симптомы рака кишечника у женщин таковы:

    • Проблемы с кишечником, проявляющиеся вздутием живота, непроходимостью, болью в животе и расстройством стула.

    • Беспричинная потеря веса. Если у вас рак кишечника — первые симптомы могут проявляться именно в странном похудении.

    • Пожелтение белков и кожных покровов.

    • Кровотечение в кишечнике, встречающееся довольно редко, при саркоме.

    Эти симптомы свидетельствуют о том, что следует немедленно посетить врача и сдать все необходимые анализы. Симптомы рака кишечника у женщин на ранних стадиях проявляются пониженным содержанием гемоглобина в крови и нарушением функций печени. Однако такие признаки обнаруживаются только в результате анализов.

    Стадии рака тонкого кишечника

    Рак в принципе является долгим и сложным процессом, который проходит несколько стадий развития. Каждая стадия имеет свои характерные отличия. Всего их насчитывают 4.

    1 стадия. Это начальный этап болезни, который длится довольно долго. За период около 5 лет опухоль вырастает до 2 см в диаметре и пока не распространена на лимфатические узлы и близлежащие органы.

    2 стадия. Опухоль превышает в размерах 2 см и распространилась на один лимфоузел. На этой стадии только зарождается рак тонкого кишечника, симптомы его еще не проявляются в полной мере.

    3 стадия. Характеризуется крупным образованием в кишечнике и метастазами в лимфатических узлах. На этой стадии рак становится весьма опасным, и вылечить пациента становится непросто.

    4 стадия. Опухоль перешла на соседние органы и обладает большим количеством метастазов. Злокачественные клетки делятся в бешеном темпе, сама болезнь прогрессирует.

    Опасность состоит в том, что на первых двух стадиях человек никоим образом не ощущает перемен в своем здоровье. Рак в таких случаях можно диагностировать только во время хирургической операции или посредством рентгеновского снимка.

    Причины рака тонкой кишки

    К причинам, провоцирующим болезнь, можно отнести:

    • злоупотребление алкоголем и курение;

    • частое употребление канцерогенной пищи;

    • хронические воспалительные процессы в кишечнике;

    • патологические процессы, связанные с выработкой ферментов желудочно-кишечного тракта;

    • метастазы в тонкий кишечник.

    В группе риска состоят люди, которые ранее болели онкологическими заболеваниями, люди, которые генетически предрасположены к раковым заболеваниям, а также, как уже было отмечено, пожилые.

    Диагностика рака

    Диагностика проводится с использованием различных методов с применением специального оборудования. Симптомы рака кишечника у женщин на начальных стадиях могут проявляться бледностью кожи, вызванной низким гемоглобином. Саму опухоль можно обнаружить только методом ультразвукового обследования. Анализы могут показать незначительное отклонение от нормы содержания лейкоцитов в крови.

    На более поздних стадиях раковую опухоль можно обнаружить при пальпации. Она характеризуется бугристой формой, может принимать и форму плоской язвы или чашеобразную форму. Как правило, методом пальпации обнаруживается рак, находящийся на 3-й стадии. На 4-й стадии можно невооруженным глазом увидеть рак кишечника, симптомы и проявление которого опытному доктору буквально бросаются в глаза.

    Для диагностики рака тонкой кишки применяют:

    Все эти методы используются для диагностики рака в тонком кишечнике. Однако порой врачам достаточно применить только некоторые из них, чтобы в полной мере увидеть и оценить опухоль в брюшной полости.

    Лечение рака тонкой кишки

    Наиболее популярным и эффективным методом борьбы с раком по-прежнему считается хирургическое вмешательство. На ранних стадиях хирургия успешно борется с недугом, и процент выживаемости очень высок.

    На более поздних стадиях помимо операции необходима еще и химиотерапия, которая заключается во вводе различных препаратов пациенту в организм посредством уколов или капельниц. Химиотерапия подавляет рост клеток и борется с их размножением.

    Иногда применяют и лучевую терапию, которая способна воздействовать непосредственно на место раковой опухоли. Особенность метода состоит в том, что радиоактивное излучение если не убивает злокачественные клетки, то оказывает на них самое негативное воздействие.

    Эти два метода имеют массу побочных эффектов, которые отрицательно сказываются на пациентах. Но тем не менее они имеют право на существование и широко применяются в современной медицине.

    В последнее время очень широко рекламируются народные средства для борьбы с раком. Следует знать, что это чистой воды мошенничество и, принимая какие-то травы, вы только зря потеряете время. С раком нужно бороться посредством официальной медицины. Только так вы будете уверены в правильности лечения.

    К сожалению, симптомы рака кишечника у женщин весьма непредсказуемы, однако, как было подмечено ранее, наиболее частый и ранний признак болезни – бледность кожи. Поэтому даже при столь незначительном недомогании следует немедленно отправляться к врачу. Помните, что обнаружить и вылечить рак на ранних стадиях гораздо легче, нежели после того как болезнь прогрессировала до точки невозврата.

    Признаки, симптомы, стадии и лечение рака кишечника

    Что такое рак кишечника?

    Рак кишечника – это злокачественное перерождение железистого эпителия преимущественно ободочной или прямой кишки. На первых стадиях характерна вялая симптоматика, отвлекающая от первичной патологии и напоминающая расстройство желудочно-кишечного тракта. Ведущий радикальный метод лечения – хирургическое иссечение пораженной ткани.

    Эпидемиология

    В официальной медицине рак кишечника обозначают термином «колоректальный рак». Это собирательное название, состоящее из двух корней: «колон» и «ректум». Именно в соответствующих отделах кишечника выявляют максимальное количество первичных злокачественных опухолей.

    Колон (лат. colon) – это ободочная кишка с четырьмя последовательными участками:

    Восходящим, который располагается вертикально с правой стороны тела человека;

    Нисходящим – вертикально с левой стороны;

    Поперечным – соединяет восходящий и нисходящий участки, располагается в верхней части брюшной полости, чуть ниже желудка и печени;

    Сигмовидным – образует своеобразный короткий изгиб в виде буквы (Σ), находится внизу с левой стороны и соединяет нисходящую и прямую кишку.

    Ректум (лат. rectum) – это прямая кишка (расположена в малом тазу).

    В слепой кишке и аппендиксе (третий отдел толстого кишечника) и тонком отделе (двенадцатиперстная, тощая, подвздошная кишки) злокачественные новообразования встречаются значительно реже. Средняя частота выявления рака вне толстого отдела кишечника составляет 0,4-1,0% от всех случаев кишечной онкологии.

    Важные эпидемиологические особенности рака кишечника:

    Занимает лидирующие позиции в структуре онкозаболеваний, уступает: у мужчин – раку желудка и раку легких, у женщин – раку молочной железы;

    Самая распространенная морфологическая форма этого рака – аденокарцинома (злокачественное перерождение доброкачественных полипов кишечника, состоящих из железистой ткани);

    Вероятность развития аденокарциномы в кишечнике составляет 98-99%, частота образования саркомы и других видов опухолей не превышает 1-2%;

    Наиболее частая локализация опухоли: в прямой кишке (около 50%), в сигмовидной кишке (до 40%), в нисходящей и восходящей кишке (примерно 7%), в поперечной кишке (примерно 3%);

    У женщин чаще (до 55%) диагностируют рак участков ободочной кишки, у мужчин (до 60%) – прямой кишки;

    Болезнь встречается в любом возрасте, резкий подъем заболеваемости отмечается после 40 лет, пик приходится на период от 60 до 75 лет.

    В России ежегодно диагностируется около 40 тысяч случаев заболевания колоректальным раком с летальностью до 30 тысяч. Высокая смертность связана с состоянием здоровья пожилых людей, почти всегда имеющих сопутствующие патологии.

    Парадокс в том, что колоректальный рак не относится к патологиям с трудно выявляемой симптоматикой. Это заболевание может быть выявлено современными инструментальными и лабораторными методами даже на самых ранних стадиях, однако оно отличается значительным количеством диагностических ошибок, связанных с множественностью клинических проявлений болезни.

    В этой связи очень важна:

    Квалификация и онконастороженность врачей, осуществляющих первичный приём в районной поликлинике;

    Внимательность пациентов (особенно старшего и пожилого возраста), страдающих расстройствами желудочно-кишечного тракта и входящих в группы риска колоректального рака.

    Диагностика любого заболевания, и особенно на ранних стадиях – это всегда диалог врача и пациента. Очень часто информация от больного, правильно описывающего признаки заболевания, имеет решающее значение.

    Однако настороженность пациента – это не главное звено своевременной диагностики рака по следующим причинам:

    Врач, ведущий приём в поликлинике, в потоке пациентов может не обратить внимание на признаки онкологии. Симптоматика её разнообразна, возможно стерта, тем более что повышенная утомляемость, снижение массы тела, диарея, кровь в кале, дискомфорт или боль в области живота, учащенное сердцебиение (основные признаки первых стадий) напоминают множество заболеваний, и эффективно, хотя и временно, устраняются медикаментами.

    Участковому терапевту иногда психологически сложно заменить ранее поставленный диагноз, связанный с банальным хроническим расстройством пищеварения, на пугающий – рак, и своевременно направить пациента к узкому специалисту для высокочувствительного обследования;

    Только пациент знает о собственных предрасполагающих факторах риска онкологии в виде подобных заболеваний у кровных родственников, особенностях личного образа жизни, характера работы, питания, наличия некоторых индивидуальных деликатных симптомов.

    Знания, полученные в рамках этой просветительской статьи, помогут обычному человеку разобраться в причинах болезни в объеме, достаточном для обращения внимания врача поликлиники на эту проблему во время первичного приема.

    Рак – не всегда приговор! Это та ситуация, когда лучше ошибиться в предположении грозного диагноза, чем ошибочно поставить банальный диагноз. Для своевременного выявления патологии нужен подготовленный пациент, который не впадает в депрессию только от подозрения на онкологию в своем организме.

    Лечение рака кишечника в «Ассуте»

    Для точной диагностики рака кишечника необходимо качественное современное оборудование. Израильская клиника «Ассута» обладает таким оборудованием, в том числе томографами для выполнения ПЭТ-КТ, которые позволяют точно определить распространенность процесса. Преимуществом диагностики рака кишечника в «Ассуте» являются также ее сжатые сроки. Обследование занимает не более 5 дней.

    Израильские хирурги нередко выполняют удаление опухоли без разрезов, через проколы. Такой метод называется лапароскопическим. При продвинутых стадиях рака может быть выполнена масштабная операция, затрагивающая сразу несколько органов, при которой врач удаляет все видимые ткани опухоли. Иногда в ходе этой операции проводится введение химиопрепарата в брюшную полость. Этот метод эффективнее и безопаснее обычной системной химиотерапии. В «Ассуте» лечением этого вида рака занимаются ведущие израильские хирурги, такие как профессор Йозеф Клаузнер и доктор Рон Гринберг. Эти специалисты на протяжение своей медицинской карьеры выполнили сотни успешных хирургических вмешательств при раке кишечника.

    Симптомы рака кишечника

    Диагностика рака только по клиническим симптомам бесперспективна ввиду многочисленности проявлений болезни. Нижеследующее описание симптомов дано, чтобы показать разнообразие проявлений патологии, и подтвердить важность грамотной врачебной диагностики современными методами.

    Колоректальный рак не имеет характерных (патогномоничных) симптомов. Выделяют несколько групп симптомов рака кишечника, характеризующих различные патологические процессы внутри организма больного.

    Токсико-анемические симптомы

    Начальные стадии рака кишечника сопровождаются нарушением целостности слизистых оболочек стенок кишечника.

    В результате открываются ворота инфекции, содержимое кишечника попадает в кровь, вызывая интоксикацию, которая проявляется:

    Повышенной утомляемостью, слабостью, головной болью, тошнотой, другими признаками интоксикации;

    Повышенной температурой тела, болями в суставах (следствие токсикоза);

    Потерей крови из мелких сосудов стенки кишки, анемией, бледностью слизистых оболочек, снижением уровня гемоглобина, сгущением крови, изменением других её показателей и, как следствие, изменением ритма сердца и дыхания.

    Можно спутать заболевание с разнообразными интоксикациями, вызванными, например, воспалительными заболеваниями сердца, суставов или верхних дыхательных путей.

    Энтероколитические воспаление толстого кишечника: симптомы

    Это воспаление формируются преимущественно при обширном поражении слизистых оболочек, когда токсины начинают попадать в кровь с поверхности поврежденных оболочек, при этом помимо интоксикации происходит расстройство функционирования кишечника.

    Повышенным газообразованием в результате гниения содержимого кишечника, вздутием и урчанием;

    Вовлечением в патогенез сфинктеров кишечника, регулирующих перистальтику. Процесс сопровождается периодическими болями в животе (слева или справа), особенно после приема пищи;

    Слизью, видимой кровью и гноем в кале.

    При отсутствии онконастороженности эти симптомы врач может спутать с дизентерией, воспалительными процессами в толстом отделе кишечника.

    Диспепсическое расстройство кишечника: симптомы

    Это расстройство обнаруживается при вовлечении в патогенез и раздражении большого количества болевых рецепторов в результате изъязвления стенок слизистых покровов, а также на начальных этапах метастазирования в печень.

    Симптомы проявляются в виде:

    Сильных болей в животе;

    Неприятной отрыжки – признак поражения сфинктеров и печени;

    Тошноты и рвоты – токсемия;

    Поносов или запоров – нарушение перистальтики кишечника;

    Повышенной температуры тела.

    Диспепсическое расстройство кишечника напоминает воспалительный процесс в аппендиксе (это часть отдела толстой кишки), а также в органах, прилегающих или функционально связанных с толстым отделом кишечника (поджелудочная железа, желудок, тонкий кишечник, желчный пузырь).

    Обтурационная закупорка просвета кишок: симптомы

    Закупорку выявляют при метастазировании опухоли и формировании воспалительных спаек вокруг нее.

    Патология обычно проявляется признаками частичной закупорки просвета толстой кишки в виде:

    Длительных запоров, которые не устраняются клизмами и слабительными средствами;

    Тяжести в животе;

    Усиления боли после приема пищи.

    Признаки закупорки напоминают дивертикулез (образование заполненных калом карманов в стенках кишечника), спаечную болезнь, спастические боли в кишечнике, наличие каловых камней (конкрементов) в просвете прямой кишки.

    При вовлечении в канцерогенез тонкого отдела кишечника формируются симптомы острой и полной непроходимости кишки, инвагинации (выпячивания стенок), заворота кишки. Эти явления проявляются сильнейшими болями, неукротимой рвотой, иногда сразу после приема пищи, быстрым темпом формирования симптомов рака.

    Псевдовоспалительные (напоминающие общее воспаление) симптомы

    Развиваются на поздних стадиях онкологии при метастазах в легкие, яичники, и другие органы, очень часто симптомы сочетаются с пальпируемой опухолью.

    Обнаруживают следующие признаки болезни:

    Сильная, постоянная боль в животе, иногда неясной локализации;

    Гнойные и кровянистые выделения из анального отверстия при дефекации;

    Запоры, невозможность дефекации без клизмы, трудности с эвакуацией кишечных газов;

    Симптомы, связанные с пораженными метастазами органами, например, кашель при вовлечении легких, диспепсия при вовлечении печени, выделения из половых органов при их вовлечении в канцерогенез.

    Первые признаки рака кишечника

    Первые признаки рака кишечника целесообразно выявлять с помощью инструментальных методов визуального обследования стенок толстого кишечника, при зондировании или лучевыми методами, не проникая внутрь организма.

    Основанием для назначения инструментальных или лабораторных исследований являются:

    Возраст старше 40 лет, однако имеются случаи заболевания и в более молодом возрасте;

    Наличие некоторых признаков, указывающих на поражение желудочно-кишечного тракта на фоне любой иной симптоматики, например, сочетание расстройств сердечной и выделительной функций на фоне нарушений работы кишечника.

    Очень важную роль в этот период играет грамотная онконастороженность врача общей практики, ведь именно к терапевту в 70-90% случаев обращаются люди на ранних стадиях заболевания, часто по поводам, не имеющим видимого отношения к раку.

    О возможном наслоении онкологии врач обычно задумывается при появлении или усилении следующих субъективных ощущений у больного (не менее трех одновременно), в том числе:

    Боли в определенном анатомическом участке живота (см. выше анатомию кишечника);

    Прогрессирующая потеря массы тела;

    Незначительное, но стойкое повышение температуры тела;

    Кровь или слизь в кале;

    Кал темного (черного) цвета;

    Бледность слизистых оболочек и кожи;

    Отсутствие облегчения после эффективных лечебных манипуляций.

    Естественно, эти признаки не являются точным указанием на рак, всегда следует учитывать мнительность больного, индивидуальный порог болевой чувствительности, другие клинически важные для диагностики параметры. При подтверждении врачом жалоб больного проводится уточнение диагноза на основании клинических, инструментальных и лабораторных исследований.

    Перечислять первичные макро — и микроскопические изменения стенок кишечника, которые обнаруживают врачи-диагносты при обследованиях, в этой статье нецелесообразно, поскольку такие знания относятся к сугубо профессиональным.

    — Нашли ошибку в тексте? Выделите её и ещё несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    — Вам не понравилась статья или качество поданной информации? — напишите нам!

    Причины рака кишечника

    Колоректальный рак распространен среди людей с преимущественным питанием животными белками и жирами, ведущих малоподвижный образ жизни – это жители Европы и Северной Америки (независимо от расовой принадлежности).

    В странах Африки, с питанием преимущественно растительными белками и углеводами с высоким содержанием растительной клетчатки в пище, а также с высоким уровнем физического труда, уровень заболеваемости в 10-20 раз меньше, чем в развитых странах. Но африканцы, длительно живущие в Европе или Америке, составляют существенную группу больных раком кишечника.

    Это даёт основание считать, что именно избыток в рационе мясной пищи на фоне дефицита растительной клетчатки, необходимой для перистальтики и опорожнения кишечника при дефекации, и малоподвижный образ жизни являются основными причинами колоректального рака. Теория расовой устойчивости к раку несостоятельна.

    Три наиболее вероятных пути, приводящих к раку кишечника (хотя истинные причины возникновения и развития канцерогенеза до конца не известны):

    I. группа причин

    В некоторых случаях предраковые стадии протекают без клинических проявлений в виде дисплазии (изменения на клеточном уровне). Человек длительное время ощущает себя совершенно здоровым, периодические расстройства принимаются за незначительные нарушения, устраняющиеся минимальными усилиями. Рак в этом случае является неожиданностью и для заболевшего, и для врача.

    II. группа причин

    Другая часть предраковых состояний маскируется под хронические патологии. Безусловно доказана фатальная связь между некоторыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта и колоректальным раком.

    Вот некоторые наиболее значимые болезни, с большой долей вероятности предшествующие раку:

    Полипозы толстого кишечника (вероятность злокачественного перерождения (малигнизации) – до 100%), иногда связанные с генетическими нарушениями у близких родственников. Не все являются предшественниками рака, наиболее опасные полипозы:

    Диффузный семейный, имеет следующие клинические признаки – учащенная дефекация, более пяти раз в сутки, стул с примесью крови, боль или дискомфорт в животе разной интенсивности;

    Ворсинчатый, имеет следующие признаки – обильное выделение слизи при дефекации (до 1,5 литров в сутки), другие симптомы (см. диффузный полипоз);

    Синдром Тюрко – редкое наследственное заболевание, сочетающее опухоль головного мозга и полипоз толстого кишечника, симптомы полипозов см. выше;

    Синдром Пейтца-Егерса-Турена – сочетание у родственников пигментных пятен на лице и полипов в толстом кишечнике.

    Заболевания желудочно-кишечного тракта (вероятность малигнизации – до 90%):

    Неспецифический язвенный колит – поносы, частота дефекации до 20 раз в сутки, кровь или гной в кале, обусловленные язвами на стенках кишечника, боли в нижней части живота, вздутие петель кишечника (выпячивание низа живота);

    Болезнь Крона или узелковое воспаление слизистых оболочек любых отделов желудочно-кишечного тракта (от ротовой полости до прямой кишки) – повышенная утомляемость, снижение массы тела, высокая температура, сильные боли, имитирующие аппендицит, а также диарея и рвота.

    Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (вероятность малигнизации до 10%):

    Сахарный диабет второго типа (не зависимый от инсулина) – повышенная жажда, большой объем мочи при нормальной частоте мочеиспускания, зуд, сухость кожи, ожирение, слабость, длительное заживление повреждений кожи и мышц.

    III. группа причин

    Заболевания, которые не являются предшествующими раку, но часто наслаиваются на эту болезнь и путают клиническую картину.

    Это актуально, если врач длительное время курирует больного, например, по поводу:

    Дивертикулов (карманов в стенках кишечника);

    Хронической кишечной непроходимости;

    Анальных трещин или свищей;

    Других заболеваний нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

    Каждое заболевание имеют собственную типичную клиническую картину с одинаковым или общим для всех перечисленных болезней признаком – затрудненная, болезненная дефекация.

    Стадии рака кишечника

    Деление патогенеза рака на разные стадии принято во всем мире. Существуют различные подходы к этому вопросу, однако всем медицинским сообществом признана целесообразность деления. Такой способ классификации значительно упрощает описание канцерогенеза и стандартизирует его понимание. В нашей стране общепринято выделять четыре основных стадии рака и несколько возможных вариантов внутри каждой стадии.

    Для диагностики рака кишечника предложены следующие классификации, в том числе, используемые за рубежом:

    С. Dukes и соавторы, всего шесть стадий, используется принцип определения глубины прорастания опухоли и наличия метастазов в лимфатических узлах;

    TNM (латинские эквиваленты первых букв обозначающих »опухоль», »лимфатический узел», »метастаз»), это международная классификация, широко используемая Российскими врачами. Всего 4 стадии рака, одна стадия предрака. В аббревиатуре классификации заложен её принцип.

    Имеются и другие классификации. Мы остановимся на TNM классификации, как на наиболее распространенной в нашей стране, и опишем характерные признаки каждой стадии.

    Когда нет основания считать установленными изменения, указывающие на признаки рака, это состояние имеет условное обозначение – (Тх). Если имеются признаки, указывающие на предраковые симптомы, то используют обозначение (Tis). Для описания вовлечения в канцерогенез регионарных лимфатических узлов используют обозначение N. Если при обследовании пациента не получены убедительные доказательства поражения узлов, то результаты обозначают буквами (Nx), а если точно установлено, что узлы не повреждены, то это обозначают (N0). Буква М (метастаз) в описании предрака не используется.

    Рак кишечника 1 стадии

    В истории болезни, протоколах обследования и иных официальных медицинских документах обозначается сочетанием букв и цифр (Т1 N0 М0). Это начальная стадия, клинически она проявляется общими симптомами интоксикации. При инструментальном исследовании визуализируется как небольшое, подвижное, плотное образование или язва (Т1). Изменения находят в слизистой оболочке или подслизистом слое. Лимфатические узлы не затронуты (N0). Метастазы отсутствуют (M0).

    Рак кишечника 2 стадии

    Возможно два варианта описания этой стадии в медицинских документах с результатами инструментальных исследований: (Т2 N1 М0) или (Т3 N0 М0). Эти варианты отличаются величиной опухоли. А именно – размеры опухоли описываются от трети до половины диаметра кишки (Т2 иТ3). В одном варианте имеются признаки повреждения ближайших лимфатических узлов (N1) а во втором повреждения отсутствуют (N0). Отдаленные метастазы отсутствуют всегда (М0).

    Рак кишечника 3 стадии

    Эта форма колоректального рака отличается разнообразием морфологических и цитологических форм канцерогенеза.

    Возможно семь вариантов описания, в том числе более легкие проявления, обозначаемые:

    (Т4 N0 М0) – опухоль занимает более 50% диаметра кишки, не затронуты лимфатические узлы, нет метастазов;

    (Т1 N1 М0) – небольшая подвижная опухоль, поражены ближайшие лимфоузлы, без отдаленных метастазов в печени;

    (Т2 N1 М0) – опухоль до 30% диаметра, поражены ближайшие лимфоузлы, нет метастазов;

    (Т3 N0 М0 ) – опухоль до 50% диаметра кишки, нет поражений лимфоузлов, нет метастазов.

    Относительно более тяжелые формы третьей стадии обозначаются:

    (Т4 N1 М0) – массивная опухоль, опоясывающая кишку, образуются спайки с соседними органами и тканями, задеты ближайшие 3-4 лимфоузла, отдаленных метастазов нет;

    (Т1-4 N2 М0) – величина опухоли не имеет значения, поражено более четырех кишечных лимфатических узлов (N2), метастазов нет.

    (Т1-4 N3 М0) – величина опухоли не имеет значения, поражены лимфатические узлы вдоль крупных кровеносных сосудов (N3), то есть, происходит массированное распространение онкоклеток по всему организму, отдаленных метастазов пока нет.

    Рак кишечника 4 стадии

    Это последняя, самая опасная стадия заболевания, характеризующаяся отдаленными метастазами в организме. В медицинских документах может быть обозначена (T1-4, N1-3 M1). Величина опухоли и поражение регионарных лимфатических узлов не имеют принципиального значения. Однако всегда имеются отдаленные метастазы, обычно в печени (М1).

    Рак кишечника с метастазами

    Особенность колоректального рака – отдаленные метастазы в печень, значительно реже их обнаруживают в легких, головном мозге, половых органах и сальнике. Прорастание злокачественных клеток в жизненно важные органы многократно снижает вероятность успешного лечения больных.

    Предложено несколько классификаций стадий метастазирования при этой форме рака, в том числе по:

    У каждой классификации имеются сторонники и противники. Мы не будем проводить критический анализ. В нашем случае имеет смысл объяснить принцип дифференциации метастазов.

    Для этого идеально подходит классификация по L. Gennari. Она разработана в 1984 году и применяется в научных исследованиях, в том числе Российскими учеными-медиками.

    Для описания стадий метастазирования L. Gennari и коллегами предложены следующие параметры:

    Общий объем метастатической опухоли – Н (см);

    Если её объем менее 25% от объема органа (чаще печень) в котором обнаружен метастаз, то эту стадию обозначают – Н1;

    Если объем больше 25%, но не превышает 50%, то эту стадию обозначают Н2;

    Если объем метастаза более 50%, стадию обозначают Н3;

    Классификация предусматривает описание количества метастазов, их симметричность, в том числе:

    S – это одиночный метастаз;

    M – это более одного метастаза;

    B – симметричное расположение метастазов.

    Для описания тяжести поражения используются следующие условные обозначения:

    І – прорастание в соседние органы и ткани;

    F – наличие клинически выраженных поражений функций печени, в том числе:

    В – массивных с поражением функций соседних органов.

    Прогноз заболевания

    В России отсутствует система раннего прогнозирования рака. Причина – хроническое отсутствие финансирования полезных мероприятий. Поэтому нет доступных для массового применения высокочувствительных методик определения рака.

    Широко применяемые в наших поликлиниках исследования на скрытую кровь дают множество ложных результатов, а ДНК-диагностика пока ограниченно доступна для массового исследования.

    Современное прогнозирование в основном зависит от грамотности и онконастороженности врача, умеющего найти связь между заболеваниями желудочно-кишечного тракта и предвестниками рака. Прогноз строится на субъективных ощущениях врача и результатах визуального обследования пациента, поэтому первичный диагноз – рак кишечника с отдаленными метастазами – имеют до 20% пациентов России.

    Пути совершенствования объективных методов прогнозирования основаны на внедрении в массовую врачебную практику высокоэффективных инструментальных и лабораторных методик.

    При наличии уже сформировавшейся опухоли наиболее перспективные методы объективного прогнозирования скорости развития метастазов – определение специфических белковых маркеров, в том числе тест Oncotype Dx colon и другие.

    Сколько живут с раком кишечника?

    В вопросе содержится фатальный смысл смертельной опасности рака. Но давайте будем оптимистами, ведь на ранних, а иногда и на поздних стадиях болезни врачи достигают поразительных успехов в радикальном лечении этой формы онкологии.

    Ответ на поставленный вопрос о продолжительности жизни можно разделить на две части:

    Первая касается качества и продолжительности жизни после установления диагноза;

    Вторая – периодичности обследований для того, чтобы выявить онкологию на максимально ранних стадиях.

    Сведения о пятилетней выживаемости больных раком кишечника, часто используемые в научных исследованиях для того, чтобы показать тенденции и закономерности болезни, в контексте популярной статьи некорректны, ведь организм каждого конкретного человека имеет разный запас прочности, зависящий от:

    Из перечисленного только возраст невозможно корректировать. Правильное лечение сопутствующих патологий, отказ от вредных привычек, подбор диеты, устранение стрессов, значительно повышают вероятность не заболеть, а шансы больного на выздоровление и значительное продление жизни при помощи хирургов и врачей других специальностей увеличиваются.

    Возможна качественная жизнь даже при значительном иссечении (резекции) части кишечника и наложении колостомы (отверстия для выведения кала наружу, минуя анальное отверстие). Наличие колостомы при нормальном уходе за ней не является существенным фактором, снижающим качество жизни.

    С другой стороны, чем раньше выявлен рак, тем больше шансов на успешное лечение. Следуя этой логике, можно предположить, что исключительно частое обследование даёт шансы на раннее выявление заболевания и продление жизни. К счастью, это не совсем так.

    Раннее подтверждение диагноза возможно при обследованиях с интервалом в один год. Ведь от первых мутаций до начала клинических стадий в среднем проходит два-три года.

    Для существенного повышения продолжительности и качества жизни следует после сорокалетнего возраста ежегодно проводить скрининговые исследования.

    При выявлении заболевания на поздних стадиях большую роль в продлении жизни играет правильный уход за больным и поддержание хорошего гигиенического состояния колостомы.

    Если рак кишечника был выявлен на 1 стадии, и опухоль ещё никуда не распространилась (что бывает крайне редко, при счастливом стечении обстоятельств), то шанс на успех достигает 99%.

    Если рак на 2 стадии, когда опухоль начала расти на стенках кишечника, то шанс на излечение составляет 85%.

    На 3 стадии, когда опухоль поражает ближайшие лимфоузлы, шанс на излечение падает до 65%.

    На поздних стадиях рака кишечника при поражении дальних лимфоузлов шанс на излечение составляет около 35%.

    Сколько человек проживет после излечения, зависит от запущенности заболевания, а также от других факторов, перечисленных выше.

    Диагностика рака кишечника

    Выбор схемы диагностики определяется доктором. Минимальная включает в себя скрининговые исследования, в первую очередь – анализ на скрытую кровь, который является очень простым и общедоступным методом, используемым в самых примитивных лабораториях.

    Пациентам, входящим в группу риска, следует один раз в год сдавать кал для исключения скрытого кровотечения, этот метод позволяет определить опухоль или полип диаметром от 2 см;

    При положительном анализе на скрытую кровь назначают фибросигмоскопию, либо ректоманоскопию с видео фиксацией или контрастным исследованием толстой кишки.

    Настоящий прорыв в диагностике рака кишечника произошел после широкого внедрения в медицинскую практику методов лучевой диагностики, например, контрастной рентгенографии или более современных методов:

    Компьютерной томографии и её модификаций (КТ, МСКТ);

    Ультразвуковой диагностики через брюшную стенку и с помощью датчиков, введенных в кишечник (УЗИ, ТРУЗИ, другие);

    Магнитно-резонансной томографии и её модификаций (МРТ)

    Позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ-КТ).

    Перспективным методом является лабораторное определение ДНК-маркеров рака кишечника. Ведь эта форма заболевания – одна из немногих, которую можно определить задолго до начала клинической стадии, и, тем самым, сохранить жизнь без мучительных лечебных процедур.

    Лечение рака кишечника

    Современные методы лечения колоректального рака базируются на радикальном хирургическом удалении опухоли, окружающих тканей и метастазов. Методы лучевой и химиотерапии используются в качестве вспомогательных. В медицинской литературе имеются сведения о существенном продлении жизни пациентов, прооперированных на 3-4 стадиях рака кишечника. В некоторых источниках указывается трехлетняя выживаемость у 50%, и пятилетняя выживаемость у 30% пациентов хирургических отделений. Применение комбинированных методов позволяет надеяться на получение лучших результатов выживаемости пациентов.

    Химиотерапия при раке кишечника

    Основной сдерживающий фактор широкого применения химиотерапии при этой форме рака –устойчивость основных форм опухолей кишечника к цитостатическим лекарственным препаратам.

    Химиотерапию используют системно, до или после операции. В отдельных случаях показано местное введение в кровеносные сосуды, питающие метастазы. Основным препаратом, используемым для химиотерапии, является 5-фторурацил. Кроме него используют другие цитостатики – капецитабин, оксалипластин, иринотекан и другие. Для усиления их действия назначают иммунокорректоры (интерферогены, стимуляторы гуморального и клеточного иммунитета).

    Операция по удалению опухоли в кишечнике

    Общепризнано, что это единственный радикальный метод лечения рака кишечника. Существуют различные методики, включающие в себя:

    Традиционные способы резекции пораженного сегмента кишечника и окружающих сосудов;

    Операции через миниатюрные разрезы брюшной стенки;

    Удаление опухоли с пакетом лимфатических узлов и метастазов с помощью высокочастотного ножа.

    Методику и способ оперативного вмешательства выбирает лечащий врач на основании рекомендаций консилиума. Доказана, что от подготовки бригады хирургов и оснащения специализированной клиники напрямую зависит качество операции и вероятность повторного развития опухоли.

    Профилактика рака кишечника

    Онкологические заболевания отличаются коварством и непредсказуемостью. О профилактике стоит задуматься людям, у которых имеется наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям, или установлены болезни, способные трансформироваться в рак, а также всем людям в возрасте старше 40 лет.

    Общие рекомендации касаются коррекции образа жизни, в том числе это:

    Повышение двигательной активности;

    Обогащение рациона продуктами, содержащими клетчатку;

    Отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя).

    Обычный аспирин снижает вероятность развития некоторых форм рака кишечника. Принимать его нужно обязательно после еды. Обычно это недорогое лекарственное средство назначают при гипертониях с целью снижения вязкости крови. Имеются убедительные научные данные о подавлении некоторых форм колоректального рака при ежедневном приеме малых доз аспирина.

    Внимание! Аспирин нельзя принимать в больших дозировках, так как высока вероятность появления эрозий, язв, гастродуоденита и желудочных кровотечений.

    Даже простые ежегодные скрининговые обследования на скрытую кровь в кале снижают вероятность развития рака на 18-20%.

    Выявить ранние формы онкологии с высокой вероятностью до 90% позволяет неинвазивная диагностика ПЭТ-КТ.

    Методы зондирования и визуальной оценки стенок кишечника ограничено применяют в качестве профилактической диагностики.

    Автор статьи: Быков Евгений Павлович, врач-онколог

    По материалам:

    Http://medknsltant. com/rak-kishechnika-priznaki-i-simptomy/

    Http://rak. hvatit-bolet. ru/vid/rak-kishechnika/simptomy-raka-tolstogo-kishechnika. html

    Http://fb. ru/article/156566/simptomyi-raka-kishechnika-u-jenschin-rak-kishechnika-statistika

    Http://www. ayzdorov. ru/lechenie_raka_kishechnik. php

    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...
    Комментарии запрещены.