Узи толстого кишечника и прямой кишки

Узи толстого кишечника и прямой кишки

УЗИ кишечника — что показывает и как делают. Как подготовиться к УЗИ исследованию толстого и тонкого кишечника

Ультрасонография кишечника является одним из самых продуктивных методов анализа желудочно-кишечного тракта. Она помогает врачам обнаружить патологии в брюшной полости, а пациентам – вовремя начать лечение, избежав негативных последствий.

УЗИ кишечника – что показывает

В отличие от колоноскопии, УЗИ помогает выявить желудочно-кишечные и внекишечные воспаления, включая утолщение стенок, дивертикулит, стеноз (с растяжением или без), наличие абсцессов, свищей и т. д. То, что показывает УЗИ кишечника, во многом зависит от доктора, который проводит диагностику, поэтому нужно обращаться только к хорошим специалистам, которые вовремя заметят осложнения.

Ультразвуковое исследование кишечника является основным способом обнаружения болезни Крона, инвагинации, нарушений внутренней структуры кишки. Благодаря демократичной цене и отсутствию боли метод рекомендован не только взрослым, но и детям. Неинвазивный подход к получению данных комфортен для ребенка, помогает врачу получить точную информацию о наличии травм.

УЗИ прямой кишки

Проведение ректального обследования помогает выявить проблемы в конечном отделе кишечника. Процесс происходит следующим образом:

  • В прямую кишку вводится эндоскоп с ультразвуковым наконечником. На него предварительно надевают презерватив.
  • Ректальный датчик подключается к компьютеру.
  • Звуковые волны передают данные, полученные внутри кишечника, на экран.
  • УЗИ прямой кишки используется для обнаружения:

    • Пороков развития кишечника;
    • Доброкачественных и злокачественных опухолей;
    • Полипов;
    • Эндометриоза у женщин;
    • Смещения и деформации прямой кишки.

    УЗИ толстого кишечника

    Ультразвуковой анализ можно делать при обнаружении любого из описанных ниже симптомов:

    • Неприятные ощущения и газы в животе;
    • Горьковатый привкус во рту;
    • Частая тошнота и рвота;
    • Периодические запоры;
    • Наличие нехарактерных образований, которые пациент может нащупать самостоятельно.

    УЗИ толстой кишки помогает выявить патологию, подтвердить или опровергнуть подозрения на тяжелые болезни, включая рак. Зачастую одной процедуры хватает для постановки точного диагноза. Наряду с сонографией, врач может назначить контрастный рентген или колоноскопию. Однако УЗИ ЖКТ является более простым, экономичным и безболезненным методом обследования.

    УЗИ тонкого кишечника

    Самая длинная и извилистая область брюшной полости представляет некоторые трудности для изучения. Доктор может столкнуться с недостаточной глубиной проникновения датчика и наличием кишечных газов, которые портят качество изображения. Получить достоверные сведения о состоянии кишки можно только с помощью усовершенствованных технологий сканирования с высоким разрешением аппаратуры.

    Для увеличения точности при выполнении УЗИ тонкого кишечника следует использовать изогнутый или линейный преобразователь. После обнаружения патологии следует дополнительно проверить толщину стенок, стратификацию, полостную проходимость, степень стеноза или дилатации, шаблон моторики кишечника. Рекомендуется проводить регулярное сканирование брюшной полости для исключения рисков.

    УЗИ двенадцатиперстной кишки

    Ультразвуковое обследование двенадцатиперстной кишки представляет собой процедуру, с помощью которой можно увидеть пищеварительный орган, соединяющий желудок и тонкий кишечник. Звуковые волны, отраженные от зонда, помогают получить точное изображение конкретной области. УЗИ двенадцатиперстной кишки позволяет диагностировать такие болезни кишечника, как:

    • Язва двенадцатиперстной кишки;
    • Рак;
    • Накопление жидкости;
    • Инфекция;
    • Воспалительные процессы в исследуемой зоне.

    УЗИ толстой кишки: методика проведения процедуры и расшифровка результатов

    В настоящее время придумано очень много способов диагностики различных заболеваний. Это помогает безошибочно ставить диагноз и назначать наиболее эффективное лечение. Зачастую выздоровление зависит от того, насколько рано было диагностировано заболевание, поэтому врачи настоятельно рекомендуют не пренебрегать плановыми диагностиками всего организма.

    Для исследования органов пищеварения придумано очень много способов, но до сих пор УЗИ является самым популярным, так как оно достаточно легко проводится, безболезненно, не имеет противопоказаний и способно помочь врачам диагностировать серьезные проблемы на самых ранних стадиях.

    УЗИ толстой кишки: назначение

    Показания к исследования толстой кишки с помощью УЗИ

    Ультразвуковое исследование можно проводить практически при любых болезнях кишечника. Основные показания для проведения:

    • Тяжесть в кишечнике, чувство постоянной наполненности
    • Неприятный горький привкус во рту и запах
    • Постоянные запоры
    • Усиленное газообразование
    • Изжога и частая отрыжка
    • Периодические тошнота и рвота
    • Неприятные ощущения внизу живота и в желудке
    • Структурные изменения, которые можно нащупать самостоятельно
    • Физические травмы органов

    Все вышеперечисленные симптомы могут говорить о серьезных проблемах в кишечнике и пищеварительной системе в целом, поэтому лучше незамедлительно обратиться к врачу, чтобы вовремя определить источник проблемы.

    Подготовка к обследованию

    Правила подготовки и диета перед исследованием

    Для того, чтобы исследование показало наиболее полную и достоверную клиническую картину, важно заранее подготовиться к процедуре УЗИ.

    Для этого за 3 дня до назначенной даты нужно начать соблюдать диету. Это нужно для того, чтобы избавиться от газов в кишечнике, так как они больше всего мешают при исследовании.

    Что можно есть перед УЗИ:

    • Нежирное мясо (курица, говядина, рыба)
    • Каши (на воде, без молока)
    • Нежирный сыр
    • 1 в день крутое яйцо

    Для правильности исследования необходимо исключить:

    • Молочные и кисломолочные продукты
    • Сырые овощи и фрукты, в том числе бобовые и капусту в любом виде
    • Алкогольные напитки
    • Сладкое
    • Жирное мясо
    • Соки, крепкий чай, кофе

    Пить можно слабо заваренный чай и воду (без газа!). Есть необходимо 5 раз в день, маленькими порциями. Если вы не страдаете панкреатитом, нужно начать принимать Мезим или Креон. Также необходимо принимать препараты, уменьшающие газообразование, например, Эспумизан или Инфакол. Важно сообщить врачу, если помимо вышеуказанных препаратов вы принимаете какие-либо еще для терапии иных заболеваний. Особенно это касается спазмолитиков.

    Больше информации об УЗИ кишечника можно узнать из видео.

    Непосредственно перед самим УЗИ не принимать пищу после 18.00. Не важно. Записаны вы на прием утром или вечером. После последнего ужина кишечник необходимо очистить. Можно сделать очистительную клизму или принять любой слабительный препарат (пожилым обычно слабительные для этих целей не назначают). Если ваш прием назначен на вторую половину дня, вы можете поесть до 11 часов, но перед самой процедурой нельзя курить, жевать жевательную резинку, а также мочиться в течение 3 часов. Кишечник должен быть наполненным. Если исследование требует пустого кишечника – вам об этом скажут заранее, либо проведут два исследования, чтобы сравнить результаты.

    Отметим, что исследование не проводится после других контрастных исследований органов пищеварения, например, после колоноскопии, гарстрографии и других.

    Если вы недавно проходили такую процедуру, обязательно уведомите об этом врача. Кроме того, людям с сахарным диабетом можно делать УЗИ кишечника только утром, так как им нельзя долг голодать. Поэтому при возможности следует записываться на самое раннее время, чтобы быть первым в списке.

    Процедура обследования

    УЗИ толстой кишки

    УЗИ абсолютно безболезненно и не оказывает никакого негативного воздействия на организм. Тем не менее, один неприятный момент она все-таки имеет.

    Для начала, пациенту нужно раздеться и лечь на спину. Врач скажет, в какой момент нужно повернуться на тот или иной бок. Делаются первые снимки в таком состоянии. Затем в прямую кишку вводится тоненький катетер, через который в кишечник поступает специальная контрастная жидкость. Она помогает в подробностях рассмотреть все стенки кишечника и обнаружить патологии. Затем жидкость из кишечника удаляется. Врач делает три снимка: до заполнения, во время заполнения, после заполнения.

    Наполненный мочевой пузырь давит на тонкий кишечник, отодвигая его, иначе рассмотреть толстую кишку будет крайне трудно. Это также позволяет разглядеть пространства между кишечником и другими органами, где также могут быть обнаружены различные патологии. В редких случаях процедура проводится ректально, то есть при этом датчики вводятся непосредственно в прямую кишку. Это, пожалуй, самый неприятный момент, но процедура так или иначе безболезненна.

    Результаты УЗИ

    УЗИ толстой кишки: расшифровка обследования и возможные заболевания

    После проведения УЗИ врач может поставить следующие диагнозы:

    Кроме того, даже самые незначительные отклонения могут о многом сказать врачу. Если в кишечнике обнаружена жидкость, врач назначит дополнительные исследования, поскольку неизвестно, что это: кровь, моча или даже гной.

    Новообразования, неровности, отеки, утолщенные стенки могут свидетельствовать о раке толстого кишечника.

    О воспалительных процессах могут свидетельствовать воспаленные лимфоузлы, которые выглядят как образования, не связанные со стенками кишечника. Если вы перенесли травму живота, в кишечнике могут быть обнаружены гематомы. В этом случае понадобится незамедлительная помощь хирурга. При ишемии кишечника в венах могут прослеживаться пузырьки газа, при этом стенка кишечника будет уплотнена.

    Любые отклонения, даже самые незначительные, в том числе даже маленькие пятнышки, могут говорить о серьезных проблемах. Поэтому не пренебрегайте профилактическими обследованиями. Если вы чувствуете какие-то неприятные симптомы, будь то банальная тяжесть или газообразование – лучше пройдите обследование, чтобы впоследствии не мучиться с очень серьезными заболеваниями.

    Особенности проведения УЗИ у детей

    Маленьким детям также может быть назначено УЗИ кишечника. В первую очередь это нужно, чтобы исключить развитие различных патологий. Также УЗИ позволит обнаружить наличие каловых камней, болезнь Крона и Гиршпрунга, синдром раздраженного кишечника и иные отклонения.

    Чтобы подготовить малыша к процедуре:

    • У грудничков нужно пропустить одно кормление. Сразу после процедуры вы сможете покормить малыша, поэтому рассчитайте время так, чтобы ребенок не пережил лишний стресс.
    • Детям до 3 лет показано не есть за 4 часа до приема, они уже могут некоторое время справляться с голодом.
    • Детям до 14 лет – 8 часов.
    • Также нужно принимать Эспумизан, Смекту или Белый уголь за несколько дней до визита к врачу, чтобы предотвратить образование газов. Обязательно соблюдайте дозировку и возрастные ограничения!

    В целом, УЗИ не является самым лучшим способом исследования кишечника, но оно может вовремя рассказать о возможных патологиях в развитии, а также диагностировать серьезные болезни, такие как аппендицит и злокачественные опухоли. На данный момент существуют иные способы, такие как колоноскопия и контрастный рентген, но эти процедуры проводятся реже, к ним стоит серьезно подготовиться. УЗИ можно сделать в любой момент, например, при подозрении на аппендицит.

    При помощи ультразвука врачи спасли множество жизней, вовремя диагностировав заболевание, поэтому УЗИ до сих пор остается востребованным среди всех специалистов.

    Помните: любую болезнь легче предупредить, чем вылечить, поэтому своевременная диагностика избавит вас от дальнейших проблем, сложного лечения и потери денежных средств и нервов. Лучше вовремя проконсультироваться с врачом, чтобы устранить маленькие неполадки в работе кишечника.

    Ультразвуковое исследование толстой кишки

    Эхографическое исследование прямой и сигмовидной кишок осуществляется в три этапа:

  • Оценка состояния кишки до наполнения ее жидкостью;
  • Оценка состояния кишки после ее наполнения жидкостью;
  • Оценка состояния кишки после ее опорожнения.
  • Поскольку прямая и сигмовидная кишки сверху прикрыты петлями тонкого кишечника, то обязательным требованием для исследования этих органов является заполненный мочевой пузырь, оттесняющий кишечник.

    Вторым необходимым фактором является очищение толстой кишки от содержимого, для чего накануне и в день исследования проводятся очистительные клизмы, лучше с 1%-ным раствором хлорида натрия при температуре раствора 37-38 °С в количестве 200-400 мл. Для удаления избытка газа из просвета кишки желательно назначение 2-3 таблеток активированного угля в течение 2 дней до обследования. У некоторых больных, несмотря на тщательную подготовку, в прямой кишке может оставаться довольно значительное количество газа, полностью перекрывающее доступ к задней стенке кишки. В этом случае на втором этапе исследования во время введения в кишку жидкости газ может быть отсосан шприцем.

    И наконец, еще одним важным условием адекватного проведения исследования является правильная психологическая подготовка больного.

    Показания к эхографическому исследованию дистальных отделов толстого кишечника:

    • Хронические запоры;
    • Пороки развития дистального отдела толстого кишечника;
    • Недержание кала.

    Нормальная прямая кишка на эхограмме в поперечном срезе представляется округлым или несколько вытянутым книзу образованием, состоящим из тонкого гипоэхогенного ободка, происходящего от мышечного слоя, окружающего эхогенную и несколько разнородную структуру — слизистую кишки. В продольном срезе кишка представляет собой вытянутое образование, ограниченное стенками, имеющими те же эхографические характеристики.

    Сигмовидная кишка без ее заполнения может быть отличима от прямой только более узким диаметром и меньшей толщиной мышечного слоя. Остальные отделы толстого кишечника на эхограммах отчетливо не визуализируются.

    Визуализация мочевого пузыря и прямой кишки позволяет выделить ректовезикальное и дугласово пространство (у женщин).

    После заполнения прямая кишка представляется на эхограммах как округлое или овальное (поперечный срез) образование, ограниченное двойным контуром. Внешний гипоэхогенный слой представляет собой мышечное образование; внутренний (средней эхогенности) с неровной внутренней поверхностью — слизистая. Они окружают просвет кишки, заполненный жидкостью с множественными плавающими в ней мелкими элементами — продуктом смешивания воды с содержимым кишки. При продольном сканировании определяется кишка, ограниченная описанными выше стенками. Внешний контур кишки волнистый, внутренний повторяет его рисунок. Но в местах имеющихся сфинктеров, видимых как эхогенная вертикальная перегородка, мышечный слой и слизистая в верхних и нижних концах переходят на них.

    Сигмовидная кишка визуализируется как более тонкая структура. В просвете кишки определяется гиперэхогенная вертикальная перегородка (при продольном сканировании), периодически исчезающая из поля зрения, — ректосигмовидный сфинктер, участвующий в функции удержания и пропускания кишечного содержимого. Динамическое наблюдение за кишечным содержимым позволяет определить характер и направление перистальтической волны и работу указанного сфинктера. При закрытом сфинктере эхосигналы от содержимого кишки осуществляют круговое движение по обеим сторонам от него, в фазу открытия они передвигаются в ту или другую сторону. Структура стенок остальных отделов толстого кишечника практически не отличается от таковой у сигмовидной кишки, но имеется четкая их волнистость за счет гаустрации. После опорожнения кишка приобретает свой первоначальный вид.

    Как делают и что показывает узи кишечника?

    УЗИ считается универсальным диагностическим методом, применяемым в разных медицинских областях. До недавнего времени возможности использования этого исследования в проктологии были ограничены. Газ, содержащийся в просвете кишечника, на ультразвуке дает искажение. В результате — вся картина представлялась неинформативной. С развитием УЗ-технологий этот недостаток был преодолен. Теперь УЗИ прямой кишки является одним из самых важных мероприятий при диагностике патологий терминального отдела кишечника. Особенно незаменим данный метод в обнаружении онкологических процессов в прямой кишке.

    Показания к УЗИ кишечника

    Ультразвуковое исследование прямой кишки проводят при наличии следующих показаний:

    • Хронические запоры;
    • Недержание кала;
    • Примеси крови в каловых массах;
    • Прощупывание прямокишечного новообразования при пальпации;
    • Смещение органа, выявленное рентгенологическим методом;
    • Деформация прямой кишки, обнаруженная при ректоскопии;
    • Диагностированный рак прямой кишки;
    • Наличие позадишеечного эндометриоза у женщин (для исключения патологии кишечника);
    • Злокачественная опухоль простаты у мужчин (для исключения инвазии новообразования в кишечник);
    • Послеоперационный период после хирургического удаления новообразования (для исключения рецидива).

    Виды УЗ-исследования прямой кишки

    Для визуализации прямой кишки используют две УЗ-методики:

  • УЗИ через брюшную полость (трансабдоминальным датчиком). Такой способ может применяться без наполнения кишечника, с введением контраста (ирригоскопия), на полный мочевой пузырь.
  • Внутриполостной осмотр при помощи ректального датчика (эндоректальная ультрасонография) или через влагалище вагинальным датчиком (как дополнительный метод исследования у женщин).
  • Для максимально полного охвата кишечника применяют сразу оба метода. Для трансабдоминального УЗИ в 15% случаев визуализация прямой кишки затруднена из-за недостаточной наполненности мочевого пузыря. Область анального канала практически недоступна при осмотре через брюшную полость.

    Ректальное УЗИ прямой кишки более информативно, но его невозможно провести, если у пациента наблюдается стеноз терминального отдела ЖКТ. Как видно, каждая из методик имеет свои недостатки, поэтому совмещение двух способов дает более точную диагностику.

    Подготовка к УЗИ кишечника

    Любые исследования кишечника проводят после предварительной подготовки. УЗИ в этом плане – не исключение. Процедура делается на очищенный кишечник и голодный желудок. Перед УЗИ необходимо избавиться от запора, если он есть, и отвести кишечные газы.

  • При метеоризме 2 – 3 дня следует придерживаться диеты без продуктов, вызывающих газообразование. Это молоко, хлеб, выпечка, бобовые, большое количество клетчатки.
  • Дополнительно можно принимать энтеросорбенты (Белый уголь, активированный уголь, Энтеросгель, Смекту) и ветрогонные средства (Эспумизан).
  • Для улучшения пищеварения во время еды рекомендован прием ферментных препаратов (Мезим, Панкреатин, Креон).
  • Процесс подготовки зависит от способа осмотра прямой кишки: через брюшную стенку или через анус.

    При трансабдоминальном УЗИ :

    • За 6 часов до процедуры — отказаться от пищи и питья;
    • За 1 час выпить 1 литр чистой негазированной воды, чая без сахара;
    • Перед процедурой нельзя курить, жевать резинку, сосать леденцы.

    При ультразвуковой ирригоскопии рекомендуется сделать клизму накануне вечером.

    УЗИ через прямую кишку требует пустого кишечника и ненаполненного мочевого пузыря. Очистительную процедуру можно провести при помощи клизмы или осмотического слабительного (Фортранс). Большой перерыв в приемах пищи соблюдать не обязательно.

    По поводу питания перед УЗИ лучше уточнить у врача. Кишечник часто обследуют вместе с желудком и другими органами ЖКТ. В этом случае в пищеварительном тракте не должно быть остатков еды. Если есть вероятность, что придется делать двойное исследование, лучше подготовиться «по полной программе».

    Ультразвуковое обследование прямой кишки

    УЗИ кишечника через стенку живота – процедура, привычная для всех, кто хоть раз побывал в кабинете УЗ-диагностики. Пациент оголяет живот, ложится на спину. Врач наносит на кожу живота проводящий гель и начинает исследование при помощи датчика.

    УЗ-ирригоскопия проводится несколько по-иному:

  • Нужно раздеться ниже пояса, лечь на кушетку на спину. Врач осмотрит кишечник обычным способом (через брюшную стенку).
  • Повернуться на бок спиной к доктору. В кишечник через катетер вводится около 2-х литров стерильного физраствора. Затем проводится стандартный осмотр трансабдоминальным датчиком. На этом этапе кишечные стенки расправляются под давлением жидкости и дают возможность внимательно просканировать все отделы.
  • После опорожнения кишечника обследование продолжается.
  • Если с обычной процедурой многие знакомы, то как делают УЗИ прямой кишки эндоректальным датчиком, может вызывать у пациентов вопросы. В ультрасонографии через задний проход ничего сложного нет. Тонкий датчик, предназначенный специально для подобных манипуляций, вводится в анальное отверстие на расстояние 10 – 12 см. Это не больно и безопасно. Деления на датчике позволяют врачу точно контролировать глубину введения. Пациент во время процедуры лежит на боку, подтянув колени в груди.

    Что показывает УЗИ прямой кишки?

    Здоровая прямая кишка на УЗИ выглядит округлым, немного вытянутым органом с ободком, отходящим от мышечного слоя. Ультразвуком его сканируют в поперечном и продольном срезах.

    Во время процедуры врач оценивает на мониторе УЗ-аппарата состояние кишечника. Его интересует:

    • Размер и форма кишки;
    • Расположение кишечника относительно других органов (мочевого пузыря, простаты у мужчин, матки у женщин);
    • Толщина стенок;
    • Структура стенок, количество слоев и их эхогенность;
    • Длина разных отрезков кишки;
    • Состояние окружающих тканей;
    • Размер и структура регионарных лимфатических узлов;
    • Наличие воспалительных очагов, новообразований, аномалий строения, травм, рубцов и т. д.

    В норме в кишечнике отсутствуют все перечисленные «находки». Показатели трансабдоминального УЗИ находятся в пределах:

    По материалам:

    Http://sovets. net/9640-uzi-kishechnika. html

    Http://diagnozlab. com/uzi/abdomen/uzi-tolstoj-kishki. html

    Http://lor. inventech. ru/gastro/diagnostics-0063.shtml

    Http://stopgemor. ru/uzi-kishechnika/

    Комментарии запрещены.