Симптомы полипов в кишечнике у взрослых

Симптомы полипов в кишечнике у взрослых

Полипы в кишечнике: виды, симптомы и способы лечения

Полипы – чрезвычайно распространенная патология, характерная для всех полых органов, и кишечник не является исключением из этого правила.

Для пациентов с наследственным полипозом, по праву считающимся предраковым состоянием, характерна тенденция к озлокачествлению этих новообразований, поэтому их своевременное выявление и удаление является первоочередной задачей.

Полипами кишечника называют изначально доброкачественные новообразования, состоящие из эпителиальных железистых клеток, прикрепленные к его стенкам при помощи ножки или широкого основания и выдающиеся внутрь кишечного просвета.

Фото полипа толстого кишечника

  • Излюбленными местами локализации полипов кишечника являются разные отделы толстой кишки. Временем образования таких полипов чаще всего становится юношеский возраст (у детей и зрелых пациентов это происходит значительно реже). Большинство специалистов придерживается мнения, что полипы в толстой кишке появляются по причине всевозможных воспалительных процессов. Полипы толстой кишки выявляются у 15% взрослых людей, относящихся к возрастной категории старше 40 лет. У пациентов детского и юношеского возраста этот показатель составляет 25%. К моменту выявления у 4% заболевших полипы находятся в предраковом состоянии. 70% доброкачественных новообразований толстой кишки локализуется в тканях слизистых оболочек прямой, нисходящей и сигмовидной кишок. Оставшиеся 30% могут располагаться в селезеночном и печеночном углах, в восходящей кишке и в поперечном сегменте ободочной кишки.
  • Самыми частыми виновниками полипоза кишечника являются полипы, локализованные в прямой кишке. В 8 случаях из 10 они являются предшественниками рака этого органа.
  • Случаи поражения полипами двенадцатиперстной кишки относятся к категории редчайших патологий. Практически все больные с данной патологией отправлялись на операцию с подозрением на наличие раковой опухоли. Полипы двенадцатиперстной кишки, называемые кислотно-обусловленными, располагаются рядом с ее луковицей и встречаются у больных, имеющих гастрит с повышенной кислотностью. Еще более редкие полипы ДПК, именуемые желче-обусловленными, локализуются в области сфинктера Одди и характерны для пациентов, страдающих холециститом и желчнокаменной болезнью. Полипы ДПК обнаруживаются у пациентов обоих полов, относящихся к возрастной категории 35-60 лет.
  • Случаи формирования полипов в тонкой кишке являются единичными. В половине описанных эпизодов пациенты имели также полипы, расположенные в толстой кишке и в желудке. Выявляют их у пациентов самого широкого возрастного диапазона. У женщин они выявляются несколько чаще.

В международной классификации болезней (сокращенно МКБ-10) полипам анального канала присвоен код К62.0; полипы прямой кишки обозначены кодом К62.1.

Причины образования

Безусловные причины появления полипов учеными до сих пор не установлены.

Мы можем лишь предполагать, что развитие этой патологии происходит по вине:

  • Наследственной предрасположенности;
  • Малоподвижного образа жизни;
  • Неправильного питания, бедного растительной клетчаткой и изобилующего углеводами и животными жирами;
  • Нарушенной экологии;
  • Дисбактериоза кишечника;
  • Склонности к запорам;
  • Дивертикулеза кишечника;
  • Злокачественных новообразований в кишечнике.

Ведущими специалистами в этой области на данный момент разработаны следующие теории, объясняющие появление кишечных полипов:

  • Согласно воспалительной теории, эти доброкачественные новообразования кишечника представляют нечто среднее между воспалительными болезнями и раковыми опухолями этого органа.
  • Сторонники дисрегенераторной теории утверждают, что при каждой травме слизистых оболочек кишечника и при развитии острых воспалительных процессов в организме человека срабатывают процессы регенерации. Каждая такая патология приводит к незначительному утолщению слоя железистых эпителиальных клеток. Если запуски регенеративных процессов становятся слишком частыми, патологические утолщения, увеличивающиеся раз от раза, становятся основой для возникновения полипов.
  • Авторы теории эмбриональной дистопии считают кишечные полипы следствием патологического эмбрионального развития слизистых оболочек кишечника, травмирование и воспаление которых со временем становится причиной формирования полипов.

Полипы кишечника могут быть:

  • Аденоматозными. Учитывая высокую вероятность малигнизации, этот вид полипов нередко называют факультативным предраком.
  • Ворсинчатыми. Полипы этого вида при разрастании способны образовать своеобразный ковер на стенках пораженной ими кишки. Вероятность их озлокачествления также составляет не менее 40%.
  • Гиперпластическими. Отличающиеся небольшими размерами, они чаще всего локализуются на стенках прямой кишки.
  • Гамартоматозными. Образуемые здоровыми тканями, полипы этого вида появляются либо благодаря необычным сочетаниям клеток, либо вследствие аномалий в развитии железистого эпителия.
  • Представлены юношескими локальными выростами. Новообразования этого вида могут появиться у малышей возрастной категории 3-6 лет. Полипы в детском кишечнике, имеющие обыкновение самопроизвольно рассасываться, не озлокачествляются практически никогда, однако единичные случаи такого перерождения все же встречаются.

Полипы кишечника могут быть и одиночными, и множественными. Множественные полипы могут располагаться диффузно – вдоль всей кишки; нередко они объединяются в компактные группы.

Симптомы полипов кишечника у взрослых и детей

В подавляющем большинстве случаев наличие полипов в кишечнике не имеет никакой клинической симптоматики и специфических проявлений. Это препятствует своевременному выявлению и лечению недуга.

Пациент должен насторожиться и обратиться к врачу при наличии следующих признаков:

  • Болевых ощущений в животе;
  • Дискомфорта, возникающего в момент дефекации;
  • Крови на поверхности и в составе каловых масс;
  • Слизистых выделений во время испражнения и помимо него;
  • Затруднений в продвижении кала, чередующихся с жидким стулом;
  • Частых позывов к дефекации.
    • Неспецифичная Симптоматика полипоза толстого кишечника (примесь крови в каловых массах) у взрослых пациентов может ошибочно приниматься за проявления геморроя. Выявить причину кровоточивости у детей гораздо сложнее, поскольку она может быть не связана с кишечником.

    Для большинства пациентов с полипозом толстой кишки характерна локализация новообразований в левой части этого органа. Имеющие грибовидную (с толстой или тонкой ножкой) форму, они могут достичь шести сантиметров, провоцируя развитие колитов и болезней ободочной кишки.

    Характерным симптомом, указывающим на полипоз толстой кишки, является наличие продольных полосок слизи и крови на каловых массах (чем ниже локализация полипа, тем ярче окраска крови и меньше степень ее смешивания с калом).

    У каждого второго пациента, имеющего полипы в толстой кишке, запоры чередуются с диареей и сочетаются с мучительными тенезмами. Помимо этого заболевшие страдают от болей в животе, жжения и зуда в области анального канала и прямой кишке.

    Постоянные поносы и кровотечения ухудшают общее состояние больных, провоцируя появление физической слабости, головокружений, бледности кожных покровов и сильного истощения.

    • Полипоз прямой кишки, годами не проявляющий себя, чаще всего выявляется во время эндоскопических исследований у пациентов старше пятидесяти лет. При воспалении или повреждении целостности этих новообразований клиническая картина резко меняется. У пациентов появляются обильные выделения слизи и крови. В этом случае следует немедленно обратиться к проктологу.
    • Полипы, локализованные в Сигмовидной кишке, провоцируют возникновение регулярных запоров, сменяющихся приступами беспричинной диареи. Неспецифической симптоматикой полипоза сигмовидной кишки является наличие вздувшегося живота, отрыжки, а также выделение крови, гноя и слизи во время акта дефекации.
    • Полипоз тонкой кишки, встречающийся крайне редко, тем не менее, может привести к развитию кишечной непроходимости, профузным кровотечениям, заворотам кишки, нарушению целостности ее стенок. И у взрослых, и у детей может произойти внедрение одной части пораженной полипами кишки в другую. Велика вероятность малигнизации таких полипов.

    Начальная симптоматика полипоза тонкой кишки включает в себя метеоризм, тошноту, изжогу, отрыжку, ощущение переполненности желудка, чувство боли в верхней части живота. Пациента могут беспокоить схваткообразные боли в животе. Полипы, расположенные в начальных отделах тонкой кишки, могут спровоцировать неукротимую рвоту.

    • Полипы, обосновавшиеся В двенадцатиперстной кишке, в 70% случаев ничем не беспокоят пациентов на протяжении довольно длительного времени. Когда новообразования достигают крупных размеров, у пациентов появляются боли, развивается кишечная непроходимость; изъязвленные оболочки полипов начинают кровоточить.

    Характер болей бывает разным; обычно они локализуются в области пупка. Помимо боли пациент жалуется на чувство переполненности желудка, постоянную тошноту и отрыжку тухлым.

    Тем не менее, на основании одной только клинической картины, напоминающей проявления опухолей желчных ходов, тонкой кишки и привратникового отдела желудка, диагностировать наличие полипов двенадцатиперстной кишки невозможно.

    Какова вероятность перерождения в рак?

    Вероятностью озлокачествления обладает 75% аденоматозных полипов, локализованных в кишечнике. Тенденция к озлокачествлению аденоматозных полипов находится в прямой зависимости от их размеров и гистологического строения тканей.

    Так, у полипов, размеры которых не превышают 1 см, вероятность озлокачествления составляет всего 1%. При наличии новообразований, имеющих размеры от одного до двух сантиметров, данный показатель увеличивается в десять раз, а при размерах, превышающих два сантиметра, риск малигнизации составляет уже 40%.

    Аденоматозные и ворсинчатые полипы в 95% случаев становятся виновниками развития колоректального рака.

    Продолжительность этого процесса может составить от 5 до 15 лет. Никогда не озлокачествляются гамартоматозные и гиперпластические полипы.

    Как обнаружить?

    Для выявления полипных новообразований в кишечнике применяют целый комплекс современных диагностических процедур:

    • Ректороманоскопия позволяет установить состояние стенок сигмовидной и прямой кишок при помощи ректоскопа, оснащенного подсвечивающим устройством и миниатюрной видеокамерой. В ходе процедуры берут биопсию (отщипывая от полипа небольшой кусочек для последующего лабораторного исследования на содержание в нем раковых клеток).
    • Более информативной методикой является процедура колоноскопии, с помощью которой можно осмотреть все отделы кишечника. Поскольку этот вид исследования требует нагнетания воздуха в кишечник (манипуляции, довольно болезненной для пациента), его проводят только под легким наркозом. Процедура колоноскопии хороша еще и тем, что позволяет одновременно с осмотром удалить обнаруженные полипы.
    • Для обнаружения полипов может быть применена ирригоскопия – рентгенологическое исследование, в ходе которого полость исследуемой кишки наполняют контрастным веществом (взвесью бария).
    • Весьма эффективным может оказаться пальцевое исследование прямой кишки (осмотру доступен тридцатисантиметровый ее участок, прилегающий к анальному каналу).
    • Некоторым пациентам для выявления полипов назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

    Большое значение для раннего выявления полипов в кишечнике является анализ кала на скрытую кровь, хотя даже отрицательный результат этого теста не является 100% гарантией того, что полипы в организме пациента отсутствуют. Начальные признаки анемии в общем анализе крови могут стать косвенным свидетельством наличия полипов в кишечнике.

    Лечение полипов кишечника

    При полипозе кишечника единственным эффективным методом избавления является только хирургическое вмешательство. Методы консервативной и народной медицины по отношению к этому заболеванию не в состоянии ни устранить эти новообразования, ни уменьшить их размер.

    Медикаментозное

    Вылечить полипоз кишечника с помощью лекарственных препаратов невозможно, однако их нередко применяют для подготовки пациента к хирургическому вмешательству (например, чтобы снизить симптоматику гастрита, являющегося непременным спутником полипоза).

    При отказе больного от операции лечащий врач может согласиться на применение выжидательной тактики с динамическим наблюдением. В этом случае пациент принимает медикаменты, помогающие справиться с основными симптомами заболевания.

    Для улучшения желудочной и кишечной моторики больному назначают мотилиум, ранитидин и прочие препараты из этой группы.

    Оперативное

    При хирургическом удалении полипов кишечника может быть выполнена:

    • Эндоскопическая полипэктомия (инструментом хирурга в данном случае является ректоскоп или колоноскоп);
    • Колотомия (устранение полипа через разрез стенки ободочной кишки);
    • Трансанальная (через прямую кишку) операция иссечения полипов;
    • Резекция (удаление) целого участка кишки, усыпанного многочисленными полипами с последующим формированием анастомоза между разъединенными частями кишечника.

    Справиться с полипами в кишечнике средства народной медицины, конечно же, не смогут, однако в ряде случаев с их помощью удавалось предотвратить появление дополнительных новообразований.

    При полипозе кишечника народные целители рекомендуют принимать:

    • Отвары дубовой коры, еловых иголок, чистотела, лекарственного сбора из чаги, тысячелистника и зверобоя;
    • Напиток из свежей калины;
    • Квас из чистотела;
    • Снадобье из хрена и меда.

    Неплохие результаты (по отзывам пользователей) дает курс микроклизм, выполненных на основе лекарственного сбора из решки, календулы и зверобоя.

    Рацион питания больных, подвергшихся оперативному вмешательству по поводу устранения полипов в кишечнике, должен быть щадящим и предусматривающим не менее шести приемов пищи в течение дня. Употребляемые продукты должны содержать большое количество растительных волокон, антиоксидантов и витаминов.

    • Протертые супы и каши;
    • Все виды кисломолочных продуктов;
    • Зеленый чай;
    • Морская и белокочанная капуста;
    • Блюда из тыквы;
    • Свежая морковь, репчатый лук, шпинат;
    • Ростки пшеницы;
    • Фрукты не кислых сортов;
    • Нежирные сорта мяса, отваренного или приготовленного в пароварке.

    Противопоказаны к употреблению:

    • Соленья;
    • Копчености;
    • Жареные и жирные блюда;
    • Молочная продукция;
    • Любые консервы;
    • Рафинированные продукты, содержащие большое количество ароматизаторов и красителей.

    Профилактика

    Избежать образования полипов в кишечнике можно с помощью:

    • Правильного питания;
    • Отказа от употребления животных жиров и замены их растительными маслами;
    • Включения в рацион продуктов, содержащих большое количество грубых растительных волокон (ими богаты яблоки, свекла, кабачки, тыква);
    • Сознательного отказа от курения и употребления алкоголя;
    • Активного образа жизни и занятий спортом;
    • Профилактики запоров;
    • Своевременного лечения любых болезней органов ЖКТ;
    • Регулярных (не реже одного раза в течение трех лет) профилактических осмотров кишечника;
    • Визитов к квалифицированному врачу лиц, относящихся к группе риска (даже если какие-либо жалобы у них отсутствуют).

    Видеопередача о полипах кишечника:

    Полипы в кишечнике

    Карасев Иван Александрович

    Стаж работы: 7 лет

    Наш организм имеет много уникальных способностей, включая самоисцеление. Если бы человек знал обо всех негативных процессах в организме, которые не получают своего развития только благодаря защитным барьерам, он бы стал относиться бережнее к своему здоровью. Но, к несчастью, подавляющее большинство пациентов игнорирует даже явные признаки недомогания. Это может стать опасным не только для здоровья, но и для жизни.

    Полипы в кишечнике дают о себе знать далеко не сразу. Колоноскописты считают, что если пациенту удалось заметить полипоз на ранних стадиях, то это лишь благодаря его внимательности к собственному здоровью. Как и многие заболевания, полипоз развивается без симптомов и каких-то отличительных признаков. Симптоматика вообще зависит от того, какой тип у полипов и на какой стадии они находятся.

    Полипы в кишечнике имеют несколько разновидностей. Некоторые из них образуются в юном возрасте, другие развиваются по сценарию аденомы. Вообще полип — это доброкачественное новообразование в кишечнике, которое свисает либо с самих стенок органа, либо "сидит" на своей ножке. В отдельных случаях, когда полипы разрастаются, они могут достигать в длину аномального размера настолько, что могут выступать за край анального отверстия. Это при условии наличия опухоли непосредственно в толстой кишке.

    Образоваться полипы могут на всем протяжении кишечника. Некоторые из них способны стать злокачественными, разрастись не только по всему органу, но и дать метастазы. Опасность в том, что если человек относится к себе халатно, невинный полипоз вполне способен перерасти в рак. Важно обращать внимание на малейшие изменения в работе кишечника, не делать привычкой, глушить внешние признаки спазмолитиками.

    Диагностировать новообразования в кишечнике помогают несколько видов исследования:

    • Ректороманоскопия;
    • Ирригоскопия;
    • Колоноскопия;
    • Непосредственное прощупывание кишки пальцами.

    Все виды исследования позволяют увидеть состояние кишечной оболочки, но наиболее полной считается колоноскопия. Такое УЗИ позволяет обнаружить любой тип полипа, даже на самой ранней стадии. Если колоноскопия невозможна, то тогда назначаются вспомогательные виды обследования. Людям, имеющим полипы доброкачественной природы, рекомендуется проводить хотя бы одну из таких процедур раз в полгода. Только постоянное наблюдение может помочь вовремя заметить перерождение в злокачественную опухоль. В наблюдении не нуждаются только такие полипы, которые относятся к случайным находкам. Как правило, такие образования не могут принести проблем и не имеют динамики какого-либо развития.

    Симптомы полипоза в прямом и толстом кишечнике

    Обычно симптомы полипов в кишечнике проявляются в тот момент, когда начинается активное прогрессирование роста. Характерны сильные боли в области живота или в паху, отличительным признаком становится интенсивность болезненности. Такие боли свойственны при кишечной непроходимости, которую могут образовать полипы. Крупные образования преграждают путь, естественному выходу каловых масс, формируя сильные завалы. Чем крупнее и множественнее полипоз, тем сильнее и чаще будут боли. Они носят схваткообразный характер, купировать их почти невозможно в домашних условиях.

    Чаще всего настоящую проблему представляют аденомные и ворсинчатые полипы, которые способны провоцировать тяжелое состояние у больного. Запор, длительный и частый, также может говорить о вероятном образовании полипов. Если новообразования доходят до 3 см, то из ануса замечается сильное выделение слизи, большой шанс возникновения кровотечения. При сильных запорах может появляться тошнота, рвота, которая не облегчает состояние.

    Сложность полипоза в том, что симптоматика скудная и многое зависит от внимательности самого больного. В частности, если человек мучается нестабильностью стула, он обязательно должен исследовать кишечник.

    Как лечить заболевание

    Удаление полипов в кишечнике проводится двумя способами: при помощи полостной операции или при использовании эндоскопических инструментов. Выбор способа и дальнейшее лечение зависит от типа полипа и его структуры. Если полипоз в ранней стадии рака, то важно определить несколько составляющих:

    • Наличие процесса метастазирования;
    • Где именно выявлено перерождение;
    • Имеет ли новообразование ножку или держится на широком основании.

    Больший процент удаления образований проводится при помощи колоноскопии, во время которой специалисты делают сечения на полипах, что предотвращает дальнейшее развитие. Но в некоторых случаях требуется оперативное вмешательство, например, если опухоли довольно крупные или расположены в том месте кишечника, который недосягаем для эндоскопа. Однако нужно сказать сразу, что полипоз способен возвращаться, поэтому всем больные обязаны проходить обследование, как минимум, раз в полгода при условии удаления доброкачественных опухолей. Если были удалены злокачественные, то требуется приходить на осмотр не реже раза в квартал. Толстый кишечник нуждается в тщательном наблюдении и лечении, если у больного есть предрасположенность к таким заболеваниям.

    Необходимо проводить регулярную профилактику, включить в питание максимум клетчатки и обязательно соблюдать питьевой режим. Нехватка жидкостей вызывает нарушения электролитного баланса, является частой причиной возникновения запоров.

    Симптомы полипов в кишечнике проявляются поздно, чаще не имеют яркой выраженности. Тут все зависит от ответственности самого человека. Важно понимать, что кишечник — один из показателей здоровья. Даже незначительные нарушения в его работе уже говорят о каких-то отрицательных процессах. А когда боли и запоры становятся постоянными, то сомнений не должно оставаться: пора идти к проктологу.

    Признаки полипов в кишечнике

    Избыточное разрастание слизистой оболочки органов пищеварения длится годами. У большинства пациентов полипы в кишечнике обнаруживают при случае, когда они доходят на обследование по иным поводам. Злокачественными становятся 10-30% таких опухолей, поэтому врачи призывают удалять даже маленькие новообразования. Их появление не влияет на функцию пищевода. Симптомы и проявление подобных проблем чаще возникают уже на поздниках стадиях, наряду с осложнениями. Лечение проводят хирургическими методами.

    Симптомы и признаки­

    Симптомы разросшихся полипов в кишечнике требуют хирургического вмешательства. Радикально действующих лекарств для такой патологии не существует. Опухоли на тонкой ножке захватывают электрохирургической петлей, отсекают. На широкой ножке – подвергают иссечению. Некоторые конфигурации удаляются при эндоскопии либо с помощью прижигания. Бессимптомные опухоли до перерождения в злокачественную стадию определяют методом колоноскопии. Пациентам с доброкачественными новообразованиями обследоваться нужно каждые 3 года. Должны насторожить:

  • Болевые ощущения в животе, дискомфорт при опорожнении.
  • Кровь на поверхности кала, в его составе.
  • Выделение слизи во время и помимо дефекации.
  • Затрудненное продвижение каловых масс, перемежающееся с жидким стулом.
  • Частые позывы к дефекации.
  • Прощупываемые опухолевидные образования при осмотре.
  • В толстой кишке

    Неспецифичные симптомы полипов взрослых могут ошибочно принимать за геморрой. Одиночные и множественные опухоли в толстой кишке диагностируют у 15-20% граждан. У детей причину кровотечения выявить сложнее: это необязательно проблемы в кишечнике. У многих пациентов новообразования обнаруживают с левой стороны толстой кишки. Они похожи на гриб с тонкой или толстой ножкой. Могут разрастаться до 5-6 см, провоцируют колит, заболевания ободочной кишки. При типичных симптомах подсказкой служат продольные полоски крови, слизи на кале.

    В прямой кишке

    Опухоли этого отдела ЖКТ на протяжении длительных периодов времени могут ничем себя не выдавать. В большинстве случаев они обнаруживаются после 50 лет при эндоскопических исследованиях. Воспаление или повреждение целостности новообразования меняет картину. Признаки полипов прямой кишки тогда становится трудно не заметить. Это обильные кровавые и слизистые выделения. Нужно срочно обращаться к проктологу. Полип в прямой кишке доктор сможет выявить на ощупь.

    Сигмовидной

    Каловые массы здесь сгущаются перед дальнейшим продвижением. Слизистая успевает впитывать токсины и канцерогены при нездоровом образе жизни человека. Слабая перистальтика усугубляет дело. Основной признак новообразования на слизистой органа — регулярные запоры, сменяющиеся диареей без явных причин. Неприятности доставляют отрыжка, вздувшийся живот. Могут выделяться кровь, слизь, гной.

    Полипы в кишечнике, симптомы и лечение: есть ли таблетка от полипа?

    Как правило, у болезни, которая называется “полипы в кишечнике,” отсутствуют симптомы, и лечение (удаление полипов) осуществляют независимо от того, есть у больного жалобы или нет. Об этом очень распространенном заболевании и его симптомах рассказывает терапевт Наталья Власенко.

    Полипы в кишечнике у взрослых, как правило, обнаруживаются случайно. И очень хорошо, если полипы обнаружены, когда размер еще измеряется в миллиметрах и лечить их не сложно.

    • Самый частый симптом полипа кровотечение ;
    • Второй по частоте симптом – запор с уменьшением диаметра кала;
    • Частый сопутствующий симптом – железодефицитная анемия;
    • Лечение – хирургическое, но пока полипы маленькие – лечить их намного легче;
    • Каждый колоректальный рак образуется из полипа. Симптомы слабости и потери веса у взрослых должны особенно насторожить

    Но обо всем по порядку…

    • 30% взрослых жителей планеты имеют полипы;
    • У пожилых людей, старше 60, полипы встречаются в 2 раза чаше, чем до 40 лет;
    • Мужчины болеют чаще, чем женщины;
    • У людей африканской расы полипы образуются в более молодом возрасте;
    • Семейные (наследственные) аденоматозные полипы имеют 100% риск рака;
    • Семейные полипы встречаются примерно у 1 из 6500 человек;
    • Полипы растут медленно, но если их не лечит, через 10 лет 8% из них могут трансформироваться в рак, а через 20 лет – 25%;

    75% полипозных образований располагаются в нижнем отделе желудочно-кишечного тракта, а именно в сигмовидной кишке, симптомы зависят от их расположения и размера.

    Немного анатомии

    Кишечник можно разделить на два отдела: А-тонкий и Б — толстый. К тонкому отделу кишечника относятся двенадцатиперстная(в), тощая(г) и подвздошная кишки(д).

    К толстому кишечнику – восходящая(е), поперечно-ободочная(ж), нисходящая(з), сигмовидная(и) и прямая кишки(к). Полипы могут появиться внутри любого участка кишечника, но симптомы будут различны.

    Симптомы и признаки

    Для Тонкокишечных полипов характерны такие симптомы, как тошнота, рвота, метеоризм, кровотечение и кишечная непроходимость. При этом, если имеется кровотечение, то Стул будет иметь темный цвет, как деготь.

    Эти признаки объясняются тем, что в тонкий кишечник (двенадцатиперстную кишку) выходят протоки поджелудочной железы и желчного пузыря. Панкреатический сок и желчные кислоты могут оказывать эрозивное действие на полипозный вырост, который со временем изъязвляется. Кроме того, ситуация усугубляется малым диаметром тонкого кишечника, отсюда и вышеописанные симптомы.

    При расположении полипов в Толстом кишечнике (colonic polyp) пациента начинают беспокоить симптомы, когда полипозное образование достигает большого размера, а до этого времени они произрастают Бессимптомно.

    Размеры могут быть различны: от 5 мм до 10 см.

    Наиболее характерные признаки: выделение с калом слизи, сгустков и прожилок крови (если c. polyp расположен в сигмовидной или поперечно-ободочной кишке), расстройства стула.

    Больше всего симптомов дают большие полипы расположенные в сигмовидной кишке. Этот отдел толстого кишечника относительно узкий, находится между нисходящим отделом ободочной и прямой кишок. Сигмовидная кишка, благодаря своей подвижности, может спускаться в полость малого таза или лежать поперечно. Ее “вольное” поведение приводит к тому, что невинное препятствия на уровне сигмовидной кишки вызывает хроническую кишечную непроходимость, с мучительными характерными симптомами: запорами, поносами, болями, вздутием живота

    Прямокишечный полип выдает себя алой кровью и обильной слизью. Кишечная непроходимость возможна, если полип достиг такого размера, что перекрывает просвет кишечника или полип на ножке сместился и заблокировал продвижение каловых масс.

    Полипы в любом отделе толстого кишечника бывают единичными и множественными. С единичными образованиями все предельно понятно, и пациенту нужно просто выделить время для лечения оперативным путем.

    Когда же их много, мы говорим о множественном или диффузном полипозе.

    Кстати, число полипов влияет на прогноз заболевания для пациента. Чем их меньше, тем лучше прогноз, так как одиночные c. polyp практически не трансформируются в онкологические образования.

    Множественный полипоз может располагаться в кишечнике группами выступов, бугорков на слизистой или рассеиваться на всем протяжении толстого кишечника одиночными образованиями. Диффузный полипоз неоднороден по своим морфологическим характеристикам.

    Семейный полипоз

    Отдельную группу образуют генетические семейные (наследственные) полипозы, которые страшны практически 100%-ной малигнизацией.

    Сюда относят диффузный семейный полипоз (диффузное поражение толстого кишечника); синдромы Гарднера (к диффузному поражению кишечника добавляются опухоли мягких тканей); синдром Тюрко (Семейный полипоз кишечника в сочетании с раковой опухолью головного мозга) и Линча (высокая вероятность возникновения рака толстой кишки до 50 лет в сочетании с опухолями других органов, матки, яичников, желудка, печени, почек).

    Гамартомный ювенильный полипоз (синдром Пейтца-Егерса – множественные полипы по всему кишечнику и пигментация кожи и слизистых), синдром Ковдена (имеет сочетанное поражение соединительной ткани), а также синдром Баньяна-Рили-Рувалькаба (полипозные разрастания в сочетании с макроцефалией, пигментацией кожи, липомами и гемангиомами) относят к другой группе. В случаи семейных форм симптомы могут быть никак не связаны с желудочно-кишечным трактом.

    Как выглядит полип, фото

    Пациенты часто спрашивают, как лечить полипы в кишечнике?

    Консервативный путь лечения отсутствует, только операция!

    Если речь идет об одиночном полипе на ножке, то его удаляют амбулаторно в момент лечебно-диагностической колоноскопии. Колоноскоп снабжен электродом в виде петли. Ножку захватывают, пережимают и удаляют, а этот участок прижигают электрокоагуляцией. Вот и все лечение. Далее следует непродолжительный период восстановления после операции.

    К сожалению, не всегда полипы, можно лечить в ходе колоноскопии. Это зависит от их формы и размера. Если полип злокачественный, то нужна полостная операция.

    При множественном поражении лечение заключается в Удалении части толстой кишки в зависимости от места расположения полипов. Объём хирургической операции определяет врач индивидуально для каждого пациента.

    При наследственных полипозах, описанных выше, имеет смысл в качестве лечения провести профилактическую операцию по удалению кишечника, чтобы избежать злокачественной трансформации. В случае с семейными формами это целесообразно, так как вероятность перерождения в рак – 100%.

    Полипы неоднородны по морфологии и от их клеточного строения также зависит тактика лечения. Наличие полипа в толстом кишечнике должно настораживать, любое новообразование мы рассматриваем изначально, как предрак (лучше перебдеть). Но паниковать не стоит, так как прогноз можно дать только после гистологического исследования. Предраком считаются аденоматозные полипы. Вероятность трансформации их в онкологический процесс велика. После “гистологии” определяется тактика лечения.

    Удаление полипа не исцеляет от заболевания, в 30% случаев в будущем появляются новые.

    Консервативное лечение уже не за горами или таблетка от полипа

    Пока хирурги удаляют все ненужное, и дело с концом, ученые не оставляют надежду найти таблетку от полипа.

    Были предприняты попытки лечения полипов с помощью нестероидных противовоспалительных средств. НПВС – это очень большая группа лекарств, но у них есть побочное действие. Несмотря на то, что НПВС подавляли нежелательный рост эпителия, одновременно они вызывали симптомы раздражения слизистой и кровотечения желудочно-кишечного тракта. Но не исключено, что в скором времени мы будем лечить этот недуг аспирином, именно аспирин пока реальный кандидат на роль волшебной пилюли.

    А пока про аспирин не все ясно, профилактическое питание лекарственными грибами помогает имунной системе распознавать раковые клетки и уничтожать их!

    Профилактика

    Думаю, все согласятся, что предотвратить лучше, чем лечить. Поэтому, даже здоровым людям старше 40 лет, необходимо 1 раз в 5 лет проходить колоноскопию.

    Пациентам, которым производилась полипэктомия в толстом кишечнике рекомендуется прохождение колоноскопии 1 раз в 3 года, так как возможен рецидив, если гастроэнтеролог не назначил иначе.

    Группа риска (люди, у которых кровные родственники страдали заболеваниями кишечника; пациенты с НЯК, болезнью Крона и др.) проходит обследование 1 раз в год.

    Если не удалось выполнить полное обследование кишечника с помощью колоноскопии, то назначают капсульную эндоскопию или виртуальную колоноскопию.

    В настоящее время стало возможным определять онкомаркеры. Это значительный шаг вперед для ранней диагностики рака различных отделов кишечника. Для анализа необходимо сдать кровь из вены.

    Онкомаркеры – это особые вещества, выделяемое злокачественными клетками в организме больного раком. По его появлению в крови или моче пациента можно заподозрить на ранних стадиях онкологический процесс. Для определения процесса, например, в прямой и сигмовидной кишках, определяют онкомаркер СА 19-9 , РЭА. Однако, по результату анализа на онкомаркеры диагноз не ставят. Обследование должно быть комплексным.

    Применение онкомаркеров также оправдано для определения эффективности проведенного лечения, а также предотвращения рецидивов.

    Возможна ли профилактика новых полипов после удаления?

    Международная организация гастроэнтерологов не дает четких рекомендаций по профилактике новых полипов, которые образовались после удаления. Однако есть масштабные исследования, которые подтвердили:

    • Фолиевая кислота и кальций предупреждают появление новых полипов после их удаления;
    • Клетчатка безусловно защищает кишечник от полипообразования;
    • С аспирином шутки плохи! Аспирин защищает кишечник, однако в дозе, которая опасна развитием желудочных кровотечений и кровоизлиянием в мозг

    Итак, что же остается? Диета, диета, и еще раз диета!

    Еще со школьной скамьи всем известно, что здоровое питание должно включать в себя максимум витаминов и быть сбалансированным по количеству белков, жиров и углеводов.

    К сожалению, у большинства людей любимое меню – это блюда, содержащие максимум животных жиров и минимум клетчатки. Получается, что при таком питании замедляется перистальтика и химус имеет более длительный контакт со слизистого кишечника. А учитывая наличие в нем желчных кислот, можно сказать, что это канцероген для слизистой. Впоследствии еще присоединяется дисбактериоз. Это может способствовать перерождению с. polyp в раковое заболевание.

    Поэтому, первый пункт, с которого стоит начать заботу о своем здоровье и здоровье своих близких, это правильное, здоровое питание.

    Профилактические осмотры и активный образ жизни должны быть “программой минимум” каждого человека.

    Автор, врач Василенко Наталья

    По материалам:

    Http://gidmed. com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/pishhevaritelnaya-sistema/polipy-v-kishechnike. html

    Http://ojeludke. ru/kishechnik/polipy. php

    Http://sovets. net/4425-simptomy-polipov-v-kishechnike. html

    Http://zaporpobedim. ru/bolezni-i-simptomy/polipy-v-kishechnike-simptomy-i-lechenie. html

    Комментарии запрещены.