Спайки в кишечнике и матке

Спайки в кишечнике и матке

Спайки после операций по удалению матки

Одним из опасных и неприятных осложнений после операции по удалению матки является активизация спаечного процесса, или проще говоря, спайки.

Клиническая картина

Опасность представляет тот факт, что спайки, которые образуются в брюшной полости, могут привести к развитию тяжелейших заболеваний, самым главным из которых является спаечная каловая непроходимость.

Почему после операций по удалению матки образуются спайки?

Причины развития спаечного процесса изучены неокончательно. Он заключается в разрастании тканей на травмированных участках органов и анатомических образований брюшной полости. Причем, травмой считается даже малейший контакт с хирургическим инструментарием или операционным материалом.

Стоит отметить, что провоцирующим фактором для начала спаечного процесса может стать смещение внутренних органов, что и происходит во время операции по удалению матки.

После ее удаления освобождается большое количество пространства в полости малого таза, куда смещаются петли тонкого кишечника.

При анатомическом расположении кишечника петли кишечника минимально соприкасаются между собой. Это обеспечивается за счет жидкости, которая в норме присутствует в брюшной полости, брыжейки, которая выполняет барьерную функцию.

Существуют такие неподтвержденные причины, как снижение количества коллагена, нарушение серозного слоя кишечника.

Но не только удаление матки может послужить активирующим фактором для спаечного процесса. Любые операции на женских половых органах, расположенных в брюшной полости, приводят к таким последствиям. Это может быть операция по ушиванию или удалению яичника.

Отмечается активное разрастание спаек после кесарева сечения. Это связано с тем, что после кесарева сечения образуется крупный рубец на матке, который быстро слипается с соседними тканями.

При повторных беременностях женщинам, после кесарева сечения, показано такое же родоразрешение.

Симптомы у людей, имеющих спаечный процесс в малом тазу, практически всегда одинаковы. Это, прежде всего, кишечная непроходимость. Сначала человек может просто заметить, что стал все реже посещать туалет, а постепенно и вовсе прекращается отхождение кала. Лечение в такой ситуации должно оказываться немедленно.

При этом будет появляться боль в области живота. Отмечается общее ухудшение состояния. Если возникают такие симптомы, нужно сразу обращаться к врачу.

Стоит отметить, что при спаечном процессе может наблюдаться нарушения со стороны функционирования яичника. Это связано с тем, спайки могут нарушать кровоснабжение яичника. Также, причиной может стать тот факт, что яичник сам припаян к брюшине.

Еще могут проявляться такие симптомы, как тянущие боли в животе, которые возникают после движения или приема пищи и частые вздутия живота. В целом, симптомы зависят от локализации и интенсивности спаек.

Патогенез спаечного процесса

Он заключается в выделении фибрина при микроскопических травмах. При смещении петель тонкого кишечника в полость малого таза происходит следующее, при опорожнении тонкого кишечника они максимально смещаются в малый таз, а при его заполнении оказывается избыточное давление между стенками соседних петель.

Длительное давление приводит к ишемии кишечника, вследствие чего нарушается трофика тканей. Такая недостаточность приводит к тому, что серьезный слой кишечника травмируется даже при контакте с соседними участками кишечника.

Такие травмы провоцируют выработку фибрина, который склеивает травмированный участок кишечника либо с соседними петлями, либо с брюшиной, либо с другими органами брюшной полости.

Особенностью спаечного процесса является то, что травмирование спайки приводит к усилению их разрастания. То есть при растяжении, рассечении их рост будет усиливаться. Бывают такие клинические случаи, когда спаечная болезнь, развившаяся после экстирпации матки, охватывает практически все органы брюшной полости, начиная от кардиального участка желудка, который находится возле диафрагмы, и заканчивая прямой кишкой.

В таких ситуациях весь пищеварительный тракт, расположенный в абдоминальной полости, представляет собой неразделимый конгломерат. Причины, которые приводят к таким проявлениям, не установлены.

Окончательным этапом спаечного процесса является развитие острой каловой непроходимости. То есть, каловые массы, частично или полностью, не могут продвигаться по кишечнику. Это может произойти после пережатия участка кишки спайкой, или зажатия между двумя спаянными петлями кишечника, или это связано с уплотнением ткани, из которой состоит спайка. Лечение таких осложнений исключительно хирургическое.

Для чего проводятся операции по удалению матки?

Данные операции являются незаменимыми в гинекологии. Они проводятся при ряде следующих заболеваний:

  • Разрыв матки при родах;
  • Кистомы и быстрорастущие миомы;
  • Злокачественные опухоли матки и придатков.
  • Стоит отметить, что при разрыве матки во время родов проводится удаление только в тех случаях, когда имеется угроза жизни.

    Также, медики могут прибегнуть к удалению матки при обширных травмах малого таза или тяжелых гнойных перитонитах, когда ставится под сомнение отсутствие возбудителя в тканях матки.

    Чаще всего такие операции проводятся у женщин после 40 лет, но бывают и исключения. Для женщин фертильного возраста медики стараются сделать все, чтобы сохранить данный орган.

    Выделяют несколько основных видов операций, во время которых удаляется матка. Наиболее распространенной является надвлагалищная ампутация. Данная операция подразумевает под собой удаление матки с шейкой матки, но сохраняются оба яичника.

    Следующий вид операции — это экстирпация матки с придатками. Объем такой операции состоит из удаления матки с ее шейкой, а также удаляются оба яичника. Такое лечение проводится при наличии злокачественных опухолей матки или придатков.

    Такая же ситуация отмечается при любых операциях в полости малого таза, например, после кесарева сечения или резекции яичника. Это связано с тем, что расположенные там органы тесно лежат друг возле друга и любая раневая поверхность быстро склеивается с соседним органом.

    Спайки после кесарева сечения

    Отдельно стоит уделить внимание спаечному процессу после кесарева сечения. Особенность заключается в том, что рубец на матке, который образуется после кесарева сечения, довольно быстро спаивается с передней брюшной стенкой. Это приводит к тому, что матка теряет свою эластичность, что может негативно проявиться при следующих беременностях.

    Женщинам после кесарева сечения рекомендуется проходить обследование перед тем, как забеременеть снова. Также, после кесарева сечения спайки нередко вызывают дисфункцию яичника. Это связано с тем, что одной из точек прикрепления спайки может являться участок яичника.

    Исходя из этого, стоит отметить, что выбор кесарева сечения должен быть только при наличии абсолютных показаний, так как вмешательство в брюшную полость во время кесарева сечения может иметь отдаленные последствия.

    Профилактика спаечной болезни после удаления матки

    В данной ситуации как никогда уместно выражение о том, что заболевание легче предупредить, нежели лечить, так как лечение будут сильно затруднено.

    Основная профилактика зависит от врачей, которые проводят операцию по удалению матки. Она заключается в том, чтобы обеспечить наименьший травматизм. Это обеспечивается благодаря следующим мерам:

  • Отгорожение кишечника с помощью пеленок. Данная особенность гинекологических операций имеет следующий смысл –таким образом, исключается вероятность случайной травмы стенки кишечника и уменьшается контакт кишечника с руками оператора и внешней средой.
  • Использование колющих игл. Существуют два вида хирургических игл – колющие и режущие. Колющие иглы имеют меньший травматизм для тканей, нежели режущие. Таким образом, уменьшается раневая поверхность во время легирования сосудов и тканей.
  • Правильное расположение петель кишечника после удаления матки. Данная особенность окончания операции необходима для того, чтобы петли кишечника, которые расположены рядом, не перистальтировали в одном направлении и одновременно это помогает избежать длительного контакта стенок кишечника.
  • Немаловажным фактом в профилактике появления спайки является ношение специальных послеоперационных бандажей.

    Их суть заключается не только в щажении поврежденной передней брюшной стенки, но и в том, что бандаж оказывает давление на живот, уменьшая пространство в полости малого таза. Уменьшение пространства предотвращает попадания туда дополнительных петель тонкого кишечника.

    Послеоперационная диета также является профилактической мерой для спаечной болезни. Она направлена на снижение активности кишечника, так как слишком высокая перистальтика способствует нагнетания петель кишечника в малый таз.

    Лечение спаечной болезни после гистерэктомии

    Лечение спайки в брюшной полости очень затруднено, так как этот процесс является рецидивирующим. Женщины, у которых такой процесс начался, неоднократно оперируются с интервалом от 2 до 5 лет.

    Лечение спаечной болезни подразумевает несколько операций. Практически их две. Разница заключается в финансовых возможностях пациента.

    Первый вид операции заключается в следующем. Проводится лапаротомия (вскрытие брюшной полости), после чего осуществляется механическое разделение спаек. Это проводится двумя путями – простым рассечением и рассечением с легированием сосудов.

    Просто так рассекают молодые спайки, в которых еще не разрослись сосуды. А вот спайки, которым более 5 лет уже имеют собственные артерии и вены, и их рассечение может привести к кровотечению. Лечение в такой ситуации не избавляет от патологического процесса, а только временно устраняет его проявление.

    Второй метод оперативного лечения спаек заключается во введении специальных лекарственных средств в брюшную полость, которые рассасывают спайки и препятствуют их новому формированию. Данные препараты имеют различные названия, но изготавливаются на основе коллагена.

    Такое лечение в 90% случаев полностью помогает избавиться от спаечного процесса.

    На сегодняшний день рекомендуется использовать такие препараты после всех операций, так как любая из них может привести к спаечному процессу, будь то аппендэктомия, или операция по ушиванию яичника, нередко появляются спайки и после кесарева сечения.

    Существуют тяжелые случаи спаечного процесса, когда объем операции устанавливается в ее ходе. Чаще всего в тяжелых случаях проводятся резекции различных участков кишечника, как тонкого, так и толстого. Стоит также отметить, что случаются даже неоперабельные ситуации. В таких случаях даже оперативное лечение не будет иметь эффекта.

    Некоторые источники предлагают использовать пероральные медикаментозные средства, которые помогут избавиться от спаек, но научного подтверждения их эффективности нет. Это связано с тем, что медикаменты такого характера будут преобразовываться ферментами до их поступления в брюшную полость. Исходя из этого, стоит отказаться от предложений различных распространителей БАДов и сомнительных интернет ресурсов.

    Спайки после операций по удалению матки являются очень опасным процессом в организме. Необходимо приложить максимум сил, чтобы его предотвратить.

    Спайки в кишечнике и матке

    Спайки в матке

    По мере развития воспалительного процесса в малом тазу, будь то воспаление яичников, маточных труб, либо самой матки, происходит поражение брюшины, которая также воспаляется. В результате таких изменений вся поверхность брюшины покрывается тонкой пленкой, которая в своём составе содержит большое количество фибрина. Именно при участии данного вещества и происходит склеивание близко лежащих поверхностей, и если процесс локализуется в детородном органе, то говорят об образовании спаек в матке.

    Что приводит к развитию спаек?

    Как уже говорилось выше, спайки являются результатом защитной реакции организма на воспалительный процесс. Именно таким способом на пути дальнейшего распространения инфекции образуется барьер, защищающий рядом лежащие органы от поражения.

    В свою очередь, основными причинами развития воспаления брюшины, ведущими к спайкам в матке, являются:

    • Воспалительный процесс в маточных трубах, придатках и самой матке;
    • Хирургические вмешательства, производимые на органах малого таза;
    • Разрастание эндометрия — эндометриоз.

    Какие основные признаки появления спаек в матке?

    Симптомы образования спаек в матке обычно немногочисленны, и, в большинстве случаев, не беспокоят женщину. Как правило, подобного рода процесс мешает нормальному функционированию органов малого таза, что женщина замечает не сразу. К примеру, возникшее в результате данной патологии нарушение подвижности петель кишечника, обычно приводит к нарушению его проходимости, что вызывает запоры.

    Возможна ли беременность при наличии спаек в матке?

    Если спаечная болезнь затрагивает маточные трубы, яичники или же непосредственно матку, то это приводит к нарушению возможности захвата яйцеклетки маточной трубой. Кроме того, на пути продвижения сперматозоидов возникает преграда, поэтому их встреча с яйцеклеткой практически невозможна. Именно поэтому, беременность и спайки в матке — несовместимые вещи.

    Как определить наличие спаек в матке?

    Диагностика спаек в полости матки является довольно затруднительным процессом. Наиболее часто они выявляются у женщин, которые в анамнезе имеют воспалительные заболевания органов малого таза, или же хирургические операции на этих органах.

    Гинекологический осмотр лишь помогает предположить, что в полости матки могут быть спайки. Для точного определения этой патологии используется такой метод диагностики, как лапароскопия. Кроме того, очень важным в процессе диагностики данного заболевания является метод МРТ, а также УЗИ.

    Как лечить спайки в матке?

    Основным методом лечение спаек в матке является хирургическое вмешательство. В частности, с помощью лапароскопа производят разделение и дальнейшее удаление спаек в матке.

    Кроме того, процесс лечения спаек в матке также включает в себя и применение медикаментов. В первую очередь, используют фибринолитические препараты и антикоагулянты. В послеоперационном периоде каждой пациентке назначается курс антибиотикотерапии.

    Схема лечения индивидуальна в каждом конкретном случае, поэтому врач, исходя из ситуации, решает, как лечить спайки в матке. Иногда, даже поведение лапароскопии не может решить проблему полностью, т. е. спайки образуются вновь. При помощи вышеописанных методов возможно лишь освободить матку и другие органы от спаек, но не восстановить прежнюю структуру маточных труб, при ее нарушении. Именно поэтому, если беременность после лечения долго не наступает, врачи рекомендуют применять способ ЭКО. Для большинства пар, женщина в которых страдает спаечной болезнью, данный метод является единственным вариантом продолжения рода.

    Что такое спайки (гиникология)? Опасно ли это?

    Ольга Осипова Искусственный Интеллект (117456) 7 лет назад

    Что такое спайки?

    Органы брюшной полости и малого таза (матка, маточные трубы, яичники, мочевой пузырь, прямая кишка) снаружи покрыты тонкой блестящей оболочкой — брюшиной. Гладкость брюшины в сочетании с небольшим количеством жидкости в брюшной полости обеспечивает хорошую смещаемость петель кишечника, матки, маточных труб. Поэтому в норме работа кишечника не мешает захвату яйцеклетки маточной трубой [1], а рост матки во время беременности не препятствует нормальной работе кишечника и мочевого пузыря.

    Воспаление брюшины — перитонит — очень опасное заболевание. И оно тем опаснее, чем большее пространство в брюшной полости или в малом тазу захватывает. Но в организме существует механизм, ограничивающий распространение перитонита, — образование спаек.

    При развитии воспалительного процесса в малом тазу ткани в очаге воспаления становятся отечными, а поверхность брюшины покрывается клейким налетом, содержащим фибрин (белок, составляющий основу кровяного сгустка). Пленка фибрина на поверхности брюшины в очаге воспаления склеивает соседние поверхности друг с другом, в результате чего возникает механическое препятствие для распространения воспалительного процесса. После окончания острого воспалительного процесса в местах склеивания внутренних органов могут образовываться сращения в виде прозрачно-белесых пленок. Эти сращения и называются спайками. Функция спаек — защита организма от распространения гнойно-воспалительного процесса по брюшной полости.

    Воспалительный процесс в брюшной полости не всегда приводит к образованию спаек. Если лечение спаек начато вовремя и проведено правильно, вероятность образования спаек уменьшается. Спайки образуются тогда, когда острый процесс переходит в хронический и процесс заживления растягивается по времени.

    Спайки могут мешать нормальной работе внутренних органов. Нарушение подвижности петель кишечника может приводить к кишечной непроходимости. Спайки, затрагивающие маточные трубы, матку, яичники, нарушают попадание яйцеклетки в маточную трубу, передвижение сперматозоидов по маточной трубе, встречу сперматозоидов и яйцеклетки, продвижение зародыша после зачатия к месту прикрепления в полость матки. В гинекологии спайки могут быть причиной бесплодия и тазовых болей.

    Татьяна Мудрец (17682) 7 лет назад

    Спайки это не роходимость маточнеых труб, если запустить может привести к бесплодию.

    Юляшка Ученик (224) 7 лет назад

    Eugene Гуру (3166) 7 лет назад

    Ольга Захарова Гуру (3391) 7 лет назад

    Dr. Evil Оракул (55855) 7 лет назад

    Болезненно, воспаляются, могут мешать зачатию, усложнять течение беременности — очень зависит какие и где. и от чего. например, от апендоктомии.

    Коша Оракул (98219) 7 лет назад

    Это, конечно, не хорошо, но у многих бывает. Обычно они образуются после воспалений (например, простудилась там). вмешательств (напрример, чистка и т. д.). после операций. Это значит, что как бы спаиваются ткани органов между собой. Есть и лечение от спаек — уколы спецпрепаратами, которые назначит врач. Включает также физиотерапевтические процедуры (электрофорез).

    ГалаКтика Мастер (1462) 7 лет назад

    Знаю, что если не лечиться, может привести к бесплодию.

    Nataly Просветленный (21076) 7 лет назад

    Спайки остаются при хроническом аднексите, опасно тем что могут вызвать непроходимость труб, отсюда бесплодие или внематочную беременность

    Марина Майборода Знаток (399) 7 лет назад

    Спайки в брюшной полости после кесарева сечения образуются примерно в половине случаев. Это может привести к трудностям при повторной беременности и кесаревом сечении.

    Основное проявление послеоперационных спаек после гинекологических операций — постоянные боли внизу живота и в области поясницы. Но, как правило, спайки сами по себе не болят. Есть так называемые физиологические спайки, которые вообще никак не отражаются на самочувствии человека.

    ExKress Мудрец (15834) 7 лет назад

    Соединительная ткань после инфекции, последствия зависят от того, где именно спайки, в принципе они не опасны, могут вызывать боль. есть рассасывающая терапия — обратитесь к гинекологу, пусть назначит.

    Спайки в матке

    Спайки в матке — состояние, при котором образуются внутриматочные соединительнотканные тяжи. Существует также еще одно название этой патологии — синдром Ашермана. Подобные сращения, называемые также синехиями, могут привести к частичному или полному заращению полости матки. За последние десятилетия количество заболевших возросло в несколько раз, что связано с наличием огромного количества провоцирующих факторов.

    Спайки в матке — что это такое

    Само по себе появление спаек означает попытку организма защитить здоровые ткани и органы от патологического очага путем их изоляции. Проявляется это тем, что на брюшине образуется налет из фибрина, который «склеивает» ткани, находящиеся поблизости — возникает препятствие для распространения патологического процесса на другие структуры. В дальнейшем между склеенными поверхностями образуются сращения, которые постепенно прорастают коллагеновыми волокнами, в результате чего формируются довольно прочные образования. Причиной подобной патологии является, как правило, повреждение базального слоя эндометрия.

    Существуют различные неблагоприятные факторы, способные привести к спаечному процессу. Основные причины спаек в матке:

    • Воспалительные процессы в органах малого таза: параметрит, эндометрит, метроэндометрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит.
    • Травмы, полученные при хирургических вмешательствах (выскабливание, миомэктомия, аборты, роды и др.), а также наличие внутриматочной спирали.
    • Инфекции, в том числе генитальный туберкулез и др.
    • Замершая беременность;
    • Гормональные нарушения;
    • Облучение половых органов при онкологических заболеваниях.

    Нередко в развитии болезни присутствуют несколько факторов, чаще всего механическое повреждение тканей сочетается с воспалительным процессом.

    Спаечный процесс характеризуется появлением сращений между внутренней поверхностью стенок органа. Симптомы спаек в матке зависят от степени распространения патологических изменений. В первую очередь развивается гипоменструальный синдром, при котором выделения становятся скудными и длительными. Также возможно развитие аменореи, при которой менструации отсутствуют в течение длительного времени. При этом просвет матки зарастает, что провоцирует застой крови и частиц эндометрия — это приводит к развитию воспалительного процесса.

    Кроме нарушения менструального цикла у пациенток появляются боли внизу живота, которые могут усиливаться в критические дни. Особенно интенсивные боли отмечаются при поражении нижней части органа при функционирующем эндометрии в верхнем отделе — отток крови нарушен; не исключено развитие гематометры, при которой клинические проявления схожи с симптомами острого живота. В таком случае необходимо срочно доставить женщину к врачу.

    В запущенных случаях нередко развиваются признаки интоксикации организма, женщина испытывает слабость, тахикардию, возможны перепады настроения.

    Осложнения спаек в матке

    Подобные патологические изменения могут привести к нарушению репродуктивной функции. Неспособность выносить плод или бесплодие считаются наиболее тяжелыми осложнениями для женщины. В результате повреждения базального слоя эндометрия возникают трудности при имплантации оплодотворенной яйцеклетки. При миграции яйцеклетки после овуляции в маточные трубы также возникают затруднения. Более того, треть пациенток подвержена различным проблемам во время родов, не исключено развитие кровотечения в послеродовой период. Также следует учесть, что одной из причин неудачного экстракорпорального оплодотворения могут быть спайки в матке.

    Методы диагностики

    В настоящее время обнаружить заболевание не представляет трудностей. Для диагностики спаек в матке существуют различные способы. Прежде всего следует выяснить причину появления синехий.

    • ПЦР, бактериологическое исследование выделений — эти анализы позволяют обнаружить инфекции, которые способны вызвать спаечный процесс.
    • Гормональное исследование проводится для исключения вовлечения в процесс яичников.
    • УЗИ позволяет обнаружить различные нарушения, но о наличии спаечного процесса можно судить лишь по ряду косвенных признаков.
    • Гистеросальпингография — исследование, с помощью которого обследуется также маточные трубы. Это один из наиболее эффективных методов диагностики. Суть методики заключается во введении в маточную полость через цервикальный канал контраста, который, пройдя по маточным трубам, должен появиться в брюшной полости. Затем делаются рентгеновские снимки. Процедура безболезненная и занимает не более 10 минут.
    • Гистероскопия — исследование полости матки с помощью оптического оборудования (гистероскопа). Методика позволяет не только провести визуальный осмотр и обнаружить патологические изменения, но и выполнить биопсию или хирургическое вмешательство. С помощью данного способа можно поставить окончательный диагноз. Эта процедура практически безболезненна и малотравматична, выполняется как под местной, так и под общей анестезией.
    • МРТ с использованием контрастного вещества — также весьма эффективный метод диагностики, его главным преимуществом является неинвазивность.

    Как лечить спайки в матке

    Лечение спаек в матке с помощью медикаментов проводится в предоперационный период — с целью создания благоприятных условий для выполнения операции. При внутриматочных синехиях, которые возникли в результате инфекции, назначаются антибактериальные препараты. Однако удалить спайки в маточных трубах или в матке можно лишь с помощью хирургического вмешательства.

    Гистерорезектоскопия — малоинвазивная операция, выполняемая методом влагалищного доступа. Целью является иссечение синехий. Для профилактики образования новых сращений во время проведения вмешательства проводится защита эндометрия от возможного повреждения. Поэтому процедура проводится под ультразвуковым контролем. Следует учитывать, что характер операции зависит от степени поражения и вида синехий.

    • При легкой форме, характеризующейся пленочными сращениями, спайки в матке без труда рассекаются наконечником гистероскопа.
    • При средней и тяжелой форме с плотно спаянным эндометрием рассечение проводится с помощью электроножа или лазера.

    После хирургического лечения назначается гормональная терапия, направленная на восстановление эндометрия. Также рекомендован прием антибактериальных препаратов для предупреждения развития воспаления.

    Профилактика

    Немаловажное значение сегодня уделяется профилактике спаек в матке. В группе риска находятся женщины, в анамнезе которых присутствует недавно перенесенный аборт или роды, при этом имеется нарушение менструального цикла. В этой ситуации следует провести тщательное обследование. При своевременном обнаружении заболевание гораздо легче поддается излечению. Кроме того, меры профилактики должны быть направлены на своевременное лечение урогенитальных инфекций, предохранение от нежелательной беременности и др. Вовремя распознать начальные признаки заболевания можно, если регулярно проходить профилактические осмотры — два раза в год.

    Симптомы образования спаек после удаления матки

    Спайки после удаления матки являются частым осложнением и встречаются у 90% прооперированных женщин. Это опасное последствие оперативного вмешательства, так как в результате могут возникнуть различные функциональные нарушения в работе внутренних органов, вплоть до симптомов кишечной непроходимости.

    Что такое спайки

    Обширные спайки внутренних органов врачи ещё называют спаечной болезнью. Однако важно отличать физиологический процесс образования спаек от патологического.

    Удаление матки (гистерэктомия) всегда сопровождается образованием соединительнотканных рубцов на местах шрамов и разрезов. Образующиеся рубцы – это и есть физиологические спайки. Рубцевание раны постепенно прекращается, благодаря чему нормальное функционирование органов восстанавливается, а симптомы воспаления проходят.

    Важно! Процесс образования спаек (или рубцов) после удаления матки – это нормальное физиологическое состояние, не имеющее ничего общего с патологией. Если образование соединительной ткани не прекращается, а фиброзные тяжи разрастаются и прорастают в другие внутренние органы – это патология, называющаяся спаечной болезнью. Она имеет свою симптоматику и требует серьёзного медицинского вмешательства.

    Эти патологические фиброзные тяжи имеют белесоватый оттенок. Они похожи на волокнистые образования, соединяющие внутренние органы. Прочность тяжей высока, из-за чего приходится прибегать к повторной операции по их удалению.

    Причины образования спаек после удаления матки

    В организме спайки возникают в основном только после обширных операций, которые требуют удаления одного или сразу двух органов. Причины их возникновения многообразны и зависит от ряда факторов:

    • Насколько долго шла операция.
    • Объём оперативного вмешательства.
    • Объём кровопотери.
    • Внутреннее кровотечение в послеоперационном периоде. В этом случае происходит активное рассасывание крови, скопившейся в брюшной полости, а это предрасполагает к возникновению спаек.
    • Инфицирование ран в послеоперационном периоде.
    • Генетическая предрасположенность. Связано это с тем, что в генетически предрасположенном организме не образуется особый фермент, способный рассасывать фибриновые наложения, что в итоге приводит к возникновению симптомов спаечной болезни.
    • Люди астенического телосложения.
    • Кроме этого, возникновение спаек зависит и от действий самого хирурга. Здесь важно то, насколько правильно был сделан разрез, какие использовались шовные материалы, насколько профессионально накладывался сам шов.
    • Известны случаи, когда хирурги оставляли посторонние предметы в брюшной полости. Это также предрасполагает к развитию спаек после удаления матки и возникновению симптомов спаечной болезни.

    Симптомы возникновения спаек после операции

    Заподозрить спаечную болезнь у женщины, которой недавно было произведено удаление матки, можно по следующим симптомам:

    • Ноющие или тянущие боли внизу живота, заставляющие принимать антальгическую (вынужденную) позу. Боли могут носить постоянный или периодический характер, достигать высокой интенсивности.
    • Задержка и другие расстройства мочеиспускания и дефекации, вплоть до отсутствия мочи и кала.
    • Симптомы диспепсических расстройств: боли по всему животу, метеоризм и газообразование, «овечий кал», ощущение усиленной перистальтики кишечника и другие.
    • Субфебрильная или фебрильная температура тела (увеличение до 38-40 С).
    • Ощущение сильной боли при прощупывании послеоперационного шрама, его покраснение и припухлость.
    • Боль во время полового акта. Выделения из влагалища кровянистого характера.
    • Если после удаления матки прошло несколько недель, то при появлении этих симптомов необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу (гинекологу).

    Важно! Симптоматика спаечной болезни неспецифична. Это означает, что если женщина предъявляет подобные жалобы, то говорить с полной уверенностью, что у неё образовались спайки в малом тазу, не может ни один квалифицированный доктор. Для подтверждения диагноза необходимы инструментальные и лабораторные методы обследования.

    Диагностика спаечного процесса в послеоперационном периоде

    Предварительный диагноз ставится после тщательного сбора анамнеза, жалоб больного и симптомов заболевания. Чтобы подтвердить наличие спаек, доктор назначает дополнительное обследование:

    • Общий анализ крови. Необходим, чтобы проконтролировать, есть ли у вас воспаление в организме. Также оценить активность фибринолитической системы крови.
    • УЗИ брюшной полости и полости малого таза. Визуальный метод обследования, помогает со 100% гарантией сказать о том, есть ли спаечный процесс в малом тазу после операции удаления матки.
    • Рентгенологическое обследование кишечника с помощью контрастных (красящих) веществ. Вспомогательный метод, позволяющий судить о проходимости кишечника и степени сужения его просвета.
    • Также применяется лапароскопическая диагностика, в процессе которой рассекают и удаляют отдельные спаечные образования, также решается вопрос о повторном оперативном вмешательстве.

    Хирургическое лечение спаек

    Преимущественно спаечную болезнь лечат оперативным путём. Связано это с тем, что консервативное лечение не эффективно, его применяют только в качестве профилактики в послеоперационном периоде и для снятия симптомов заболевания.

    Применяется 2 вида операции:

  • Лапароскопическая операция. Проводится с помощью специальной оптоволоконной техники. При этом на коже передней брюшной стенки производится 2-3 небольших надреза, а затем в этих местах брюшную стенку прокалывают. Через эти проколы осуществляется доступ в брюшную полость. Преимущество такой операции в том, что рассечение спаек проводится под контролем оптической системы, с минимальной травматизацией внутренних органов. С помощью специальных лапароскопических инструментов происходит разрезание фиброзных тяжей с последующим гемостазом. Боли и осложнения после такого оперативного вмешательства наблюдаются крайне редко. Восстановительный период занимает несколько суток, симптомы спаечного процесса исчезают практически сразу, двигательная активность возможна уже на следующий день после операции.
  • Лапаротомия. Показана в двух ситуациях:
    • Нет возможности провести лапароскопическую операцию.
    • Наличие симптомов обширного спаечного процесса в брюшной полости.

    В этом случае для начала используют нижнесрединный доступ, а затем расширяют его вверх до 15-20 см. Это делается для того, чтобы тщательно осмотреть все органы и удалить разросшиеся спайки. Такая операция высоко травматична, имеет риск возникновения послеоперационных осложнений или рецидива заболевания. Восстановительный период занимает около двух недель.

  • После операции рассечения спаек необходимо постоянно посещать лечащего врача, чтобы наблюдать за процессами, происходящими в малом тазу

    Важно! Ни один доктор не даст полную гарантию того, что спаечная болезнь не вернётся к вам снова. Удаление спаек – такая же операция, как и удаление матки, а значит фиброзные тяжи между органами могут образоваться вновь. Чтобы этого не произошло, в послеоперационном периоде следуйте рекомендациям врача и проводите профилактику рецидива заболевания.

    Профилактика образования спаек

    Если вам назначена операция по удалению матки, внимательно подойдите к выбору хирурга. От него во многом зависит течение послеоперационного периода.

    Что сделает врач

    Для зашивания раны использует только рассасывающийся хирургический шовный материал. Это необходимо, так как гистерэктомия – обширная и высоко травматичная операция. Нитки – это инородное тело, которые будут обрастать соединительной тканью и в последующем формировать спайки.

    Профессионально накладывает шов, когда края раны соприкасаются на всем протяжении друг с другом.

    Медикаментозная профилактика спаечной болезни в послеоперационном периоде. Врач назначает антибиотики широкого спектра действия (для предотвращения инфицирования, подавления воспаления), антикоагулянты.

    Раннее назначение физиотерапии с электрофорезом ферментов, разрушающих фибрин (лидаза, гиалуронидаза и другие). Они разрушают плотные спаечные образования, что способствует быстрому угасанию симптомов заболевания.

    Динамическое наблюдение после оперативного вмешательства, тщательный контроль состояния органов малого таза при помощи УЗИ.

    Что делать вам

    Для профилактики спаечного процесса важна ранняя двигательная активность после операции удаления матки. Дело в том, что во время ходьбы улучшается перистальтика кишечника, что предотвращает развитие спаек.

    Второй момент – соблюдение диеты. Исключите солёное, острое, жареное, алкоголь, газированные напитки. Они нарушают пищеварение, и перистальтика кишечника ослабевает. Питаться необходимо до 6-8 раз в день дробными маленькими порциями. Это не перегрузит кишечник, а значит он не перетянется фиброзными наложениями.

    Соблюдайте рекомендации доктора. После выписки из больницы важно продолжать принимать лекарственные препараты и делать физиотерапевтические процедуры.

    Что касаемо народных методов лечения, то их можно использовать как дополнение к медикаментозной терапии и только после консультации лечащего врача. Для профилактики и лечения спаек в народной медицине применяют настои и отвары подорожника, укропа, семена льна, зверобой, листки алоэ.

    Подведем итоги

    Спаечная болезнь нарушает физиологическое функционирование всех органов брюшной полости. Она является следствием высоко травматичных операций. Запущенные формы спаечной болезни можно лечить только оперативным путём, но это также наносит вред организму. Чтобы этого не произошло, необходимо следовать рекомендациям лечащего врача в послеоперационном периоде и проводить профилактику рецидива заболевания. При появлении первых симптомов, указывающих на наличие спаек в организме, нужно сразу же обратиться к врачу для консультации и последующей диагностики.

    Видео: Когда бояться спаек? Главные симптомы надвигающихся проблем

    По материалам:

    Http://ginekologii. ru/ginekologiya/matka/lechenie-spaek-v-matke. html

    Http://kishka-tonka. ru/spajki-v-kishechnike/spajki-v-kishechnike-i-matke. html

    Http://www. eko-blog. ru/handbooks/zabolevaniya/spayki-v-matke/

    Http://posleudaleniya. ru/ginekologija/matki-spajki

    Комментарии запрещены.