Спайки в кишечнике после аппендицита

Спайки в кишечнике после аппендицита

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Причины и лечение спаеки кишечника после аппендицита

После хирургического вмешательства и удаления придатка слепой кишки у многих пациентов появляются спайки после аппендицита. Это серьезное осложнение. Если больной и врач вовремя обратят внимание на симптомы недуга на начальной стадии его развития, то можно устранить патологию.

1 Факторы, приводящие к развитию спаек

Спайки являются уплотнением, которое состоит в основном из уплотнительных тканей. Оно похоже на пленку, которая проходит между 2 различными органами или располагается в кишечнике, охватывая его мягкие ткани.

Спайки появляются из-за воспаления и хирургического вмешательства, которое проводится на брюшной полости. Удаление придатка слепой кишки при наличии в этом месте воспалительного процесса обычно приводит к появлению спаек на кишечнике

Причины возникновения спаек после операции по удалению аппендикса следующие:

  • Ткани подверглись длительной ишемии.
  • Хирург нарушил технологию проведения оперативного вмешательства.
  • В ране были оставлены инородные предметы.
  • При проведении операции у больного возникло кровотечение.
  • Развитие недуга может произойти и в том случае, если больной не выполняет рекомендации врача. После удаления аппендикса пациент должен несколько дней находиться на особой диете. Человек должен соблюдать определенную физическую нагрузку, иначе спайки появятся из-за гиподинамии.

    2 Признаки появления недуга после операции

    После удаления придатка слепой кишки спайки на кишечнике развиваются у 85-90% людей. У многих пациентов патология незначительна, поэтому не возникает никаких симптомов заболевания.

    Образование спаек начинается через 4-5 суток после операции. Соединительная ткань уплотняется постепенно. Поэтому нет возможности сразу выявить недуг. На протяжении нескольких месяцев самочувствие пациента нормальное. Но после того как соединительная ткань достаточно уплотнится, она начинает негативно влиять на работу тонкого кишечника.

    Симптомы болезни зависят от дислокации спаек и нарушений работоспособности кишечника. Если патология незначительна, то никаких признаков недуга обычно не фиксируется. В том случае, когда наблюдается значительный рост соединительных тканей, человек жалуется на боли разного характера, которые возникают у пациента в нижней части живота. При этом возникают следующие симптомы недуга:

  • У больного начинается нарушение процесса пищеварения.
  • Человек теряет аппетит.
  • У пациента резко снижается масса тела.
  • Больной жалуется на наличие постоянного запора.
  • У женщины из-за спаек после удаления аппендицита могут появиться проблемы с зачатием. Обычно такие пациентки не могут забеременеть.
  • Болезненность может резко усилиться при изменении погоды или большой физической нагрузке. В некоторых случаях недуг провоцирует кишечную непроходимость. При этом у больного появляются признаки интоксикации, увеличивается температура тела. Часто развивается рвота с каловым содержимым. При пальпации такой пациент чувствует сильные боли, а живот у него сильно вздувается.

    3 Осложнение болезни

    При большом количестве спаек работа кишечника у больного нарушается. Это приводит к изменениям в обменных процессах. У женщин спайки часто распространяются на придатки, а это делает невозможным зачатие. Процесс развития патологии затрудняет проходимость маточных труб, а это зачастую приводит к бесплодию. Поэтому если пациентка долгое время не беременеет, у нее были операции в районе малого таза, то такую женщину надо проверить на наличие спаек.

    Самым серьезным осложнением при появлении спаек после удаления придатка слепой кишки считается развитие кишечной непроходимости. В некоторых случаях может развиться некроз кишечного тракта.

    Лечение таких нарушений должно начаться в самые короткие сроки. Обычно больному приходится перенести еще одну операцию. Недуг иногда переходит в хроническую стадию, когда периоды обострений вызывают у больного стойкий запор, развивается кишечная непроходимость, появляется боль в нижних участках живота. Такое положение может негативно повлиять на организм больного и вызвать некроз кишечного тракта.

    4 Лечение различными методами

    Если у человека после удаления аппендикса выявлены спайки, то лечебный процесс зависит от стадии развития патологии. Если размеры патологии незначительны, то врачи могут назначить консервативную терапию. Существуют 2 типа такого лечения:

  • Использование медикаментозных средств. Можно применять такие препараты, как Фолиевая кислота, Алоэ (в ампулах), витамин Е. Дозировка лекарств и длительность их применения определяется лечащим врачом, самолечение недопустимо.
  • Использование методов физиотерапии. Они могут применяться только на начальной стадии развития заболевания. Чаще всего для этих целей применяется электрофорез с цинком, магнием или новокаином. В некоторых случаях используются аппликации парафином, которые делаются на живот пациента.
  • Если эти методы не помогли или у больного развитие болезни зашло далеко, то назначается хирургическая операция. Хирург рассекает спайки. Для этого применяют лазер, скальпель или электрический нож.

    Чтобы после удаления аппендикса не возникли спайки, больному рекомендуется делать определенные движения через 5-6 часов после операции. Это нужно для уменьшения гиподинамии. Для предупреждения развития недуга можно провести хирургическое вмешательство эндоскопическим методом. Вместе с этим врачи могут применить лекарства, которые растворят фибрин, образующий спайки. Для этого используются препараты Трипсин, Стрептокиназа или Фибринолизин. Применяют разные антибиотики, которые снимают воспаление в ране.

    После выписки больного ему рекомендуется дома делать некоторые упражнения и соблюдать строгую диету. Недуг предотвратить удается не всегда, но профилактические меры позволяют минимизировать риск развития осложнений.

    Причины спаек кишечника, их симптомы и методы лечения

    Органы брюшной полости чаще всего подвержены спаечному процессу. В большинстве случаев образование спаек связывают с перенесенными операциями. Рассмотрим подробнее, что такое спайки кишечника, по каким причинам они образуются и какими методами лечатся.

    Что такое спайки кишечника?

    Спайки кишечника – это образования из соединительной ткани (тяжи) между органами брюшной полости и петлями кишечника, ведущие к сращиванию или склеиванию серозных оболочек органов между собой. Спаечному процессу способствует природная особенность брюшины к прилипанию (адгезии).

    Как известно брюшина представляет собой тонкую пленку, которая окутывает внутренние органы. Если по каким-либо причинам в брюшной полости образуется воспалительный очаг, пленка брюшины как бы прилипает к воспаленному участку и препятствует распространению патологического процесса на другие органы.

    Но у этой полезной защитной функции есть и другая сторона. Иногда процесс адгезии может идти слишком интенсивно, что ведет к нарушению функций и деформации органов, заключенных в такую брюшинную оболочку. Могут пережиматься кровеносные сосуды, часто происходит сужение кишечника из-за сдавливания спайками его стенок.

    Почему образуются спайки кишечника?

    Медики выделяют несколько основных причин, ведущих к образованию спаек:

    • Открытые или закрытые травмы живота и органов брюшной полости. При этом формирование спаек может происходить через значительный отрезок времени после травмы (до полугода).
    • Хирургическое вмешательство на органах брюшной полости.
    • Воспалительные или инфекционные процессы в брюшине (перитонит, острый аппендицит, перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки). Особенно обширные спайки возникают при разлитом перитоните, когда происходит прорыв инфекции в брюшную полость.
    • У женщин спайки могут образоваться вследствие воспаления придатков или в результате кесарева сечения.
    • Наследственная предрасположенность. Связана с повышенным синтезом ферментов, провоцирующих разрастание соединительной ткани, проявляется в том, что при любом, даже незначительном повреждении эпителиальных клеток брюшины формируются спайки.
    • Лучевая терапия при лечении онкологических заболеваний. Во время ее проведения возникает радиационное повреждение брюшины, ведущее к формированию спаек.

    Врачи признают, что чаще всего причиной образования спаек становятся хирургические операции. По данным статистики они образуются у 15% пациентов и чем тяжелее и объемнее хирургическое вмешательство, тем больше риск формирования сращений между внутренними органами.

    Симптомы образования спаек кишечника

    Так как формирование спаек — процесс достаточно длительный, то и симптомы его проявляются далеко не сразу. Иногда патологический процесс никак не проявляет себя и обнаруживается случайно во время обследования. Это становится причиной того, что пациенты обращаются за врачебной помощью уже с осложненным спаечным процессом. Итак, каковы же его основные симптомы:

    • Периодически возникающие тянущие боли, которые локализуются в области послеоперационного рубца. Болевые ощущения могут усиливаться после физических нагрузок, особенно связанных с резкими поворотами туловища и поднятием тяжестей.
    • Дисфункция в работе желудочно-кишечного тракта, выражающаяся во вздутии живота, метеоризме, склонности к запорам, чувством распирания в области пупка.
    • Нарушение акта дефекации, которое проявляется в упорных запорах. Это связано с замедлением проходимости содержимого кишечника через участки, пережатые спайками.
    • Может появляться тошнота и рвота после еды.
    • При хроническом течении процесса у больного может наблюдаться потеря веса.

    В ряде случаев могут возникать серьезные осложнения, представляющие угрозу жизни больного и требующие незамедлительного хирургического вмешательства.

    Фото: Острая кишечная непроходимость

    Острая кишечная непроходимость развивается в результате передавливания спайками кишечной трубки, что становится препятствием для прохождения кишечного содержимого. Спаечная непроходимость проявляется приступами острой боли, рвотой, скоплением газов и отсутствием стула. К этим симптомам может присоединиться тахикардия и резкое снижение артериального давления. В этом случае необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

    Диагностика

    Заподозрить у пациента спаечный процесс помогают характерные жалобы на боли и расстройства кишечника. Врач должен провести тщательный осмотр и опрос больного о характере болевых ощущений, уточнить имели ли место в прошлом оперативные вмешательства или травмы живота. После проведения пальцевого исследования прямой кишки, больному назначаются лабораторные анализы и инструментальные обследования.

    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...
    • УЗИ (ультразвуковое исследование) внутренних органов. Позволяет во время обследования визуально обнаружить наличие спаек.
    • Рентгенография с контрастным веществом (бариевой солью). Пациент должен натощак выпить контрастное вещество, после чего делаются рентгеновские снимки. На них будут видны дефекты наполнения кишечника, позволяющие судить о наличии сформировавшихся спаек.
    • Лапароскопия (Диагностическая). Во время обследования через небольшой прокол в брюшную полость вводится гибкая оптоволоконная трубка с освещением и камерой на конце, что позволяет увидеть наличие спаек и даже при необходимости произвести их рассечение.
    • КТ (компьютерная томография). Современный метод, отличающийся высокой точностью и позволяющий визуально определить наличие спаечного процесса.

    Лечение спаек кишечника

    Лечение спаечного процесса осуществляют консервативными методами, народными средствами и с помощью хирургической операции.

    Лечение консервативными методами

    Примерно в половине случаев при диагностировании спаечного процесса удается обойтись без хирургического вмешательства, применяя консервативные методы лечения совместно с народной медициной и специальной диетой. Если спайки никак себя не проявляют и болевой синдром отсутствует, специального лечения не требуется. Достаточно наблюдения и профилактических осмотров врача.

    При незначительных болях и небольших функциональных расстройствах пациенту выписывают спазмолитики и анальгетики. Врач может назначить инъекции ферментов, стекловидного тела, препаратов алоэ, спленина, способствующих частичному рассасыванию спаек. При хронических запорах необходимо принимать слабительные препараты, назначенные лечащим врачом.

    Диета и правильное питание при спайках кишечника

    При подозрении на спаечный процесс необходимо придерживаться специальной диеты. Ни в коем случае не рекомендуется голодать или переедать, это может привести к усугублению проблемы и развитию осложнений. Крайне желательным является соблюдение режима и прием пищи в определенные часы.

    Питание должно быть дробным, небольшими порциями, кушать нужно 4-5 раз в сутки. Из рациона исключается тяжелая и жирная пища, продукты, богатые клетчаткой и провоцирующие метеоризм и вздутие живота. К ним относятся:

    Не рекомендуется употреблять цельное молоко, любые газированные напитки, острые приправы, соусы. В меню необходимо включать продукты, содержащие кальций, есть больше сыра и творога. Очень полезны кисломолочные продукты, особенно кефир. Они способствуют продвижению содержимого по кишечнику.

    Кефир лучше пить на ночь, он обязательно должен быть свежим, так как трехдневный кефир напротив, обладает закрепляющим действием. Пища не должна быть горячей или холодной, принимать ее нужно в теплом виде. Это поможет снять спазм кишечника.

    Пациентам со спаечной болезнью можно есть:

    • Нежирные бульоны,
    • Паровую или отварную рыбу,
    • Яйца всмятку или в виде омлета,
    • Отварное куриное мясо,
    • Кисломолочные продукты,
    • Сливочное масло в небольшом количестве.

    Категорически противопоказаны такие продукты, как:

    • Крепкий кофе,
    • Чай,
    • Наваристые мясные,
    • Грибные и рыбные бульоны.

    Пациенту необходимо отказаться от маринадов, копченостей, острых приправ, консервов. Соблюдение такой диеты позволяет предотвратить обострения болезни и служит своеобразной профилактикой спаечного процесса.

    Хирургическое лечение: удаление спаек с помощью операции

    Если врач подозревает у больного нарушение кровоснабжения кишечника вследствие спаечного процесса, операцию следует проводить незамедлительно. Хирургическое вмешательство будет направлено на удаление препятствий и восстановление нормального прохождения кишечного содержимого. Суть операций сводится к рассечению спаек, для чего применяют два вида операций: через разрез брюшины и малоинвазивную лапароскопическую операцию.

    Основной проблемой хирургического лечения спаечного процесса является тот факт, что любая полостная операция вновь может вызвать образование спаек. Поэтому стараются проводить операции с минимальной травматизацией: спайки разделяют электроножом или лазером. Еще один способ — гидравлическое сдавливание спаек и введение в соединительную ткань специальной жидкости под давлением.

    На сегодняшний день для удаления спаек применяются два вида хирургического вмешательства:

  • Лапароскопия. Малотравматичная, щадящая операция, во время которой через прокол в брюшной полости вводят оптоволоконную трубку с миниатюрной камерой и освещением. Через два дополнительных разреза проводят манипуляторы с хирургическим инструментом, позволяющие под наблюдением камеры рассекать спайки и прижигать кровеносные сосуды. После такой процедуры пациент быстро восстанавливается и уже через неделю может вернуться к обычной жизни.
  • Лапаротомия. Этот метод применяется при наличии большого количества спаек. Операция проводится через разрез передней брюшной стенки, длиной около 15 см, что позволяет получить обширный доступ к внутренним органам.
  • При выборе тактики хирургического лечения врач должен учесть множество факторов. В первую очередь – это возраст пациента. Людям пожилого возраста стараются проводить щадящую лапароскопическую операцию. Большую роль играют сопутствующие патологии. Например, если у больного проблемы с сердцем или сосудами, это может явиться противопоказанием к операции.

    На выбор тактики решающее значение оказывает количество спаек. Если у пациента обнаружены единичные спайки – показана лапароскопическая операция, при наличии большого количества спаек потребуется оперативное вмешательство со срединным разрезом брюшины.

    Послеоперационный период

    В послеоперационном периоде важным моментом является обеспечение кишечнику функционального покоя до полного заживления ран. Обеспечивается это с помощью отказа от пищи в первые сутки после операции. Пациенту разрешается принимать только жидкость.

    На вторые — третьи сутки можно понемногу, маленькими порциями принимать жидкую пищу: диетические бульоны, жидкие протертые каши и жидкие овощные пюре. Помимо воды можно пить травяные отвары, разбавленные соки. По мере улучшения состояния больного можно постепенно переходить на следующий вариант питания.

    Через неделю после операции по удалению спаек в рацион начинают добавлять продукты более плотной консистенции. Питание больного должно быть полноценным и содержать все необходимые питательные вещества, витамины и минералы, необходимые для скорейшего восстановления здоровья. Но диета по-прежнему остается щадящей, пищу предварительно измельчают, протирают, продукты готовят на пару или отваривают.

    В это время полезны продукты, богатые белком – яйца, отварное нежирное мясо или рыба, овощные пюре из моркови, свеклы, тертые яблоки. Рекомендуется употреблять кисломолочные продукты (кефир, йогурт). Чтобы избежать раздражения слизистой кишечника, пища должна быть термически обработана. Пить можно большое количество жидкости:

    • Компоты,
    • Кисели,
    • Свежевыжатые соки,
    • Питьевую негазированную воду.

    Чтобы свежие соки не раздражали кишечник, их разбавляют водой. Некипяченую хлорированную воду из под крана пить нельзя ни в коем случае.

    После операции такого рода категорически исключается прием алкоголя, крепкого кофе, шоколада. В рационе не должно быть мучных, кондитерских изделий, копченостей, соленых, острых, пряных, жирных и жареных блюд. Соблюдение подобной диеты позволит больному быстро пойти на поправку и в скором времени вернуться к полноценной жизни.

    Лечение спаек кишечника народными средствами

    Народные методы для лечения спаечного процесса можно применять только после консультации с лечащим врачом и в тех случаях, когда заболевание протекает в легкой форме. Чаще всего народные целители советуют принимать травяные отвары:

    • Отвар из брусники, крапивы и шиповника. Чтобы приготовить целебный отвар листья крапивы смешивают в равных количествах с плодами шиповника и ягодами брусники. Две столовых ложки полученной смеси заливают стаканом кипящей воды и два часа настаивают в термосе. Затем готовый отвар процеживают и принимают в теплом виде по половине стакана дважды в день.
    • Настой из корней бадана. Возьмите три столовых ложки измельченных корней бадана, залейте 300 мл горячей воды и настаивайте в термосе 3-4 часа. После этого настой процедите, и принимайте три дня подряд по три чайных ложки за час до еды. Затем сделайте перерыв на три дня и курс лечения повторите.
    • Хорошо помогают спринцевания настоем бадана. Для этого следует приготовить настой, как описано выше. Для процедуры необходимо две столовые ложки настоя растворить в литре теплой кипяченой воды и этим раствором делать спринцевания один-два раза в сутки.
    • При болях в животе хорошо помогает компресс с семенами льна. Чтобы сделать процедуру, в холщовый мешочек помещают две-три столовые ложки семян льна, а сам мешочек окунают в кипяток. Лишнюю жидкость отжимают и накладывают такую припарку на больное место.
    • Настойка из Марьина корня. Готовится она следующим образом: 50г измельченного корня растения заливают бутылкой водки и настаивают в темном месте десять дней. Такую настойку нужно пить в течение месяца по 40 капель три раза в день до еды. После этого необходимо сделать перерыв на десять дней, затем курс лечения повторяют.

    Народными рецептами следует лечиться с осторожностью. В случае ухудшения самочувствия или появления неблагоприятных симптомов нужно как можно скорее обратиться за врачебной помощью.

    Профилактика кишечных спаек

    Для того чтобы предотвратить развитие спаечного процесса в кишечнике необходимо избегать пищевых отравлений и любых воспалительных процессов органов брюшной полости. После хирургических операций необходимо соблюдать рекомендации врача, и уже на второй день стараться поворачиваться с боку на бок.

    Это поможет предотвратить появление спаек. Полезно выполнение глубоких выдохов и вдохов, наклоны и повороты туловища, если эти упражнения не ухудшают состояния больного и не мешают заживлению послеоперационных ран.

    Не менее важно подобрать правильный рацион и соблюдать режим питания, принимая пищу часто и небольшими порциями. Нужно следить за правильной работой желудочно-кишечного тракта, не допускать запоров. Для предотвращения спаек полезно вести активный образ жизни, но тяжелых физических нагрузок следует избегать. Придерживаясь этих рекомендаций, вы убережете себя от возникновения спаечного процесса и будете жить здоровой и полноценной жизнью.

    Что такое спайки после аппендицита?

    Спайки после аппендицита являются пленками своеобразного типа, которые образуются в пространстве между внутренними органами, тем самым соединяя их. Такое явление может возникать из-за того, что появляется раздражение брюшной полости и ее стенок. В целом процесс образования спаек является типичным и физиологически необходимым при восстановлении органов после проведения хирургического вмешательства в их полости.

    Также необходимость спаек обусловлена тем, что нужно восстановить ткани после того, как была удалена часть какого-либо органа.

    Результат спаечного процесса не зависит от возраста пациента и степени тяжести заболевания. Спайка может сильно разрастаться и занимать больше места, чем для нее отводится.

    Это приводит к тому, что проводимость каналов будет серьезно уменьшаться. Это вызывает нежелательные последствия для всего организма пациента.

    Кроме того, разросшиеся спайки могут смещать внутренние органы со своих мест и заменять это пространство соединительными волокнами и сложными узлами из них.

    На современном этапе развития медицины врачи часто сталкиваются с проблемой спаек после проведения операции по лечению аппендицита. В целом аппендицит считается распространенным заболеванием, которое развивается у детей и взрослых.

    Операция по удалению аппендикса считается одной из наиболее часто проводимых. После хирургического лечения аппендицита довольно часто возникают легкие осложнения, несмотря на то что операция является одной из самых простых.

    Спайки — это самое распространенное осложнение после операции на брюшной полости и внутренних органах в данной зоне. Это касается и аппендицита.

    Спайки после проведения операции по лечению аппендицита

    Спайки — это волокна из соединительной ткани, которые формируются после операции на внутренних органах. Такие волокна начинают разрастаться между внутренними органами, соединяя их между собой. Такое явление может возникать из-за того, что прослойки, которые должны покрывать органы, начинают раздражаться. Это и есть главные причины их возникновения.

    Из-за появления таких тканей между органами их функциональность нарушается. Для каждого человека спайки могут быть опасным осложнением. Но больше всего от них могут пострадать женщины, если спайки начали возникать в области матки и трубок. Это приведет к бесплодию. Причем подобный случай не всегда можно вылечить.

    Симптомы спаек после аппендицита

    Чаще всего спайки можно обнаружить после проведения операции при аппендиците. Симптомы при таком патологическом отклонении могут быть разными. Пациент жалуется на болевые ощущения. Боль может длительное время не проявляться. В большинстве случаев при аппендиците она появляется в зоне рубца, который был получен при хирургическом вмешательстве. Болевые ощущения тянущие. При физических упражнениях и иных нагрузках они усиливаются.

    Кроме того, пациент может жаловаться на проблемы с дефекацией. Иногда появляется понос, но чаще у пациента запор. Стул может отсутствовать 1-3 суток и даже более, что будет негативно сказываться на самочувствии пациента.

    Еще одним симптомом развития спаек является диспепсический синдром. Это патология, при которой появляются нарушения в пищеварительном процессе из-за того, что кишечник не может полноценно функционировать.

    Если пациент после проведения операции по лечению аппендицита длительное время ощущает такие признаки, то необходимо обратиться к врачу, т. к. есть подозрение на распространение спаек, которые могут навредить другим внутренним органам.

    Осложнения при спаечном процессе

    Если у пациента был аппендицит, а после проведения хирургического вмешательства начался процесс образования и разрастания спаек, то необходимо срочное лечение этого заболевания. В противном случае могут развиваться тяжелые побочные эффекты и осложнения.

    К примеру, спайки могут привести к непроходимости кишечника. Эта патология возникает из-за того, что кишки будут передавливаться соединительными волокнами. Из-за передавливания кишечника пищевой ком не сможет нормально проходить по трубчатому органу.

    Помимо этого, может возникать и более тяжелое осложнение: у пациента развивается некроз тканей кишечника. Это явление спровоцировано тем, что в ткани кишечника не поступает кровь, т. к. кровообращение нарушается из-за перетягивания органа спайками. Волокна могут перетянуть артерию, из-за чего кровоток полностью нарушится. Это, в свою очередь, приводит к началу отмирания клеток кишечника. Если начался некроз тканей, то придется как можно быстрее проводить повторную операцию, чтобы удалить те участки органа, которые уже подверглись некротическому процессу.

    Диагностика болезни

    Лечение заболевания необходимо начинать с диагностики. В первую очередь необходимо обращать внимание на симптомы, которые возникают у пациента после того, как была проведена операция. В случае появления признаков развития спаек в брюшине необходимо провести детальную диагностику. То же требуется во всех случаях, если пациенту проводили операцию по удалению аппендикса.

    Сначала необходимо провести анализ крови. Это исследование покажет наличие воспалений в организме пострадавшего.

    Помимо этого, потребуется провести обследование организма с помощью ультразвука. В ходе диагностики изучается брюшная полость. УЗИ поможет произвести визуализацию спаечных волокон, так что будут видны их разрастание и распространение. Перед УЗИ понадобится провести подготовку организма. Для этого врач посоветует специальную диету, которую необходимо соблюдать в течение нескольких дней до проведения обследования.

    Помимо этих методик, понадобится провести рентгенографию, но ее необходимо сделать с контрастным элементом. В зависимости от того, как распространяются дефекты в кишечнике, можно будет увидеть общую картину.

    Для диагностики заболевания проводится лапароскопия. Для изучения брюшной полости в нее вводится специальная трубка из оптоволокна. Она имеет мини-камеру и специальное освещение. Благодаря этой методике можно изучить все узелки соединительных волокон и петли на кишечнике.

    Лечение спаек после аппендицита

    Лечебная терапия при спайках во многом зависит от того, какое общее состояние пациента. На ранних стадиях спаечного процесса назначается медикаментозная терапия. Пациенту необходимо принимать витамин Е, использовать алоэ. Понадобится фолиевая кислота. Также врач назначает средства, которые имеют противовоспалительные свойства. Помимо этого, разработаны специальные медикаменты, которые необходимо вводить через вены в организм. Лекарства предназначены для того, чтобы сделать волокна спаек более гибкими, мягкими и эластичными. Все препараты может назначать только врач.

    На более поздних стадиях понадобится хирургическое вмешательство.

    Врач рассекает хирургическим методом все петли, которые пережимают кишечник. Перед такой операцией пациент должен находиться на дробном питании. Понадобится клизма очистительного характера. При болях нужны анестетики.

    Спайки после аппендицита считаются распространенными последствиями проведения операции. Хотя операция при аппендиците считается очень простой по сравнению с другими типами хирургического вмешательства, после нее у пациента могут возникать осложнения. Особенно часто появляются спайки. Они возникают между органами и начинают постепенно разрастаться. Из-за этого лишняя соединительная ткань может мешать внутренним органам и смещать их. Для удаления таких волокон и тканей понадобится провести еще одну операцию. Кроме того, пациенту назначают медикаментозное лечение и диету.

    Симптомы и лечение спаек кишечника

    Спаечный процесс – это формирование спаек из соединительной ткани между органами, покрытыми листками серозной оболочки. Чаще всего этому процессу подвержены органы грудной клетки (спайки между легкими и стенкой грудной клетки) и брюшной полости. Органы брюшной полости покрыты серозной оболочкой – брюшиной.

    Выделяют висцеральный листок брюшины, покрывающий органы, и париетальный листок – покрывает стенки брюшной полости. При различных патологических процессах между висцеральным и париетальным листками брюшины могут образовываться спайки, которые нарушают работу органов. Чаще всего образовываются спайки между петлями кишечника.

    Причины и механизм развития

    Механизм образования спаек связан с нарушением целостности эпителиальных клеток брюшины, на месте повреждения которых разрастается соединительная ткань, которая соединяет близлежащие листки серозной оболочки. Это своего рода процесс рубцевания брюшины в месте ее повреждения. Основные причины, приводящие к возникновению спаек кишечника следующие:

    • Закрытые или открытые травмы живота – приводят к повреждению брюшины, спайки в кишечнике могут формироваться через значительный промежуток времени после травмы (до полугода и более);
    • Инфекционный процесс в полости брюшины (перитонит) – инфекция, попадая в полость брюшины, приводит к развитию воспаления, повреждению клеток и формированию спаек;
    • Воспаление брюшины вследствие перфорации (прорыва) язвы желудка или двенадцатиперстной кишки – в этом случае агрессивное содержимое этих органов попадает в полость брюшины и вызывает повреждение большого количества эпителиальных клеток;
    • Воспалительные заболевания кишечника – наиболее часто спайки формируются после аппендицита (воспаление аппендикса);
    • У женщин причиной спаечного процесса в брюшной полости могут быть воспалительные заболевания внутренних половых органов (воспаление яичника и его придатков);
    • Хирургические вмешательства на органах брюшной полости – в 12% случаев являются причиной формирования спаек кишечника, к примеру, после удаления желчного пузыря возможно образование спаек между петлями толстого и тонкого кишечника;
    • Генетическая предрасположенность – приводит к тому, что даже при незначительном повреждении эпителиальных клеток брюшины происходит формирование спаек, связана с повышенным синтезом ферментов, способствующих разрастанию соединительной ткани.

    Симптомы спайки кишечника

    В целом процесс формирования спаек в кишечнике длительный, симптомы появляются не сразу, а постепенно. Пациенты зачастую обращаются за медицинской помощью уже при наличии осложнений спаечного процесса. Основные симптомы, позволяющие заподозрить наличие спаек в кишечнике, такие:

    • Боль – может длительное время отсутствовать, локализуется в области послеоперационного рубца, имеет тянущий характер, усиливается после физических нагрузок (особенно сопряженных с резкими поворотами туловища и повышением внутрибрюшного давления);
    • Диспепсический синдром – проявляется нарушением пищеварения вследствие неправильной работы кишечника (вздутием живота, склонностью к запорам, очень редко может быть диарея), ощущением распирания в области пупка;
    • Нарушение дефекации – появляется склонность к запорам, отсутствие стула более суток, это связано с замедлением пассажа (движения) пищевых масс через участок кишки, пережатый спайкой;
    • Полное отсутствие стула более 2-х суток – признак острой непроходимости кишечника, требующий немедленного обращения за медицинской помощью.

    Возможные осложнения

    Спайки кишечника могут приводить к серьезным осложнениям, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства. К ним относятся:

    • Острая кишечная непроходимость – самое частое осложнение спаек кишечника, происходит из-за передавливания кишки, что препятствует прохождению пищи в кишечнике, проявляется отсутствием стула более 2-х суток (при нормальном режиме питания);
    • Некроз участка кишки – это омертвление стенок кишки в результате нарушения ее кровоснабжения из-за пережатых спайкой артерий, это состояние требует резекции кишечника (удаление некротизированного участка кишки).

    Диагностика заболевания

    В случае появления симптомов спаечного процесса в брюшной полости и наличия в прошлом травм живота или оперативного вмешательства, проводится диагностика на наличие спаек, которая включает такие методы лабораторного и инструментального обследования:

    • Клинический анализ крови – указывает на наличие воспалительного процесса в организме за счет повышения скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и увеличения количества лейкоцитов;
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости – позволяет визуализировать наличие спаек, это обследование обязательно нужно проводить после соответствующей подготовки кишечника (натощак, накануне нельзя есть продукты, содержащие клетчатку), чтобы исключить ложноположительные результаты из-за наличия газов в петлях кишечника;
    • Рентгенография кишечника с контрастным веществом (бариевая смесь) – натощак пациент выпивает контрастное вещество, по наличию дефектов наполнения кишечника судят о сформировавшейся спайке;
    • Диагностическая лапароскопия – в полость брюшины вводится оптоволоконная трубка с освещением и камерой, которая позволяет детально изучить состояние петель кишечника и определить наличие спаек, это мероприятие также может быть и лечебным, в случае небольшого количества спаек проводится их рассечение.

    Как лечить спайки кишечника?

    Лечение спайки кишечника заключается в ее хирургическом рассечении и освобождении пережатых петель кишечника. Перед оперативным вмешательством обязательным является подготовительный этап, включающий такие мероприятия:

    • Питание – подразумевает дробное употребление пищи небольшими порциями, исключаются продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике (бобовые, продукты с большим содержанием клетчатки);
    • При необходимости проводится очистительная клизма для освобождения нижних отделов кишечника от каловых масс;
    • В случае интоксикации внутривенно капельно вводятся растворы, способствующие выведению токсинов из организма (реосорбилакт, глюкоза, физиологический раствор);
    • Если есть выраженная боль в животе – применяются обезболивающие препараты (кетанов, анальгин) и спазмолитики (но-шпа, дротаверин), важно исключить их применение до постановки диагноза, так как это может усложнить дифференциальную диагностику.

    В современной медицине хирургическое лечение возможно такими методами:

  • Лапароскопия – заключается во введении в брюшную полость оптоволоконной трубки с камерой и освещением, через 2 других небольших разреза вводятся манипуляторы с инструментарием, которые позволяют рассекать спайки и прижигать кровоточащие сосуды. Это малотравматичная операция, после которой уже на 3-й день пациент может подыматься с постели, через неделю восстанавливается его трудоспособность.
  • Лапаротомия – проводится рассечение тканей передней брюшной стенки длинной около 15 см, что обеспечивает широкий доступ к органам брюшной полости. Этот вид хирургического вмешательства используется при невозможности применения лапароскопии (например, при большом количестве спаек).
  • Выбор тактики лечения зависит от таких факторов:

    • Возраст пациента – в возрасте более 60 лет желательно проводить щадящие операции (лапароскопия);
    • Сопутствующая патология – наличие сердечнососудистых заболеваний может являться противопоказанием к оперативному вмешательству, поэтому сначала проводится консервативное медикаментозное лечение этих заболеваний и только потом операция;
    • Количество спаек – влияет на выбор тактики хирургического вмешательства, так при единичных спайках предпочтительнее лапароскопическая операция, в случае большого количества спаек проводится хирургическое вмешательство со срединным разрезом передней брюшной стенки и широким доступом к петлям кишечника;
    • Наличие осложнений спаек кишечника – острая кишечная непроходимость и некроз участка кишки требуют безотлагательного хирургического вмешательства с широким доступом к органам брюшной полости и резекцией кишечника при необходимости.

    Не менее важным после проведения хирургического вмешательства является послеоперационный период. Так после операции необходимо обеспечить функциональный покой кишечника до полного заживления послеоперационных ран. Покой обеспечивается с помощью таких мероприятий:

    • Диета – в 1-е сутки после операции используется стол 0 по Певзнеру, который подразумевает исключение поступления пищи в кишечник, затем дается жидкая пища, на 3-5 сутки после операции рацион питания расширяется, однако исключены жирные сорта мяса, копчености, грубая пища;
    • Ограничение физических нагрузок – при лапароскопии до 3- дней после операции, при лапаротомии не менее 1-й недели.

    Важно помнить, что спайки в кишечнике могут себя длительно ничем не проявлять. Симптомы могут появиться уже при развитии их осложнений. Поэтому при малейших признаках и симптомах нарушения работы кишечника (в особенности склонности к запорам) стоит обратиться к врачу за консультацией и дополнительным обследованием.

    По материалам:

    Http://gastri. ru/spajki-posle-appendicita. html

    Http://stopgemor. ru/spajki-kishechnika/

    Http://kishechnik03.ru/appendicit/spajki-posle-appendicita. html

    Http://www. infmedserv. ru/stati/simptomy-i-lechenie-spaek-kishechnika

    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...
    Комментарии запрещены.